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Módulo X
Irrigación del SNC
(-)
Irrigación
• La irrigación del SNC
depende de dos sistemas:
– De la carótida interna
(sistema anterior)
– Vertebral (sistema
posterior)
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Carótida interna
• La carótida común del lado
derecho nace del tronco
braquiocefálico.
• La del lado izquierdo lo hace
directamente del arco aórtico
• En el borde superior del
cartílago tiroides se bifurca
en interna y externa.
• La interna en el cuello no
posee ninguna rama.
• Entra al cráneo por el
conducto carotídeo
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Carótida interna
• Dentro del cráneo sigue un
trayecto en forma de “S” (sifón
carotídeo)
• Atraviesa interior del seno
cavernoso
• Inmediatamente al salir del
seno emite la arteria oftalmica.
• Posteriormente emite sus
ramas terminales:
–
–
–
–
Comunicante posterior
Coroidea anterior
Cerebral anterior
Cerebral media
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Cerebral anterior
• Se dirige a la cara medial del
hemisferio por arriba del
nervio óptico.
• Antes de alcanzar la rodilla
del cuerpo calloso emite la
arteria recurrente de
Heubner rama perforante
que penetra el espacio
perforado anterior.
• Sigue todo por todo el dorso
del cuerpo calloso para
irrigar la cara medial hasta la
cisura parietooccipital.
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Cerebral media
• Rama de mayor calibre de la
carótida interna
• Sus primera ramas son las
lenticuloestriadas
• Son ramas perforantes que
penetran en el espacio
perforado anterior
• Irrigan los núcleos basales y
la cápsula interna.
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Cerebral media
• Al llegar a la corteza de la
ínsula de Reil se bifurca en
dos troncos los cuales emiten
las ramas corticales para toda
la superficie externa del
hemisferio cerebral
correspondiente.
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Coroidea anterior
• Sigue el trayecto de la cintilla
óptica.
• Se distribuye en el plexo
coroideo del ventrículo
lateral.
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Comunicante posterior
• Posee una íntima relación
con el NCIII
• Comunica la carótida interna
con la cerebral posterior.
• Une el sistema anterior con el
posterior.
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Vertebral
• La arteria vertebral se origina
de la 1era porción de la
arteria subclavia.
• Asciende a través de los
orificios transversos de las
primeras seis cervicales.
• Entra al cráneo a través del
orifcio magno
• En el surco
bulboprotuberancial se une
con la del lado opuesto para
formar el tronco basilar.
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Vertebral
• Las ramas propias de la
vertebral son:
– Arteria cerebelosa
posteroinferior (PICA)
– Raíz para la arteria
espinal anterior
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PICA
• Rodea la cara lateral del
bulbo raquídeo.
• Emite la arteria espinal
posterior
• Irriga la porción
correspondiente del cerebelo
y al plexo coroideo del cuarto
ventrículo.
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Espinal anterior
• Es impar
• Se forma por la uníon de la
raicillas emitidas por ambas
vertebrales
• Desciende por todo el surco
medio anterior de la médula
espinal.
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Tronco basilar
• Se origina en el surco
bulboprotuberancial por la
unión de las vertebrales.
• Termina bifurcandose en las
cerebrales posteriores en el
borde superior de la
protuberancia.
• Sus ramas son:
– Arteria cerebelosa
anteroinferior (AICA)
– Auditiva interna (puede ser
rama de la AICA)
– Paramedianas
– Cerebelosa superior
– Cerberal posterior
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AICA
• Es la primer rama del tronco
basilar
• Hacia arriba se localiza el
punto de fijación del NCVI
• Irriga su porción
correspondiente del cerebelo.
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Auditiva interna
• Puede ser rama de la AICA
• Penetra el orificio del
conducto auditivo interno
• Irriga al óido interno y medio
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Cerebelosa superior
• Tiene un trayecto posterior
por debajo de la tienda del
cerebelo y del los NCIII y
NCIV.
• Irriga su porción
correspondiente en el
cerebelo.
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Cerebral posterior
• Sigue un trayecto posterior
por arriba de la tienda del
cerebelo y de los NCIII y
NCIV
• Emite ramas perforante por
el espacio perforado
posterior.
• Sus ramas perforantes irrigan
estructuras diencefálica.
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Cerebral posterior
• Sus ramas corticales se
dirigen a al cisura calcarina.
• Irrigan la cara medial del
hemiferio cerebral por detrás
y debajo de la cisura
parietooccipital.
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Polígono de Willis
• Es una anastomosis
generalmente heptagonal que
une ambos sistemas y lados
de la irrigación cerebral.
• Rodea a la hipófisis y al
quiasma óptico
• Se forma por:
–
–
–
–
–
Cerebral anterior
Comunicante anterior
Cerebral media
Comunicante posterior
Cerebral posterior
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Retorno venoso
• Esta dado distalmente por
venas que corren paralelas a
las arterias y se localizan en
el espacio subaracnoideo.
• Atraviesan la aracnoides y
forman los senos venosos de
la duramadre
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Senos venosos
• Los principales son:
– Longitudinal superior
– Longitudinal inferior
– Recto
– Transverso (sigmoideo)
– Petroso superior
– Petroso inferior
– Cavernoso
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Seno cavernoso
• Se localiza a los lados de la
silla turca.
• Su pared lateral es atravesada
por:
– NCIII
– NCIV
– V1
– V2
• Su interior es atravesado por
la carótida interna y el NCVI
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Confluencia de los senos
• Es la unión de los senos
superior, recto, occipital y
transverso (sigmoideo).
• Se localiza generalmente en
la protuberancia occipital
interna.
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Retorno venoso
• La mayor parte de la sangre
venosa sale por la porción
vertical del seno sigmoideo a
través del orificio yugular,
formando la vena yugular
interna.
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