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VIII. Prevención
Las primeras campañas de
erradicación tuvieron éxito
Adecuados fondos locales y externos para
personal, equipo e insecticidas
 Enfasis en la reducción de la fuente
 Insecticida residual efectivo
 Programas centralizados, de estructura
vertical con una organización de tipo militar,
estricta supervisión, alto nivel de disciplina

Reinfestación por Aedes aegypti
1930s
1970
2000
La erradicación hemisférica del Aedes
aegypti ya no es una meta realista
El problema es mayor que durante la campaña
anterior
 Recursos insuficientes
 Resistencia a los programas verticales de control
de la enfermedad y al uso de insecticidas
 Carencia de insecticidas efectivos
 Baja prioridad, falta de sostenibilidad a largo
plazo

Lecciones para los futuros programas
de prevención del dengue
Los esfuerzos se deben concentrar en un control
ambiental sostenible en lugar de la erradicación
 Los programas de control se deben basar y estar
integrados en la comunidad. No pueden
depender exclusivamente de los insecticidas ni
requerir grandes presupuestos
 Es necesario promover al dengue como una
prioridad entre los funcionarios de la salud
y el público en general

Enfoques comunitarios
Típicamente definen a las comunidades
geográficamente
 Mayor probabilidad de que sean sostenibles
 Ventajas: fuerza laboral innata, ayuda a
desarrollar recursos y da poder a las
organizaciones comunitarias
 Desventajas: más difíciles de organizar, se
demora más tiempo en que funcionen
adecuadamente

Participación comunitaria

Primero se debe educar al público con respecto
a los conceptos básicos del dengue, como por
ejemplo:
• Dónde pone sus huevos el mosquito
• El vínculo entre las larvas y los mosquitos adultos
• Información general con respecto a la transmisión
del dengue, sus síntomas y tratamiento
Déficit de destrezas
Los conocimientos no bastan para producir
un cambio en la conducta
 Las personas pueden carecer de las
destrezas necesarias para poner en
práctica las conductas recomendadas
 Es necesario concentrarse en este déficit
de destrezas

Barreras y motivación (Parte 1)
Los conocimientos combinados con las
destrezas pueden no ser suficientes para
cambiar la conducta
 Es necesario comprender qué barreras pueden
impedir la conducta, y qué factores pueden
motivar a las personas a tomar las acciones
deseadas
 Las barreras y los factores de motivación
varían según las regiones

Barreras y motivación (Parte 2)

Factores estructurales
• leyes referentes a los hábitats del Aedes aegypti

Factores ambientales
• falta de agua potable, necesidad de almacenar agua
• sistema inadecuado de desecho de los residuos sólidos

Factores de actitud
• creencias: causas, tratamiento, prevención de las
enfermedades febriles

Factores comunitarios
• historia y estructura de la comunidad
• otros problemas prioritarios en la comunidad
Pautas para las conductas
preventivas del dengue
Las personas necesitan recordatorios
cuando están aprendiendo una nueva
conducta
 Las pautas de conducta son indicaciones
o señales para recordar a la persona que
participe de la conducta deseada

Pautas: Retroalimentación
Utilizar la retroalimentación regular de datos
entomológicos y epidemiológicos
 Cada vez que alguien recibe la información,
puede servir como un recordatorio a tomar
acción
 Si los datos indican que las actividades de
control tienen éxito, sirven como un refuerzo
positivo

Pautas: Presencia de mosquitos
adultos

Idea a promover:
• Una persona ve un mosquito adulto
• Se pregunta, “¿De dónde vino?”
• Inmediatamente busca los hábitats larvales
• Elimina o controla todos los hábitats
potenciales encontrados
Pautas: Escasez del agua y
racionamiento
Para aquellas localidades en las que
exista escasez estacional o temporera
del agua
 Proporcionar información sobre cómo
almacenar agua de la manera adecuada

Pautas: Precipitación
Vincular la precipitación con la creación de
hábitats larvales
 Este vínculo mental puede recordar a las
personas a buscar y eliminar los hábitats
larvales después de las lluvias
 Persona elimina los hábitats larvales y tal vez
otros también, influenciado por la precipitación

Ejemplos de programas comunitarios:
Puerto Rico
Programas en las escuelas primarias y
“Head Start” para enseñar a los niños con
respecto al control del dengue
 Anuncios de servicio público
 Exhibición interactiva en el Museo del Niño
 Programa de distintivo por mérito en los
“Boy Scouts”

El desafío
Lograr una participación activa de la comunidad
 Solicitar sugerencias desde las etapas iniciales
de planificación del programa
 Fomentar la responsabilidad comunitaria
 No es probable que sean eficaces los
programas que enfatizan informarle a las
comunidades lo que deben hacer, sin hacerlos
participar ni tener en cuenta sus opiniones
 La participación comunitaria real es la clave
