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MINIMIZANDO LOS EFECTOS
ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS
PARA EL TDAH: EL PAPEL DEL
PSICÓLOGO
Carlos Enrique Orellana Ayala
Pediatra
Neurólogo Pediatra
[email protected]
TDAH
• Es el trastorno
neuropsiquiátrico
más prevalente en la
infancia.
• Prevalencia estimada
3 a 7% de niños en
edad escolar y 2% de
los adultos.
Situación en EEUU
No tenemos estadísticas locales
Fuente CDC
FUENTE CDC
Sobre-dx
Infra-dx
Actitud de la
Escuela
“moderna”
Sobre
medicación
Situación actual del TDAH
TRATAMIENTO MULTIMODAL
Estructura en
casa
Apoyos
farmacológicos
Estructura en
el Colegio
Apoyos Psicopedagógicos
FÁRMACOS
• Son una realidad con
la que tenemos que
aprender a convivir.
• Muchos niños
medicados no
necesitan del
tratamiento
farmacológico.
MITOS DE LOS FÁRMACOS
• Son Medicamentos nuevos.
• Inducirán al abuso de
drogas.
Two new NIDA-supported studies suggest
that treatment medications may be part of
the solution to drug abuse in ADHD, rather
than the problem.
Estudio de MG y HU
• Pharmacotherapy of Attentiondeficit/Hyperactivity Disorder Reduces Risk for
Substance Use Disorder
• Joseph Biederman, MD*§, Timothy Wilens,
MD*, Eric Mick, ScDv*‡, Thomas Spencer,
MD*, Stephen V. Faraone, PhD*§
Estudio de MG y HU
Grupo
ADHD en tx
56
ADHD sin tx
19
Controles
137
Estudio de M.G. y H.U.
• Seguimiento
por 4 años
• Marihuana
• Alcohol
• Alucinógenos
• Estimulantes
• Cocaína
MINIMIZANDO LOS EFECTOS
ADVERSOS
DISMINUCIÓN DEL APETITO
• Monitorizar peso y
talla.
• Otros parámetros
antropométricos y
bioquímicos.
• Asegurar el desayuno.
• Meriendas
adecuadas.
• Cena equilibrada.
ANSIEDAD
• No se puede definir
como un cuadro de
ansiedad.
• Manifestaciones
somáticas y
percepción pasajera.
CEFALEA
• Intensidad variable.
• Respuesta a
analgésicos variable.
EFECTOS CARDIOCIRCULATORIOS
• Valorar antecedentes
familiares
• Evaluar frecuencia
cardíaca y presión
arterial
• ¿Electrocardiograma?
REBOTE
• Distinguirlo del cese
del efecto del
medicamento.
• Los cuadros de
rebote son raros pero
ocurren.
INSOMNIO
• Efectos del insomnio
CAMBIOS EN EL NIÑO
• Pérdida de su chispa e
iniciativa.
• Cambios en su forma
de ver las cosas y
reaccionar.
Clarificar diagnósticos
Dar opciones válidas
Apoyar
HAY MUCHOS NIÑOS MEDICADOS POR
EL TDAH. APOYARLES ES NUESTRO
DEBER.