Download respuesta inmunitaria humoral

RESPUESTA INMUNITARIA
HUMORAL

DR. HECTOR A. FERNANDEZ ALCARAZ
PEDIATRIA ESPECIALIZADA
INMUNOLOGIA
¿ Qué es un antígeno ?:
Es una sustancia extraña, la cual no fue reconocida
por el Sistema Inmune, durante el desarrollo
embrionario.
M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez.
¡ La Inmunidad Humoral se puede transferir de persona
a persona !
* Inmunidad Natural Activa
Cuando me enfermo.
*Inmunidad Natural Pasiva
Transplacentaria.
Calostro.
* Inmunidad Artificial Activa
Vacunas.
Toxoides.
*Inmunidad Artificial Pasiva
Antitoxinas.
VACUNACION

PREVIENE

DISMINUYE SINTOMAS GRAVES DE LA ENFERMEDAD
(inhibiendo la propagación)

DISMINUYE EL NUMERO DE PERSONAS SUSCEPTIBLES
(inmunidad masiva)
VACUNACION
PROGRAMAS DE VACUNACION
a)
PROTECCION DE GRUPOS DE LA
POBLACION DE LOS SINTOMAS DE TOS
FERINA, TETANOS, DIFTERIA Y RABIA.
b)
CONTROL DE LA PROPAGACION DEL
SARAMPION, PAROTIDITIS, RUBEOLA E
INFECCION POR V ZOSTER, Haemophilus
Influenzae B y Streptococcus pneumoniae.
c)
ELIMINACION DE LA POLIOMELITIS ASI
COMO LA VIRUELA.
VACUNACION

OTRAS MEDIDAS

LIMITANDO EXPOSICION DE INDIVIDUOS SANOS A
INFECTADOS (cuarentena)

ELIMINANDO ORIGEN DE INFECCION (purificación de
agua)

ELIMINANDO MODO DE CONTAGIA (erradicación de
mosquitos)
VACUNACION

VACUNACION PASIVA
− Ac. Purificados o de suero con Ac. Transfiere protección rápida y
temporal a un sujeto.
− R N Ig maternas.

VACUNACION ACTIVA
− Cuando se estimula una respuesta inmunitaria
− Exposición a un inmunógeno
− Exposición a un agente infeccioso (vacunación natural)
− Exposición forzada a microorganismos o a sus antigenos (vacunas)
VACUNACION PASIVA

PREVENCION DE LA ENFERMEDAD TRAS UNA
EXPOSICION CONOCIDA (pinchazo con aguja)

MEJORA LOS SINTOMAS DE UNA ENFERMEDAD
PROGRESIVA

PROTECCION DE PACIENTES INMUNODEFICIENTES

INHIBICION DE LA ACCION DE LAS TOXINAS
BACTERIANAS Y DE SUS ENFERMEDADES
VACUNACION PASIVA

INMUNOGLOBULINAS SERICAS (se obtiene de seres
humanos o de animales)

SE PREPARA A PARTIR DE MEZCLAS DE PLASMA
CONTENIENDO EL MISMO REPERTORIO DE IG DEL
ADULTO

PREPARACIONES ESPECIALES CON TITULOS
ELEVADOS CONTRA DIFERENTES VIRUS (HBIg, VZIg,
RIg y Tig)
❈ Es preferible Ig de origen animal por el menor riesgo de
aparición de una reacción de hipersensibilidad (enfermedad
del suero)
VACUNACION
ACTIVA

VACUNAS ATENUADAS

VACUNAS MUERTAS INACTIVADAS
❈ VACUNAS DE ADN INYECTA UN PLASMIDO
QUE ES CAPTADO POR LAS CELULAS
DENDRITICAS, LAS CELULAS MUSCULARES
O LOS MACROFAGOS, QUE EXPRESAN EL
GEN COMO EL INMUNOGENO DE UNA
INFECCION NATURAL.
VACUNAS
INACTIVADAS

GRAN CANTIDAD DE Ag. PARA CONSEGUIR UNA
RESPUESTA HUMORAL PROTECTORA Y QUE NO SE
ASOCIE AL RIESGO DE INFECCION POR ESTE

INACTIVACION QUIMICA (FORMOL)

TERMICA (Bacterias, toxinas bacterianas o los virus)

SE ADMON CON UN COADYUVANTE (alumbre)
VACUNAS
INACTIVADAS

NO CONSIGUEN INMUNIDAD DE POR VIDA

INMUNIDAD PUEDE SER HUMORAL SIN COMPONENTE CELULAR

NO PROVOCA RESPUESTAS LOCAL DE IgA

PRECISO REVACUNACION

UTILIZANDO DOSIS MAYORES

EXISTEN 3 TIPOS DE VACUNAS INACTIVADAS
− Toxoides (toxinas inactivadas)
− Bacterias inactivadas o muertas
− Cápsula o las subunidades proteicas
VACUNAS
INACTIVADAS

POLIOMELITIS (inactivación de viriones con formol)

HEPATITIS A

GRIPE (inactivación de viriones con formol)

