Download Diapositiva 1 - Google Groups

Document related concepts

Estrabismo wikipedia , lookup

PRK Queratectomía fotorrefractiva wikipedia , lookup

Astigmatismo wikipedia , lookup

Cirugía refractiva wikipedia , lookup

Ambliopía wikipedia , lookup

Transcript
TÉCNICA ASÉPTICAS
Equipo #4
CARLOS
ADRIANA
CONSUELO
VERONICA
JESUS
¿Qué es la técnica aséptica?
 El término aséptico significa "sin
microorganismos." La técnica aséptica se refiere
a las prácticas que reducen la posibilidad de que
los microorganismos entren en el cuerpo durante
procedimientos clínicos reduciendo así que los
usuarios se infecten más tarde. Algunas de estas
prácticas también disminuyen la posibilidad de
que los profesionales de salud tengan contacto con
sangre y tejidos infecciosos durante los
procedimientos clínicos.
Principios básicos de asepsia
• Primero: saber que está sucio
• Segundo: saber que está limpio
• Tercero: saber que está esterilizado
• Cuarto: Mantener por separado las tres
condiciones
• Quinto: remediar la contaminación
inmediatamente
Los procedimientos que incluye la
Técnica Aséptica son:
• Lavado de manos
• Preparación de la piel previo procedimientos
invasivos
• Uso de barreras de alta eficiencia
• Delimitación de áreas
• Uso de antisépticos
• Uso de material esterilizado o sometido
desinfección de alto nivel
Lavado de manos
 El lavado de manos es la medida básica más
importante, y a la vez más simple, para prevenir las
IIH, debiendo ser realizado eficazmente por todos
los integrantes del equipo de salud, que deben
incorporar este procedimiento a su rutina de
trabajo.
Lavado de manos
Uso de barreras
 A fin de minimizar el riesgo de infecciones
cruzadas y contaminación exógena durante los
procedimientos de atención de paciente, se
utilizan mecanismos de barreras que impidan el
traspaso de microorganismos desde los reservorios
hasta un huésped susceptible. Estas que pueden o
no ser estériles
Las barreras que se utilizan
son :
 Mascarillas
 Batas y quirúrgicos
 Guantes estériles
 Guantes de procedimientos
 Antiparras
 gorras
Separar áreas muy importante
 Clínicas de Enfermería
 La clínica de enfermería es el recinto físico destinado a la






preparación de procedimientos de enfermería. Las
siguientes funciones se realizan en estos recintos.
Área Limpia
Preparación de medicamentos
Preparación de procedimientos invasivos
Almacenamiento de material limpio y estéril
Área Sucia
En estas áreas se almacena transitoriamente hasta su retiro
final, todo material, insumos o productos derivados de la
atención de pacientes.
Uso de antisépticos
 Son sustancias que ayudan a combatir o prevenir
los padecimientos infecciosos, inhibiendo el
crecimiento y la reproducción de bacterias ,
hongos y virus que los ocasionan. Se aplican
principalmente sobre la piel para atender heridas,
quemaduras y picaduras, aunque también se
utilizan en mucosas (boca, garganta, fosas
nasales).
Desinfección de alto nivel
 Desinfección de alto nivel consiste en usar




soluciones químicas que provocan la destrucción
de las bacterias, virus, pero no destruyen las
esporas.
PRODUCTOS QUÍMICOS A UTILIZAR:
Glutaraldehido al 2% desinfecta de alto nivel en 20
minutos.
Ortooftaldehido (OPA) 0,55% desinfecta de alto
nivel en 10 minutos
Ambos desinfectantes tienen un tiempo máximo
de uso de 14 días
Esterilización
 es la total eliminación de vida microbiana, la que





se consigue con métodos físicos y químicos. Es un
término absoluto.
Esto se consigue con:
Autoclave a vapor.
Autoclave de oxido etileno.
Pupinel.
Esterilizante químico.
Instrumental para atención directa
al paciente

Críticos:

Semicríticos:


