Download Sistemas de Información en APS Pto VAras Agosto 2011

“GESTION Y TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION EN LA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL”
Puerto Varas 31 Agosto y 1° Septiembre 2011
Sistemas de Información en
APS
Estrella Arancibia
Directora Salud
Municipalidad de Peñalolén
Que información necesitamos?
Para que queremos acceso a TICS?
Razón n°1:
Para responder a las entidades reguladoras:
MINSAL - FONASA - SUPERINTENDENCIA DE SALUD- SEREMI /SALUD
Razón n°2:
Para interactuar con la red de salud:
CDT- CRS- HOSPITALES- SERV. URGENCIA
Razón n°3:
Para interconectar con los otros sectores municipales,
y con servicios del estado:
EDUCACION- DIDECO- MIDEPLAN- OPD/SENAME
Razón n°1:
Para responder a las entidades reguladoras
Registrar datos para:
•Control de los Usuarios : inscritos, validados, características demográficas.
•Control de la Producción : Prestaciones sanitarias
•Control de la Agenda: Uso de la disponibilidad, asistencia.
•Control de la Población Bajo Control en diferentes programas
•Registro de la Ficha Clínica situación de salud del paciente
Construir indicadores de gestión:
• Porcentaje cumplimiento de Programación
•Porcentajes coberturas de PBC
•Porcentajes Compensación
•Porcentaje cumplimiento garantías GES
• Índice de Ocupación de la dotación ( Producción versus Horas disponibles)
• Porcentaje de Asistencia a Controles
Fuentes de registro de datos en APS Peñalolén
MINSAL
FONASA
Previsión
Sistema
Registro Clínico
(OMI /STACK)
MINSAL
Registro
REM
MINSAL
SIGGES
MIDEPLAN
Decenas de
archivos
Excel para el
Municipio
Ch CC
MINSAL
SIDRA
(TRAKCARE)
MINSAL
Registro
Estipendios
Postrados
CONACE
Decenas de
archivos
Excel para el
SSMO/
MINSAL
SISTRAC
•Por tanto, se juzga como bueno aquel software que nos
permite automatizar todo el registro de prestaciones,
especialmente la producción que se consigan en el REM.
•Pero cual de estos sistemas aporta a mejorar la situación
de salud el paciente?
Razón n°2:
Para interactuar con la red de salud
Ámbitos de Información desde la APS :
Acceder a una agenda de atención de especialidad
Acceder a contrareferencia. (sueño peregrino)
Ámbitos de información desde el nivel secundario:
- Información para determinar si lo que enviamos es pertinente o no.
- Información para priorizar la lista de espera.
Potencialmente:
-Compartir con la red los fármacos que un paciente recibe,
- Compartir resultados de procedimientos de apoyo diagnostico
(ex de laboratorio, ecografías , electrocardiogramas etc)
- Acceder a servicios de telemedicina (radiología, monitoreo remoto de pacientes etc)
Contribuirían a bajar el gasto que toda la red hace, en repetir cada vez que el paciente
llega a su nivel de atención.
Experiencia de Interacción con la red de salud
Control en APS a pacientes con Egreso hospitalario
Hospital informa
a APS el ingreso
de paciente a
Med Interna
E- mail
APS informa :
Consultorio/
Inscripción
Jefe de sector
responsable
E- mail
Hospital envía
epicrisis al alta
del paciente a
Jefe de sector del
Cons de APS
E- mail + archivo PDF
APS contacta al
paciente ,
controla,
reporta
E- mail
Se hospitalizan en el Serv. de Medicina Interna del Hosp. Tisne un promedio de 130
pacientes mensuales de la APS de Peñalolén, que representan un 1% de la pob. inscrita
mayor de 20 años.
Razón n°3:
Para interconectar con los demás sectores
municipales, o con servicios del estado
La APS en la intersectorialidad, quizá la mejor razón para que sean los municipios los
que administren salud primaria.
Ámbitos de Información :
• Si los pacientes pueden acceder o no a la red de subsidios estatales, a
empleos etc
• Conocer si el mismo caso esta siendo intervenido por otro programa
municipal
• Conocer si cumple condiciones prioritarias para la política social municipal (es
un menor desertor escolar, o un infractor de ley)
Experiencia de Interacción con la red municipal
Sistema Alerta Temprana Niños desertores escolares
COLEGIO
informa ausencia
reiterada a
clases.
Previa
intervención
E- mail
DIDECO
pide antecedentes
del caso a SALUD,
OPD, Seg
Ciudadana
E- mail
MESA DE CASOS.
Evalúan y
determinan
intervención
MESA DE CASOS
controla
resultados
reevalúa,
seguimiento
Reunión, registro
en arch Excel
Reunión, registro
en arch Excel
Se analizan e intervienen un promedio de 30 casos al mes. Se hace seguimiento y
evalúan asistencia a clases, comisión de infracciones, condición de social y de salud del
grupo familiar
Recomendaciones
Cual sistema elegir?
Antes que buscar un sistema informático, se debe establecer
cuales son las necesidades reales de información .
El sistema de información no es igual al software disponible, el
sistema de registro puede estar contenido en un conjunto de
soportes : un documento en papel, una planilla Excel, o un
complejo sistema electrónico de registro.
 Analizar cuál es el tamaño de nuestra unidad, por tanto cuanto
recurso requerimos registrando.
Si tenemos una Posta Rural, el mejor sistema es el que sea
seguro, tenga el menor costo y aporte de verdad a mejorar la
situación de salud del paciente.
Recomendaciones
Establecer cuanto invertir , que es pertinente y que no lo es?
La oferta aumenta, surgen nuevas tecnologías con aplicaciones para
salud (telefonía móvil, telemedicina)
Como establecer un parámetro de gasto en TICs en el presupuesto?.
Claramente los $2743 mensuales no contemplan este tipo de gasto
 La capacidad de transformar los datos en información útil para la
condición de vida de las personas siempre es resultado de agentes que se
orientan hacia la integración de la información.
Las dos experiencias elegidas no dependen de un software, dependen
de los agentes con un objetivo común, que comparten información.
Si al esfuerzo de integración lo acompaña un software que sea
capaz de automatizar e integrar el registro, que además sea capaz
de generar interfaces para interconectarse con otros, habremos
llegado a un situación que permita realmente un salto en la
disponibilidad masiva del dato.
Mientras eso no ocurra continuaremos con soluciones parciales
que provocan múltiples digitaciones