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Marcelo Acuña, Agustín Pappolla, Martín Ferraro, Sofía Bakken, María Victoria Rosso, Marisa
Pérez, Horacio A. Conesa
Unidad de Neurociencias, Instituto de Morfología J. J. Naón - Laboratorio de Neuroendoscopía,
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires
INTRODUCCIÓN:
El cuarto ventrículo es una cavidad
localizada en la fosa posterior, detrás
del tronco encefálico, y por delante
del
cerebelo
y
tapizada
por
epéndimo.
Los abordajes quirúrgicos han sido
realizados a través del velo inferior,
elevando el nódulo del cerebelo.
En la actualidad, el continuo
desarrollo de nueva tecnología
endoscópica permite el estudio de
esta cavidad desde otras vías
quirúrgicas.
MATERIAL Y MÉTODO:
Se estudiaron 10 piezas cadavéricas
formalizadas y conservadas en
solución al 10% y 7 videos de la
región en pacientes hidrocefálicos.
RESULTADOS:
El techo del cuarto ventrículo está
compuesto por una porción superior,
formada por el velo medular superior,
la língula del cerebelo y los
pedúnculos cerebelosos superior,
medio e inferior; una porción inferior,
formada por la tela coroidea, el velo
medular inferior y el nódulo del
cerebelo. Los plexos coroideos
protruyen hacia la cara ventricular
desde la tela coroidea.
En su piso se reconoce el surco
medio, la eminencia media, el surco
limitante, el área
vestibular, el
colículo facial, el trígono del nervio
vago y del hipogloso, el área
postrema, las estrías medulares y el
óbex.
En la parte media anterior de la del
techo, un pequeño orificio de
aproximadamente un milímetro, lo
conecta
con
el
acueducto
mesencefálico y por medio de éste, lo
comunica con el tercer ventrículo.
Los recesos laterales se forman por
la unión del piso con el techo, y el
foramen medio la comunica con la
cisterna cerebelopontina.
CONCLUSIONES:
El cuarto ventrículo es una pequeña cavidad considerada hasta hace unos años atrás no abordable quirúrgicamente por vía
transacueductal. El diseño de endoscopios más delgados, ha permitido su abordaje y ha revalorizado el conocimiento de su
anatomía.