Download ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y FACTORES

ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Y
FACTORES CONTRIBUYENTES
JANETH E. PEDROZA BORRAS
PERIODONCISTA U.JAVERIANA
Que produce la
Enfermedad Periodontal?
ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
AGENTE
CAUSAL
TEJIDOS
DEL HUESPED
MANIFESTACIONES
CLINICAS
ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
FACTORES
•LOCALES
•SISTEMICOS
MECANISMOS
DE INTERACCION
BACTERIAS - HUESPED
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
PLACA
BACTERIANA
INFLAMACION
DESTRUCCION
ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
A. ORTODONCICA
MALPOSICION
HIGIENE ORAL
INEFICAZ
CALCULOS
REST. DESBORDANTES
ACUMULO DE PLACA
PLACA
BACTERIANA
Depositos blandos
que forman una
biopelícula adherida
a la superficie dentaria
y otras superficies
sólidas de la boca
MICROSCOPIA ELECTRONICA DE PLACA BACTERIANA
Materia alba
Acúmulo blando de bacterias y células
hísticas sin estructura organizada
posee baja capacidad de adhesión
Cálculo
Depósito sólido
que se forma
por mineralización
de la placa dental
CLASIFICACION DE LA
PLACA BACTRIANA
• PLACA SUPRA GINGIVAL
• PLACA SUBGINGIVAL
Composición de la placa
bacteriana
• MICROORGANISMOS
• MATRIZ INTERCELULAR
• CÉLULAS DEL HUÉSPED
Composición de la placa
bacteriana
• MICROORGANISMOS:
-BACTERIANOS
-NO BACTERIANOS
-Mycoplasma
-Hongos
-Protozoarios
-Virus
Composición de la placa
bacteriana
• MATRIZ INTERCELULAR (20 a 30% en masa)
• Material orgánico (derivado de la saliva)
• Polisacáridos: elaborados por bacterias (dextran)
• Proteínas: albúmina(líquido crevicular)
• Glucoproteínas: biopelícula
• Lípidos: desechos de las membranas celulares y detritus
• Inorgánico
• Calcio
• Fósforo
• Otros minerales: sodio, potasio, fluoruro
• Líquido gingival crevicular
• Productos bacterianos
Composición de la placa
bacteriana
• CELULAS DEL HUESPED:
• células epiteliales
• macrófagos
• leucocitos
FORMACION DE LA PLACA
BACTERIANA
MUESTRA DE PLACA BACTERIANA CREVICULAR
KIKANE PERIODONTOLOGY 200 VOL 25,2001,8-20
PLACA
BACTERIANA
VELOCIDAD
COMPOSICION
LOCALIZACION
VARIAN
SEGÚN EL INDIVIDUO
DIETA
HIGIENE ORAL
COMPOSICION SALIVAL
VELOCIDAD FLUJO SALIVAL
FORMACION DE LA PLACA
BACTERIANA
SUCESIÓN ECOLOGICA ORDENADA Y
PREVISIBLE
FASES
• Formación de una película
• Colonización inicial por bacterias
• Colonización secundaria y maduración
FORMACION DE LA PLACA
BACTERIANA
• FORMACION DE LA PELICULA
DENTARIA
•
•
•
•
Película de glucoproteína (saliva y F.C.)
Desechos
Productos bacterianos
Células de los tejidos del huesped
FORMACION DE LA PLACA
BACTERIANA
• FORMACION DE LA PELICULA
DENTARIA
MECANISMOS:
– Fuerzas electrostáticas
– Fuerzas de van der Waals
– Fuerzas hidrófobas
Hidroxiapatita PO4 carga negativa
Elementos de macromoleculas salivales y de F.C.
BIOPELICULAS
• BARRERAS DE PROTECCIÓN
• LUBRICAN LAS SUPERFICIES
• IMPIDEN LA DESECACION DEL TEJ.
• SUSTRATO AL CUAL SE
ADHIEREN LAS BACTERIAS
TEJIDOS DUROS
VS
TEJIDOS BLANDOS
COLONIZACION INICIAL DE
LA SUPERFICIE DENTAL
APARECEN BACTERIAS EN LA PELICULA DENTAL
- GRAM POSITIVOS FACULTATIVOS
Actinomyces viscosus
Streptococcus sanguis
adhesinas
COLONIZACION INICIAL DE
LA SUPERFICIE DENTAL
AMBIENTE
AEROBIO
INICIAL
AMBIENTE
ANAEROBIO
GRAM POSITIVOS
FACULTATIVOS
GRAM
NEGATIVOS
ANAEROBIOS
COLONIZACION SECUNDARIA Y
MADURACION DE LA PLACA
COAGREGACION
Prevotella intermedia
Prevotella loescheii
Capnocytophaga
Fusobacterium nucleatum
Porphyromona gingivalis
Disposición en “Mazorca”
Fusobacterium nucleatum + Streptococos
ESTRUCTURA MICROSCOPICA
Placa supragingival
organización estratificada
de morfotipos
Superficie dental
Cocos Gram Positivos
Bacilos cortos
Superficie Ext. P.Madura
Bacilos y Filamentos
Gram negativos
RELACION
DE LA
PLACA BACTERIANA
CON LOS
TEJIDOS
PERIODONTALES
ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
FACTORES
•LOCALES
•SISTEMICOS
MECANISMOS
DE INTERACCION
BACTERIAS - HUESPED
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
Factores Sistémicos
•Edad
•Fumar
•Alteración en función del neutrófilo
(Neutropenia, S. Chediak Higashi)
•Diabetes
•Estrés
ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
GENOTIPO
FACTORES
SISTEMICOS
REACCION
DEL
HUESPED
A LA
PLACA BACTERIANA
Stafilococo aureus
tinción de gram
streptococos
Candida albicans
ESPIRIQUETAS
PLACA BACTERIANA TINCION
Bacilo subtilis
Strept fec
streptococos
Strepto con fluorescencia
Str mutans
Steptococo beta hemolitico grupo a
Streptococos en cadena
Streptococo viridans
peptostreptococos
streptococos
Bacilos actinomices
E. Coli bacilo gram negativo
Placa bacteriana
A close-up SEM view of
dental plaque showing
oral streptococci in
characteristc chain
structures
Transmission electron micrograph
of microcosm plaque showing
bacterial diversity and interactions