Son objetos que entran a cavidades normalmente estériles del
organismo. Estos objetos representan un riesgo alto de infección si
están contaminados con cualquier microorganismo, por lo que deben
ser siempre estériles. Ejemplo: instrumental quirúrgico, sondas
cardíacas o urinarias y artículos de uso intramuscular o endovenoso, etc.
aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas.
Deben estar libre de toda forma vegetativa de los microorganismos y de
preferencia deben estar estériles. En caso que la esterilización no sea
posible deben recibir, al menos un procedimiento de desinfección de
alto nivel. Ejemplo: equipos de asistencia respiratoria, anestesia y
equipos endoscopios.
No Críticos:
estos sólo toman contacto con la piel intacta o no forman contacto con
el paciente. En general solo requieren limpieza, secado, y en ocasiones
desinfección de bajo nivel. Ejemplo: esfingomanómetro, muebles en
general.
ESTRABISMO
 DESVIACION DE LOS OJOS
 TIPOS: HACIA
AFUERA(EXOTROPIA)
 ADENTRO(ENDOTROPIA)
 VERTICALES(HIPERTROPIA)
ENDOTROPIAS
EXOTROPIA
 APARECEN ANTES
DE LOS 6 MESES
 REQUIEREN CX
ANTES DE LOS 2
AÑOS
 CUANDO APARECEN
TARDIAMENTE
PUEDEN REQUERIR
EL USO DE LENTES
Y/O CIRUGIA
 PRESENTE EN EDAD
ESCOLAR
 DESVIACION
OCASIONAL DEL OJO
HACIA AFUERA
 CON FRECUENCIA
“PICAN EL OJO” SI HAY
MUCHA LUZ
 DEPENDIENDO DE LAS
CARACTERISTICAS
PUEDEN REQUERIR CX
IMPORTANTE
 LOS NIÑOS CON
ESTRABISMO NO
DESARROLLAN
NORMALMENTE
VISION DOBLE
 PUES DEJAN DE
UTILIZAR EL OJO
DESVIADO
 POR ESTA RAZON
PIERDEN VISION
BINOCULAR
ESTEREOPSIS
 EN ALGUNOS CASOS
DESARROLLAN
AMBLIOPIA,
AMERITANDO EL
USO DE PARCHES
CATARATA
CONGENITA
SE PRODUCE POR LA OPACIDAD DEL CRISTALINO(
LENTE QUE ENFOCA LAS INMAGENES DENTRO DEL
OJO)
GENERALMENTE CONGENITA
EVALUACION URGENTE POR EL OFTALMOLOGO
AFECCION DE LA VISION QUE REQUIERE CIRUGIA
HANTES DE LOS
POSIBLE
3 MESES O LO MAS PRONTO
MIOPIA
 FALTA DE LA VISION
INDICACIONES
 USO DE LENTES
(CUANDO OCASIONA
AFECTACION AL
DE LEJOS (NIÑOS
RENDIMIENTO
TIENDEN HACERCAR
ESCOLAR)
LOS OBJETOS)
 EL USO DE LENTES NO
LO DETIENE SOLO LO
 ARRUGAN LOS OJOS
CORRIGE
PARA VER
 AUMENTA
 DOLOR DE
PROGRESIVAMENTE
CON EL CRECIMIENTO
CABEZA(OCASIONAL)
DEL NIÑO
 DISTACCION
ESCOLAR
HIPERMETROPIA
 EL OJO TIENE UNA
HIPERMETROPIA
FISIOLOGICA MENOR
2.50 DIOPTRIAS
 EN PEQUEÑA O
MEDIANA CANTIDAD
NO REDUCE LA
VISION DE CERCAS O
LEJOS
 PUEDE PRODUCIR
DOLORES DE CABEZA
 AGOTAMIENTO EN
ACTIVIDADES
ESCOLARES
 PUEDE PRODUCIR
AMBLIOPIA,
ESTRABISMO
 LOS LENTES NO
SIEMPRE SON
NECESARIOS SE
INDICAN
DEPENDIENDO DE LA
EDAD Y LOS
SINTOMAS
DIFICIL SU DX. SIN
EXAMEN DE
DILATACION PUPILAR
POR OFTALMOLOGO
ASTIGMATISMO
PRODUCIDO POR IRREGULARIDAD DE LA
FORMA DE LA CORNEA QUE EN GRADOS
ALTOS PRODUCE DISMINUCION DE LA
VISION DE CERCA Y LEJOS.
NECESARIO CORREGIRLA SI PRESENTA
VALORES MODERADOS O ELEVADOS QUE
AFECTEN EL DESENVOLVIMIENTO NORMAL
DEL NIÑO
GLAUCOMA CONGENITO
GRUPO DE ENFERMEDADES OCULARES
CARACTERIZADAS POR LA ELEVACION
DE LA PRESION INTRA OCULAR
PRODUCIENDO DAÑO AL NERVIO
OPTICO Y POR LO CONSIGUIENTE
PERDIDA DE LA VISION
SINTOMAS
 PRINCIPIO : PERDIDA DE





