Download Calidad de vida en las alergias.

CALIDAD DE VIDA EN LAS
ENFERMEDADES
ALÉRGICAS
RESPIRATORIAS
Dr. Olimpio Rodríguez Santos*
Dr. Rodolfo Celio Murillo**
Objetivos de aprendizaje
• Analizar el concepto de calidad de vida
de la OMS.
• Valorar la importancia de este concepto
relacionado con la salud
• Analizar los elemento principales que
inciden en una buena calidad de vida
Sumario
• Asma
• Rinitis
• Prevalencia
• Calidad de vida
CALIDAD DE VIDA SEGÚN LA OMS
“
La percepción que un individuo tiene
de su lugar en la existencia, en el contexto
de la cultura y del sistema de valores en
los que vive y en relación con sus
expectativas, sus normas, sus inquietudes.
Se trata de un concepto muy amplio que
está influido de modo complejo por la
salud física del sujeto, su estado
psicológico, su nivel de independencia,
sus relaciones sociales, así como su
relación con los elementos esenciales de su
e
n
t
o
r
n
o
"
.
CALIDAD DE VIDA
Relacionada con la salud, se define
como la percepción del paciente de
los efectos funcionales de su
enfermedad y las consecuencias del
tratamiento.
RINITIS ALÉRGICA
• La rinitis alérgica es un problema global de
salud que afecta al 5-50 % de la población y su
prevalencia va en aumento.
• Representa la más común de las enfermedades
inmunológicas.
PREVALENCIA DE LOS
DISTINTOS TIPOS
DE RINITIS ALÉRGICA (RA)
Prevalencia global de la rinitis alérgica perenne
Europa
América Latina *2
1
* Venezuela, Ecuador, Panamá, México, Perú (n = 455)
29%
33%
67%
71%
Intermitente
Persistente
1 Bauchau y Durham. Eur Respir J. 2004;24:758.
2 Programa observacional abierto (V-P04141): Tratamiento de la rinitis alérgica con desloratadina en niños – En prensa 2006.
• La comorbilidad de la rinitis con otras
enfermedades alérgicas como conjuntivitis y
asma es un hecho cotidiano.
• La asociación rinitis con alergia a alimentos y
dermatitis atópica es también importante.
La calidad de vida deteriorada se refleja, al
menos, en niños, en desempeño escolar pobre,
secundario a alteraciones en el patrón de sueño
por obstrucción nasal.
La rinitis es una de las principales causas de
accidente laboral durante los meses de
primavera, una situación agravada por el hecho
de que el 70% de los afectados desconoce los
efectos negativos de su enfermedad.
• Se estima que uno de cada diez
trabajadores sufre rinitis alérgica, siendo
junto a la depresión una de las principales
causas de ausentismo laboral.
• La RA se asocia con frecuencia a otras
enfermedades crónicas.
• Los
mismos procesos inflamatorios
subyacentes pueden afectar a otras partes
de la mucosa de la vía aérea y contribuyen
a producir asma, otitis media entre otras.
COMORBILIDAD DE LA RA
ASMA BRONQUIAL
El asma bronquial es la enfermedad
crónica con mayor prevalencia en la
infancia.
 Aumento progresivo en su morbimortalidad.
• Seguir
correctamente el tratamiento
médico es la única forma de alcanzar un
control total de la enfermedad y poder
llevar una vida completamente normal.
• Los
medicamentos
disponibles
actualmente son excelentes y permitirían
controlar totalmente el asma en más del 90
por ciento de los casos.
ASPECTOS PSICOLOGICOS
DEL ASMA INFANTIL
• Factores familiares.
• Ganancias secundarias (Manipulación de los
padres.)
• Puede utilizar el síntoma para manejar el grupo
familiar manteniéndolo dependiente de él.
• Un conflicto matrimonial o familiar puede
precipitar un ataque agudo de asma en el niño.
• Conductas de sobreprotección en los padres de
niños asmáticos
ASPECTOS PSICOLOGICOS
DEL ASMA INFANTIL
Experiencias estresantes
trabajos aritméticos mentales
Ver películas cargadas
emocionalmente
15 – 30 % Broncoconstricción
ASPECTOS PSICOLOGICOS
DEL ASMA INFANTIL
BASE BIOLOGICA
•AUMENTO ACTIVIDAD DE
LINFOCITOS Th2 Y DE NIVELES DE
INTERLEUKINAS
ASPECTOS PSICOLOGICOS
DEL ASMA INFANTIL
REACTIVACION VAGAL
• Los niños asmáticos se pueden sentir
restringidos en el aspecto social
• Visitas a los servicios de urgencias ataques
nocturnos
• Dificultades en los deportes y
en otras
actividades.
ASPECTOS PSICOLOGICOS
DEL ASMA INFANTIL
Alteraciones psicológicas y psiquiátricas
asociadas
al asma.
Ansiedad aguda crisis
Ansiedad crónica enfermedad.
Ataques de ansiedad mas frecuentes
La angustia de separación, ataques de
pánico y la agorafobia.
ASPECTOS PSICOLOGICOS
DEL ASMA INFANTIL
•El asma en el adolescente es mas
difícil de manejar.
ASPECTOS PSICOLOGICOS
DEL ASMA INFANTIL
Depresión trastorno psicológico mas frecuente
en asmáticos
Las madres de niños asmáticos tienen con mas
frecuencia depresión que las madres de niños
normales
Base genética y ambiental
La comorbilidad entre la depresión y el asma
lleva a un peor pronóstico de la enfermedad
respiratoria
ASPECTOS PSICOLOGICOS
DEL ASMA INFANTIL
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
• Mas frecuente en asmáticos.
• Los niños con inicio temprano del asma
tienen mayor porcentaje de alteraciones
del comportamiento que aquellos niños
que empezaron más tarde con la
enfermedad.
Un niño con trastorno crónico presenta
una determinada disfunción pero no está
limitado, puede participar plenamente en
actividades
sociales
recreativas
y
educativas.
Evitar el
alergeno
§
§
Indicada cuando
sea posible
Inmunoterapia
Farmacoterapia
Costos
Segura
§ Efectiva
Fácil de administrar
§
§
Educación del
Paciente
§
Siempre indicada
Efectividad
§ Prescrita por especialistas
Puede alterar el curso natural
de la enfermedad
§
§
Conclusiones
• La calidad de vida tiene que ver con
la percepción que un individuo
tiene de su lugar en la cultura y
sistema de valores.
• Relacionada con la salud tiene que
ver con la percepción del paciente
sobre la enfermedad y el tratamiento
Conclusiones
• La Rinitis y el Asma son enfermedades de
elevada prevalencia.
• Los factores emocionales constituyen
riesgo de mala calidad de vida
• La educación del paciente es un elemento
esencial para mejorar la calidad de vida
Auto evaluación
• Defina, en las enfermedades respiratorias,
lo que para usted constituye mala calidad
de vida.
• ¿Cómo podría contribuir, en la comunidad,
a mejorar la calidad de vida de los
pacientes con Rinitis y asma?