Download Examen de orina y Urocultivo

NEFROLOGIA
NEFROLOGIA
Ángel B. Adames Urbáez
CB-0784
NEFROLOGIA:
EXAMEN DE ORINA
UROCULTIVO
EXAMEN DE ORINA:
CONCEPTO
INDICACIONES
PROCEDIMIENTOS
EXAMEN MACROSCOPICO
EXAMEN MICROSCOPICO
CONCEPTO:
Consiste en una evaluación física,
química y microscópica de la
orina, que nos va a proporcionar
información en cuanto al estado
fisiopatologico del Riñón, e
indicios de enfermedades en
otros órganos.
INDICACIONES:
El examen de orina esta indicado en la evaluación
general, en la evaluación urológica urinaria, ante la
presencia de signos síntomas del tracto urinario, ante la
presencia de patologías como: Infecciones urinarias altas
o bajas, Diabetes mellitus, Cetoacidosis, Nefropatías:
nefritis y síndrome nefrótico, TBC renal, Litiasis
urinaria, etc.
PROCEDIMIENTOS:
•Ser cuidadoso en la Recolección de
la Muestra.
•Momento Ideal(Primera de la
mañana).
•Limpieza de genitales externos
(vulva o pene).
•Debe ser recogida en un frasco bien
limpio(estéril).
•Chorro del medio(Hombre/Mujer).
•El volumen debe ser mayor a 50 ml
(afin de poder medir la densidad).
•Procesar antes de 1 hora.
EXAMEN MACROSCOPICO:
En un análisis macroscópico, es
en el cual se determinan las
características fisicoquímicas de la
orina.
Color (amarillo).
Aspecto (Transparente).
La Densidad(1003-1030).
Pruebas Quimicas.
 Ph (5.0-5.5)
 Proteinas(-)
 Glucosa(-)
 Hemoglobina
 Nitritos(-)
EXAMEN MICROSCOPICO:
En un examen microscópico
podemos verificar:
Bacterias.
Leucocitos.
Eritrocitos.
Células Epiteliales.
Cilindros.
 Cilindros leucocitarios.
 Cilindros eritrocitarios.
 Cilindros granulosos.
 Cilindros hialinos.
Cristales.
PRINCIPALES CONSTITUYENTES DE LA ORINA
Constituyente
Valor
Albúmina
< 15-30 mg/l
Calcio
100-240 mg/24h
Creatinina
1.2-1.8 mg/24h
Glucosa
<300 mg/l
Cetonas
<50 mg/l
Osmolaridad
>600 mOsm/l
Fósforo
0.9-1.3 g/24h
Potasio
30-100 mEq/24h
pH
4.7-7.8
Sodio
85-250 mEq/24h
Gravedad específica
1.005-1.030
Bilirrubina total
No detectada
Proteinas totales
<150 mg/24h
Nitrógeno ureico
7-16 g/24h
Acido úrico
300-800 mg/24h
Urobilinógeno
<1 mg/l
UROCULTIVO
El
urocultivo
permite
la
identificación del número y los tipos de
bacterias presentes en la orina. se basa en
una muestra simple de orina esta se
deposita en un medio fértil donde
comienzan a crecer las bacterias. Una vez
han crecido se puede identificar el
germen y se puede ver qué antibióticos
son capaces de matarlo.
UROCULTIVO:
¿Cuándo se recomienda?
Cuando los síntomas indican una posible infección urinaria como:
dolor y sensación de calor al orinar, así como urgencia frecuente de
orinar.
Cuando un paciente esta canalizado por largo tiempo, aunque no
muestre síntomas de infección.
En mujeres embarazadas para monitorear cualquier bacteria en la
orina que pueda causar algún problema al bebé.
UROCULTIVO:
SIEMBRA
 Siembra de acuerdo a
la observación previa
del sedimento.
 Siembra a ciegas.
 Según patología de
base.
INCUBACION
 Atmósfera.
 Temperatura.
 Tiempo.
IDENTIFICACION
ANTIBIOGRAMA
ANTIBIOGRAMA
Antibiótico a ensayar (x) en :
DROGA
Enterobacteria
A
I
BNNF
PEN
Estafilococo Enterococo
x
AMP
x
x
AMS
x
x
^
x
OXA
x
X
X
CTN
x
x
^
TMS
x
x
x
NIT
x
x
x
x
NOR
x
x
x
x
x
CIP
^
^
^
^
^
CTX
x
CAZ
x
x
IMI
x
x
GEN
x
x
AMK
x
x
PIP
x
x
VAN
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x
!!!GRACIAS!!!