LA VISION PERIFERICA
SI NO ES TRATADA:
PERDIDA DE LA VISION
CENTRAL O INCLUSO
CEGUERA COMPLETA
NIÑOS PUEDEN
APARECER MAS
ERRORES TALES
COMO:MIOPIA O
HIPERMETROPIA,
ESTRABISMO,
AMBLIOPIA.
LAGRIMEO
INTERMITENTE
FOTOFOBIA
DIAGNOSTICO
 UN BUEN
DIAGNOSTICO Y UNA
DESVIACION
PRECOCES SON
FUNDAMENTALES
PARA ASEGURAR UN
RESULTADO VISUAL
OPTIMO.
PREVALENCIA
 RARA Y DEBUTA EN LOS
PRIMEROS AÑOS DE
VIDA.
 PLANTEA DISTINCION
ENTRE GLAUCOMA
CONGENITO Y
VERDADERO
 2 A 3 AÑOS DE VIDA
PRONOSTICO ES
DIFERENTE CUANDO
MAS TARDE APARECE
MENOR ANOMALIA
ESTRUCTURAL
 MAYOR POSIBILIDAD
QUE RESPONDA AL
TRATAMIENTO
SINTOMAS
 CONTRACCION DE
PARPADOS
 PUEDE HABER
CORNEA MAS
GRANDE
 ASIMETRIA EN LOS
DIAMETROS
CORNEALES
TRATAMIENTO
PRONOSTICO
 PRESERVAR LA
VISION MAS QUE EL
CONTROL DE LA
PRESION
 MONITOREO
 MAYORIA ES QX
 EN LA CIRUGIA ES EL
80 AL 90 % ES EFICAZ
EN CASOS DE
GLAUCOMA
INFANTIL PRIMARIO
RETINOPATIA DEL
PREMATURO
ANOMALIA DEL DESARROLLO DE LA RETINA
DEL VITREO QUE OCURRE EN NIÑOS
PREMATUROS DEBIDO A UNA ANGIOGENESIS
ANORMAL EN LA QUE LOS VASOS
SANGUINEOS RETINIANOS DEJAN DE
CRECER Y DESARROLLARSE NORMALMENTE
LO QUE CONDUCE ATRANSTORNOS
VISUALES GRAVES Y CEGUERA.
FACTORES
PRINCIPALES
 PREMATURIDAD
 USO DE OXIGENO
 SEXO MASCULINO
 RAZA BLANCA
FASES
 AGUDA:INTERRUPCION
DE LA VASCOLOGENESIS
NORMAL Y SE OBSERVA
RESPUESTA RETINIANA
A UNA LESION.
 PROLIFERATIVA
TARDIA O CRONICA: EN
LA CUAL SE PRODUCE
DESPRENDIMIENTO
TRACCIONALES DE LA
RETINA ECTOPIA Y
CICATRIZACION DE LA
MACULA LO QUE LLEVA
A UNA PERDIDA
CONSIDERABLE DE LA
VISION
DIAGNOSTICO
 ATENCION DENTRO
DE LOS 56 DIAS
DESPUES DEL
NACIMIENTO
TRATAMIENTO
 CONFIRMADO EL DX
 CX DENTRO DE
72 HRS.
 POR CONDICION DEL
PACIENTE SE REALIZA
CRIOTERAPIA SI NO SE
PUEDE REALIZAR LA CX
LASER
 LENTE OPTICO DENTRO
DE LOS 60 DIAS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
PRE-OPERATORIO
 PROGRAMACION QX
 SOLICITUD PRE-
OPRERATORIA
 TIPO DE CX
 LIMPIEZA Y
DESINFECCION DEL
QUIROFANO Y
MOVILIARIO
 FUNCIONAMIENTO
DEL MICROSCOPIO
V ERIFICAR :
 EQUIPO NECESARIO
SISTEMA DE VIDEO.
 REALIZAR EL
EQUIPAMIENTO DEL
QUIROFANO(ROPA,
INSTRUMENTAL,
INSUMOS)
 HISTORIA CLINICA(ANT.
FACT. DE RIESGO,
CONSENTIMIENTO
INFORMADO.
 EL OJO A OPERAR,
RECUENTO CELULAR,
ECOBIOMETRIA.
ENFERMERA # 2
 PRESENTACION
PACIENTE Y FAMILIAR
 DARLE ORIENTACION
PRE-QX Y ANESTESICA
 BRINDAR APOYO
EMOCIONAL Y
SEGURIDAD.
 REALIZARLE EXAMEN
OCULAR
EXTERNO(SECRECION
OJO ROJO)
CONTROL EN ALGUNOS
CASOS DE:
 T/A (HIPERTENSOS
 GLICEMIA(DM)
 SEÑALAR EL OJO A