RABIA (células diploides humanas)
VACUNAS
INACTIVADAS

VACUNAS DE SUBUNIDADES
− Componentes bacterianos o viricos que producen una respuesta
inmunitaria protectora
− Estructura bacteriana y proteínas de fijación de los virus (capside o
glucoproteinas)
− Pueden incluir epitopos de L.T
VACUNAS
INACTIVADAS

APARTIR DE POLISACARIDOS CAPSULARES
− Haemophilus influenzae
− B. Neisseria meningitidis
− Salmonella Typhi
− Streptococcus pneumoniae
❈ Vacuna antimeningocócica contiene los 4 principales
serotipos de la bacteria, antineumocócica de 23
serotipos, se conjugan con proteínas coadyuvantes de
N. Meningiditis y de Corynebacterium diphteriae.
VACUNAS
ATENUADAS

MICROORGANISMOS POCA CAPACIDAD PARA
PROVOCAR LA ENFERMEDAD

PROTECCION FRENTE A VIRUS CON ENVOLTURA

REQUIERE LA PARTICIPACION L.T

INMUNIDAD DE POR VIDA
VACUNAS
ATENUADAS

PELIGRO PARA PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS

PUEDE CONVERTIRSE EN FORMA VIRICA VIRULENTA

ES PRECISO MANTENER LA VIABILIDAD DE LA VACUNA
VACUNAS
ATENUADAS

FIEBRE TIFOIDEA VACUNA ORAL

BCG
VACUNAS
ATENUADAS

COMO SE ATENUAN?
− AL CRECER EN HUEVOS EMBRIONARIOS
− TEMPERATURAS NO FISIOLOGICAS
− CEPAS SENSIBLES A LA TEMPERATURA (sarampión)
− AUSENCIA DE REPLICACION CORRECTA EN CUALQUIER TIPO
CELULAR HUMANO
− IMPOSIBILIDAD DE EVITAR EL CONTROL INMUNOLOGICO
− CAPACIDAD DE REPLICAR EN UN FOCO BENIGNO PERO NO
DISEMINACION (polio se puede replicar en intestino pero no cerebro)
VACUNAS
ATENUADAS

TRIPLE VIRAL

VARICELA

INFLUENZA
INMUNIDAD HUMORAL
CONCEPTOS BASICOS

Antigeno.
Sustancia que es reconocida en la respuesta inmunitaria.

Antigeno T dependiente.
Es aquel que debe de ser presentado a los linfocitos T o B para la
producción de anticuerpos.

Antigeno T independientes.
Antigenos que poseen unas estructuras grandes y repetidas (bacterias,
flagelina, LPS)
INMUNIDAD HUMORAL
CONCEPTOS BASICOS

Coadyuvante.
Sustancia que favorece la aparición de una respuesta inmunitaria frente a
un inmunógeno.

Epítopo.
Estructura molecular que es reconocida en la respuesta inmunitaria.

Hapteno.
Ínmunogeno incompleto que no puede iniciar una respuesta, pero que es
reconocido por los anticuerpos.
INMUNIDAD HUMORAL
CONCEPTOS BASICOS

Imunogeno
Sustancia capas de ocasionar, la aparición de una respuesta
inmunitaria.

Portador.
Proteína modificada por un hapteno para ocasionar la aparición de
una respuesta.
INMUNOGLOBULINAS

COMPOSICION
− 2 CADENAS PESADAS
− 2 CADENAS LIGERAS
− DIMERO
❈ SE SUBDIVIDEN EN CLASES Y SUBCLASES SEGÚN LA
ESTRUCTURA Y SUS CADENAS PESADAS.
INMUNOGLOBULINAS

CADENAS LIGERAS
− Una dominio variable y una constante.

CADENAS PESADAS
− Una dominio variable y 3 constantes.

IgG e IgA

IgM e IgE
− Cuatro dominios constantes.
❈ Los dominios variables, de ambas cadenas interaccionan creando el sitio de union
antigenica.
❈ Los dominios constantes interaccion de la molecula de Ac. Con los sistemas del
organismo anfitrion.
ANTICUERPO TIPO MONOMERO
Epitopo
Paratopo
INMUNOLOGIA
* Unión Ag-Ac.
* Un monómero
fija 2 antígenos.
* Un pentámero
fijan 10 antígenos.
INMUNOGLOBULINAS

REGION VARIABLE
− Identifica e interactua de manera especifica con el epitopo de un
antigeno.

