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LA UCA (UNIDAD DE CONTINUIDAD
ASISTENCIAL)…
…LLEGA A LA URGENCIA DE SAN ELOY
UCA PARA PRINCIPIANTES
ATENCIÓN
PRIMARIA
2
URGENCIAS
3
1
MEDICINA
INTERNA
5
ESPECIALIDADES
HOSPITALIZACIÓN
A DOMICILIO
HOSPITAL DE
SUBAGUDOS
4
¿QUÉ OFRECEMOS?
• Evitar reagudizaciones/que llegue a urgencias
(ingreso directo como quimera).
• Evitar utilizar urgencias como hospital de día
(trasfusiones, pruebas diagnósticas).
• Valorar al paciente (a veces podemos ser
incluso de ayuda)
• Acortar tiempo de estancia en urgencias
(planificar ingreso: asignación de cama).
¿ES MI UCA LARGA?
• 5 Centros de salud.
• Pacientes comparando un año antes y
otro después de entrar en la UCA (n =
40).
• Exitus durante el periodo de estudio
excluidos.
• Muestra pequeña.
• Sesgos por motivación.
• No reflejan lo más importante.
No podemos medir el beneficio de tener
una comunicación fluida entre primaria
y el hospital
URGENCIAS
INGRESOS
CONSULTAS
PRUEBAS RADIOLÓGICAS
PRUEBAS DIGESTIVO
PRUEBAS CARDIOLOGÍA
ANTES
DESPUÉS
DIFERENCIA
ANTES
DESPUÉS
DIFERENCIA
ANTES
DESPUÉS
DIFERENCIA
ANTES
DESPUÉS
DIFERENCIA
ANTES
DESPUÉS
DIFERENCIA
ANTES
DESPUÉS
DIFERENCIA
131
75
56 (42,7%)
58
30
28 (48,3%)
299
279
20 (0,06%)
45
30
15 (33,3%)
10
0
10 (100%)
27
11
16 (59,2%)
¿QUÉ PEDIMOS?
• Detección de pacientes ya incluidos en la UCA (Aviso a su
médico responsable).
• Detección de posibles candidatos para la UCA (Enfermera
Gestora de Procesos Avanzados).
• Notificación de ingresos en urgencias de los pacientes de la
UCA fuera del horario laboral (Enfermera Gestora de
Procesos Avanzados).
• Consignar en el informe si ha acudido voluntariamente o
remitido por alguien de la UCA.
• Ingreso en medicina interna.
• “Aguantar” al paciente en urgencias si ingresa por la
tarde/noche para que hagamos una valoración a primera
hora de la mañana.
DETECCIÓN DE PACIENTES UCA (I)
DETECCIÓN DE PACIENTES UCA (II)
PACIENTE UCA ≠ PACIENTE
PLURIPATOLÓGICO
DETECCIÓN DE POSIBLES CANDIDATOS
• > 65 AÑOS (EN GENERAL)
• DOS O MAS PATOLOGIAS
CRONICAS
• RIESGO DE AGUDIZACION
FRECUENTE
• INGRESOS ULTIMO AÑO
• APARICION DE COMPLICACIONES
• SINTOMAS PERSISTENTES
• DETERIORO PROGRESIVO DE
SALUD, AUTONOMIA Y
FUNCIONALIDAD
Beneficio más que criterio.
¡SOY DE LA UCA!
• Médicos y enfermería de AP.
• Enfermeras de enlace.
• Enfermera gestora de casos avanzados
• Isabel Arara (885178).
• Internista de referencia:
• Emilio Uriarte (Kueto y Markonzaga): 888847.
• Ainhoa San Juan (Zuazo y San Vicente): 886359.
• Juan Luis Haro (Urban, Zaballa y Rontegi):
886851.
• Farmacólogas:
• Jaione Bilbao (856793)
• Itxasne Lekue (856793)
POSIBLES DIFICULTADES
• Problemas en la codificación por parte de MI.
• Descodificaciones: pacientes excluidos de la UCA
cuya codificación persista.
• La Paz y Lutxana no está incluidas por el
momento. San Vicente…
• No disponemos de una consulta específica de
UCA (los evolutivos aparecen como consulta de
medicina interna).
• ¿Merece la pena utilizar la interconsulta virtual?
¿ALGÚN COMENTARIO O SUGERENCIA?