Download Reproducción aistida

Es el proceso que permite la fertilización mediante técnicas que
incluyen la manipulación de los gametos de uno o ambos sexos.
Su finalidad es la obtención de un embarazo.
Indicaciones:
Tratamiento de la esterilidad o infertilidad.
Técnicas de reproducción asistida:
Inseminación artificial y Fecundación in Vitro.
ESTERILIDAD:
Son las alteraciones de la fertilidad
que sufre una pareja cuando, tras
un año de mantener relaciones
sexuales de forma regular y sin
utilizar métodos anticonceptivos, no
es capaz de conseguir un
embarazo.
INFERTILIDAD: Es la incapacidad, tras
haber quedado embarazada, de
llevar a término una gestación al
producirse varios abortos.
Podríamos utilizar como sinónimos de
infertilidad las palabras: aborto de
repetición, aborto habitual, aborto
iterativo, aborto recurrente o pérdida
gestacional repetida.
La fertilidad del ser humano es aproximadamente de un 20
a un 30% por mes, es decir, en el primer mes de mantener
relaciones sexuales sin protección solo entre el 20 y el 30%
de las parejas consiguen un embarazo.
La probabilidad de quedar embarazada se acumula en
cada ciclo menstrual. Esto implica que, después de 12
ciclos menstruales intentándolo la probabilidad de
conseguir una gestación es del 80 al 85%. Si en este tiempo
no se ha conseguido, la probabilidad de conseguir un
embarazo después es muy baja, ya que a partir de estos
12 ciclos, la probabilidad no aumenta significativamente.
http://www.youtube.com/watch?v=0TDnVwH10WA
Es una técnica de reproducción asistida sencilla que
consiste en el depósito de espermatozoides de manera no
natural en el aparato reproductor de la mujer con el fin de
conseguir un embarazo.
Requisitos de la inseminación artificial:
▬ La mujer posee al menos una de las trompas de Falopio
funcionando correctamente.
▬ El hombre presenta, tras la capacitación espermática, una REM
(recuento de espermatozoides móviles) igual o superior a 3 millones
de espermatozoides por mililitro de semen capacitado.
▬ La serología de ambos miembros de la pareja verifica
que no existe riesgo de hepatitis B, hepatitis C, VIH, rubéola,
toxoplasmosis ni sífilis.
El proceso de la inseminación artificial son:
1º- Estimulación de la ovulación.
2º- Recogida y preparación del semen.
3º- Inseminación.
Ventajas de la inseminación artificial:
-Se trata de una técnica indolora.
-Tiene un bajo coste económico.
-En comparación con otras técnicas más sencillas, como la toma de la
temperatura basal, mediante la inseminación artificial se conoce el
momento exacto de la ovulación y se deposita el semen directamente
en el útero, por lo que los espermatozoides no han de atravesar el
moco cervical y pueden llegar más fácilmente hasta el óvulo.
Problemas de la inseminación artificial:
Los problemas asociados a la inseminación artificial pueden
estar derivados de la técnica, de la estimulación ovárica del
embarazo.
Los riesgos derivados de la técnica son:
▬ Infecciones: 1,8 mujeres de cada 1.000 mujeres inseminadas
artificialmente desarrolla una infección. La probabilidad de desarrollar
una infección es del 0,07% por ciclo de inseminación.
▬ Alergias: Se puede desarrollar algún tipo de alergia a los
componentes del lavado seminal, aunque las probabilidades son
ínfimas.
▬ Inmunológicas: Creación de anticuerpos anti espermatozoides en
mujeres sometidas a inseminación artificial. La única población de
mujeres con cierto riesgo son aquellas con títulos ya existentes de
anticuerpos anti espermáticos. La probabilidad es menor al 5%.
Los riesgos derivados de la estimulación son:
▬ Síndrome de hiperestimulacion ovárica: en la inseminación
artificial este riesgo es mínimo y se resuelve rápidamente con
la cancelación del ciclo de inseminación.
▬ Embarazos múltiples: ocurre entre el 12 y el 30% de los
casos, siendo más frecuente en mujeres jóvenes, con más de
5 folículos ováricos mayores de 16 mm. e inseminadas con
más de 30 millones de espermatozoides.
Los riesgos derivados del embarazo son:
▬ Aborto natural: se calcula que se produce entre el 20-22%
de los casos. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren
en las primeras semanas de embarazo.
▬ Un embarazo ectópico: la estadística nos dice que 4
mujeres de cada 100 sometidas a inseminación artificial
pueden tener un embarazo ectópico. En la inseminación
natural la probabilidad es de 0,8%.
▬ Embarazos múltiples: Producidos de forma natural.
Es una técnica de reproducción asistida que
consiste en la extracción de los óvulos de la mujer
por punción a través de la vagina y su
fecundación con los espermatozoides del varón
en el laboratorio. Los embriones se depositan,
pasados unos días, en el útero materno mediante
transferencia intrauterina.
http://www.youtube.com/watch?v=0fbNPpDjEbY
&feature=related
Proceso de la Fecundación in vitro
1º- Estimulación controlada del ovario
2º- Punción ovárica.
2º- Recogida y preparación del semen.
3º- Inseminación de los ovocitos
4º- Cultivo de embriones.
5º- Transferencia de embriones.
6º- Congelación de embriones.
Problemas de la Fecundación in Vitro:
Los principales problemas asociados a la fecundación in vitro pueden
estar derivados de la estimulación ovárica o del embarazo.
Los riesgos derivados de la estimulación son:
▬ Síndrome de hiperestimulación ovárica.
▬ Embarazos múltiples: En ciclos donde se transfieren dos embriones la
probabilidad de tener un embarazo gemelar es del 6%. En ciclos
donde se transfieren tres embriones la probabilidad de tener un
embarazo gemelar es del 12% y de tener un embarazo triple es del 3%.
Los riesgos derivados del embarazo son:
▬ Aborto natural: se calcula que se produce entre el 20-22% de los
casos. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren en las primeras
semanas de embarazo.
▬ Un embarazo ectópico: la estadística nos dice que entre 2 y 5
mujeres de cada 100 sometidas a fecundación in vitro pueden tener
un embarazo ectópico. En los embarazos concebidos de forma natural
la probabilidad es de 1%- 1,5%.
▬ Embarazos múltiples: Producidos de forma natural.
Resultados de la FIV:
La probabilidad de finalizar con un embarazo tras
realizar la fecundación in vitro depende de los
problemas de esterilidad que posea cada pareja.
Se puede generalizar de la siguiente forma:
La probabilidad de quedar embarazada y dar a luz un
bebé tras un ciclo de fecundación in vitro es de:
▬ Un 40% en mujeres menores de 35 años.
▬ Entre un 27-36% en mujeres de 35 a 37 años.
▬ Entre un 20-26% en mujeres de 38 a 40 años.
▬ Entre un 10-13% en mujeres mayores de 40 años.