PORCION ƒc
− Fijación de complemento y de la union de la molécula a los receptores
de inmunoglobulinas localizados en la superficie celular de los
macrofagos, L. Citoliticos, NK y L. T
INMUNOGLOBULINAS

REGION BISAGRA
− Flexible
− Rica en prolina
− Escindida por enzimas proteoliticas
❈ La digestión de las moleculas IgG por papaina crea 2 fragmentos FAB y
Fc, el Fab posee un sitio de union antigenica.
INMUNOGLOBULINAS

IgG, IgM e IgA (principales formas de Ac)

IgD e IgE (menos del 1%)

IgA e IgG (se subdividen en función de diferencias en la porción ƒc)

IgG (4 subclases de IgG 1 a IgG 4)

IgA (2 subclases IgA 1 e IgA 2)
INMUNOLOGIA
ESTAS PRUEBAS SEROLOGICAS DETECTAN ANTICUERPOS
IgM o IgG.
CUANDO ME ENFERMO
POR SEGUNDA VEZ
PRIMOINFECCIO
INMUNOGLOBULINA D

PESO DE 185kDa

> DEL 1%

EN FORMA DE IgD DE MEMBRANA.

JUNTO CON IgM RECEPTOR ANTIGENICO DE
MEMBRANAS PRIMITIVAS DEL L. B PARA
DESENCADENAR LA PROLIFERACION DE L. B.

ESTAS 2 SON LAS UNICAS QUE PUEDEN SER
EXPRESADOS DE MANERA SIMULTANEA EN
UNA MISMA CELULA.
INMUNOGLOBULINA M

PRIMERO QUE SE PRODUCE

PENTAMERICA (5 ud inmunoglobulinicas y uba cadena J).

PESO DE 900kDa

INDEPENDIENTE DE L. T

DEL 5−10%

VIDA MEDIA DE 5 DIAS

ES LA MAS EFICIENTE PARA UNIRSE AL COMPLEMENTO.

NO PASA A LOS TEJIDOS POR SU PESO

ACTIVA COMPLEMENTO POR SU PORCION ƒc

COMPONENTE SIGNIFICATIVO DE LOS FACTORES REUMATOIDES (AUTOANTICUERPOS)
INMUNOGLOBULINA G

85% DE LAS INMUNOGLOBULINAS

PESO MOLECULAR DE 154kDa

LA PRODUCCION REQUIERE DE L. T

VIDA MEDIA MAS PROLOGADA (23 dias)

ATRAVIESAN LA PLACENTA

PRINCIPAL AC. DE MEMORIA O REFUERZO

ALTA CAPACIDAD DE UNION DE LOS Ag.

ESTIMULA LA QUIMIOTAXIS Y ACTUA COMO
OPSONINA FACILITANDO LA FAGOCITOSIS
INMUNOGLOBULINA A

5−15%

PESO DE 160kDa

VIDA MEDIA DE 6 DIAS

PUEDE ENCONTRARSE COMO (dimeros, trimeros y multimeros
combinados a travez de la cadena J)

SE ENCUENTRA EN SECRECIONES CORPORALES (inmunidad
local)

REQUIERE DE L. T Y ESTIMULACION DE LA MUCOSA

SE UNE A RECEPTOR POLI−IG PARA CONVERTIRSE EN EL
COMPUESTO SECRETOR
INMUNOGLOBULINA A
CALOSTRO
 SECRECIONES INTESTINALES
 SECRECIONES RESPIRATORIAS
 SALIVA
 LAGRIMAS

❈ LA DEFICIENCIA DE IgA PRODUCE
AUMENTO EN LA INCIDENCIA DE
INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO.
INMUNOGLOBULINA E

MENOS DEL 1%

VIDA MEDIA DE 2.5 DIAS

LA MAYOR PARTE UNIDA A RECEPTOR ƒc EN LOS
MASTOCITOS (actuando como receptor de alergenos y Ag.
Parasitarios)

HACE QUE LOS MASTOCITOS LIBEREN (histamina,
prostaglandinas, factor de activador de las plaquetas y otras citocinas)
RESPUESTA INMUNITARIA FRENTE A
PARASITOS

INFECCIONES INTRACELULARES
− L. T CD4 TH1, L. T CD8 y los macrofagos.

INFECCIONES EXTRECELULARES
− Ac. De los L. TH2, la IgE, eosinofilos y mastocitos.
RESPUESTA INMUNITARIA
FRENTE A PARASITOS

EXTRACELULARES (Trypanosoma cruzi, Toxoplasma Gondii y Leishmania)
− Fagocitados por macrofagos posteriormente son activados por IFN ϒ.
− Destrucción por mecanismos dependientes de O2 (peroxido, superoxido y oxido
nitrico).
❈ Pueden repricarse dentro del macrofago y evitar detección por el sistema
inmune, exepto cuando existe activación de este por TH1.
RESPUESTA INMUNITARIA FRENTE A
PARASITOS

NEUTROFILOS
− Fagocitan y destruyen los parárasitos extracelulares en medio con o sin
O2.

EOSINOFILOS
− Se unen a las moleculas de IgG o IgE presentes en las superficie de sus
larvas o de los helmintos.
− Se desgranulan liberando proteína básica principal el cual es toxica
para el parasito.
RESPUESTA INMUNITARIA FRENTE
AL PARASITO

MECANISMOS DE EVACION DE LA RESPUESTA
INMUNITARIA
− Proliferación intracelular
− Inactivación de la destrucción fagocítica
− Liberación de un antígeno inhibidor
− Desarrollo de quistes para limitar el acceso de la respuesta inmunitaria