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QUIMIOTERAPIA DE LA
TUBERCULOSIS
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PRINCIPIOS GENERALES

ASOCIADA
PROLONGADA

SUPERVISADA
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
 ISONIAZIDA
 RIFAMPICINA
 PIRAZINAMIDA
 ETAMBUTOL
ISONIAZIDA

HIDRAZIDA DEL ACIDO ISONICOTINICO.

MECANISMO DE ACCIÓN (HIPOTESIS):
Inhibición síntesis de acido mycolico
(constituyente característico pared celular
mycobacterio).

BACTERICIDA.
ISONIAZIDA
FARMACOCINETICA

FACIL ABSORCION Y DISTRIBUCION.

METABOLISMO HEPATICO: ACETILACION.

VIDA MEDIA: RANGO 1-5 h.

VARIACION GENETICA VELOCIDAD DE
ACETILACION. ACETILADORES RAPIDOS Y
LENTOS.
ISONIAZIDA
EFECTOS ADVERSOS




HEPATITIS.
Frecuencia dependiente de la edad.
NEUROPATIA PERIFERICA.
Uso de Piridoxina disminuye ocurrencia.
OTROS EFECTOS ADVERSOS:
- Hipersensibilidad.
- Hematológicos.
- Sistema Nervioso Central.
INTERACCIONES.
Inhibe metabolismo Fenitoína.
RIFAMPICINA

ANTIBIOTICO PRODUCIDO POR
ESTREPTOMYCES MEDITERRANEI.

MECANSIMO DE ACCION: INHIBE RNAPOLIMERASA DEPENDIENTE DE DNA
DEL MICOBACTERIO Y OTROS
MICROORGANISMOS.

BACTERICIDA.
RIFAMPICINA
FARMACOCINETICA

BUENA ABSORCION Y
DISTRIBUCION.

BIOTRANSFORMACION HEPATICA:
DESACETILACION, EXCRECION
BILIAR, CICLO ENTEROHEPATICO.

VIDA MEDIA: 2-5 HORAS.
RIFAMPICINA
EFECTOS ADVERSOS.




HEPATICAS
Ictericia, Hepatitis.
OTRAS:
Hipersensibilidad, Gastrointestinales,
Sistema Nervioso Central.
INTERACCIONES
INDUCTOR ENZIMATICO
 VIDA MEDIA: Propranolol.
Anticonvulsivantes orales.
Teofilina.
Corticoides.
PIRAZINAMIDA



ANALOGO SINTETICO DE LA
NICOTINAMIDA.
MECANISMO DE ACCION DESCONOCIDO
EFECTO BACTERICIDA.
FARMACOCINETICA:
 Absorción oral satisfactoria.
 Biotransformación hetática.
 Vida media 9 h.
PIRAZINAMIDA
EFECTOS ADVERSOS

HEPATICOS:
- Ictericia.
- Hepatitis

INHIBE EXCRECION DE AC. URICO.
HIPERURICEMIA  GOTA.

OTROS: ARTRALGIAS
GASTROINTESTINALES.
ETAMBUTOL
__________________________
MECANISMO DE ACCION DESCONOCIDO.
 FARMACOCINETICA:
 Absorción oral adecuada.  Eliminación
renal sin cambios.  Vida media 3-4 h.
 EFECTOS ADVERSOS (BAJA OCURRENCIA)
 Neuritis óptica.
 Otros:
Hipersensibilidad, Gastrointestinales.
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ESTREPTOMICINA

QUIMIOTERAPIA DE LA
TUBERCULOSIS
FARMACOS DE SEGUNDA LINEA



KANAMICINA
ETIONAMIDA.
CIPROFLOXACINO.
QUIMIOTERAPIA DE LA
TUBERCULOSIS.
ISONIAZIDA
RIFAMPICINA
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL
2 MESES (Diario)
ISONIAZIDA
RIFAMPICINA
4 MESES (2 veces
por semana).