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Gestión de las novedades
anatomopatológicas del cáncer de
pulmón
Jaime Vierna García
Alcoy, 27 de marzo de 2015
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón
EGFR (Europa: 10%; Asia: 35%)
Mutación
-ex 19 (9, 12, 15, 18, 24)
-ex 21 (L858R)
…..
-ex 20 (T290M)*
mujeres
no fumadores
asiáticos
adenocarcinoma (21% adv. 2%)
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ALK (3-5% AC)
Traslocación
-EML4-ALK
inv (2) (p21p23)
ex 1-3 EML4 - ex 20-29 ALK
-KIF5B-ALK
-TFG-ALK
varones
jóvenes
no fumadores
adenocarcinoma
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ROS1 (~1%)
Fusión
-SLC34A2-ROS1
-CD74-ROS1
-TPM3-ROS1
-SDC4-ROS1
-....
EGFR
jóvenes
no fumadores
adenocarcinoma
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Proceso de inclusión de la biopsia bronquial
La biopsia bronquial proporciona muestras que en conjunto no superan los 2 mm de diámetro..
Tras la fijación del tejido se incluye en parafina para realizar los cortes histológicos
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Gestión de las novedades
anatomopatológicas
del cáncer
Gestión de las
novedades anatomopatológicas
del cáncerde
de pulmón
pulmón
Solicitud de estudio de EGFR
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Inconvenientes sobrevenidos
-1-
“Es imposible conocer simultáneamente, y con
precisión absoluta, el valor de la posición y la
cantidad de movimiento de una partícula” (W.
Heisenberg: Principio de indeterminación)
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Inconvenientes sobrevenidos
-1Bloque
...
H/E
CK5/6 TTF1 Ki67
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Inconvenientes sobrevenidos
-1Bloque
X
H/E
X X X
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Inconvenientes sobrevenidos
-2Las reglas y normas técnicas regulan la
conducta
de
quien
ocupa
cargo,
cuyas
actividades deben ejecutarse de acuerdo con las
rutinas y procedimientos fijados por las reglas y
las normas técnicas (Max Weber: Leyes de la
Burocracia. 6ª).
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Inconvenientes sobrevenidos
-2-
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Inconvenientes sobrevenidos
-2-
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Inconvenientes sobrevenidos
-3-
“Nuestra meta es tomar la mayor cantidad de
información y hacerla accesible y útil”
(Larry Page, cofundador de Google)
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Inconvenientes sobrevenidos
-3-
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Inconvenientes sobrevenidos
-3-
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Inconvenientes sobrevenidos
-3-
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Inconvenientes sobrevenidos
-3-
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RESULTADOS
Año
nº casos
EGFR
ALK
2010
5
2 (19)
n
2011
14
2 (otros)
n
2012
22
0
n
2013
34
3 (19)
n
2014
41
2 (19)
1
2015
12
1 (19)
0
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Nº casos
total
total EGFR
% EGFR
128
10
7,81
a d e n o c a rc i n o ma
72
5
6,94
e s c a mo s o
33
3
9,09
9
1
11 ,11
n o mi c ro c í t i c o ( S E )
Tiempos (d)
EGFR
9,44 (3-15)
ALK
5,8 (3-9)
MUCHAS
GRACIAS