OPERARSE(GOTAS
OFTALMICAS PREVIA IND.
MEDICA)
ACOMPAÑAR AL PACIENTE AL
AREA DE PREPARACION
TRANSLADAR AL PACIENTE A
QUIROFANO
UBICARLO EN LA MESA QX
EN POSICION DECUBITO
DORSAL CON SOPORTE
CERVICAL
MANTENER SU
INDIVIDUALIDAD
PARTICIPAR:
 ANESTESIOLOGO
 CANALIZACION DE
VIA PERIFERICA
 OXIGENOTERAPIA
 MONITORIZACION
DEL PACIENTE
REALIZAR
 ASEPTIZACION
 PRE-ANESTESIA
 ASEO DEL AREA
 PRE-QX
 INTRAOCULAR
(YODOPOVINA AL
5%)
 EXTRAOCULAR
(YODOPOVINA AL 10%)
REALIZAR
 ABERTURA DE
PAQUETES
MATERIAL ESTERIL
(ROPA,INST,)
 ASISTIR Y PROVEER
TODOS LOS
INSUMOS
VERIFICAR
 CUMPLIMIENTO DE
ASEPSIA Y
ESTERILIDAD
 ASISTIR AL EQUIPO
QX. DURANTE LA
CIRUGIA
 COORDINAR Y
ORDENAR EL QX
 REALIZAR LOS
REGISTROS DE ENF.
INTRA-OPERATORIO
POS-OPERATORIO
 VESTIR CON ROPA QX,




CALZADO DE GUANTES
VERIFICAR LA
ESTERILIDAD DEL
MATERIAL
DISTRIBUCION DEL
MATERIAL SEGÚN
TIEMPO QX
INGRESAR APARATOS, O
MATERIAL NECESARIO
PARA LA CX
MANTENER CAMPO
ESTERIL
 CONTROL DE




FUNCIONES VITALES
TRANSLADARLO AL
AREA RECUPERACION
REPORTAR DATOS
SIGNIFICATIVOS
BRINDAR EDUCACION
AL PTE. O FAMILIAR
SOBRE LOS CUIDADOS
MEDICAMENTOS QUE
UTILIZARA
CUIDADOS EN EL PACIENTE
POST-QUIRURGICO
INMEDIATOS