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TOBILLO
ALEJANDRO GÓMEZ
RODAS
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y
LA RECREACIÓN
ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD
FISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO
COMPONENTE ÓSEO
• La articulación del tobillo es un complejo
articular compuesto por:
– Articulación talocrural (el verdadero tobillo)
– Articulación subtalar
• Es de tipo sinovial gínglimo o tróclea
• Su estabilidad depende en alto grado de su
soporte ligamentario
COMPONENTES ÓSEOS
• Maléolo medial:
– Formado por la porción distal de la tibia, que adquiere
forma de proceso convexo
– Lateralmente, la tibia distal es cóncava
– Se articula con el talo
– En su región medial, la tibia da origen a las fibras
anteriores del ligamento deltoideo
– Por detrás y debajo del maléolo se conforma la región
denominada túnel del tarso
– El ligamento deltoideo suele ser mucho más fuerte y
resistente que sus contrapartes laterales
COMPONENTES ÓSEOS
• Maléolo lateral:
– La fíbula distal forma el maléolo lateral que es convexo en
su forma
– Medialmente se articula con la porción lateral del talo
– El ligamento tibiofibular posterior discurre justo
posteriormente a la superficie articular
– El ligamento talofibular anterior discurre anteriormente
– Los tendones del fibular longo y breve discurren por detrás
y por debajo del maléolo lateral
– El ligamento calcáneo fibular discurre verticulamente de la
fíbula al calcáneo
COMPONENTES ÓSEOS
• El talo:
– Tiene 3 partes:
• Cuerpo – Cuello – Cabeza
– Se articula con los maléolos y el navicular y descansa
sobre el calcáneo
– En el tienen discurren varios ligamentos pero no pasa
cerca a él ningún músculo
– Su función es la transmisión de fuerzas y produce
sobre el calcáneo los movimientos de inversión y
eversión
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
• El soporte lateral del tobillo es ejercido por los ligamentos:
– Talofibular anterior
– Fíbulo calcáneo
– Talofibular posterior
• El talofibular anterior es el más débil de los 3 y se encuentra
relajado en posición neutra
• Durante la plantiflexión, la porción proximal del ligamento se
encuentra tensa, mientras la distal se relaja.
• El fíbulo calcáneo se encuentra relajado en posición neutra o
en plantiflexión y se tensa durante la dorsiflexión
• El talofibular posterior es el más fuerte de los 3 y se tensa sólo
en dorsiflexión
ESTABILIZACIÓN MUSCULAR DEL
TOBILLO
• El fibular longo y breve conforman la
musculatura protectora lateral del tobillo
COMPARTIMENTO LATERAL:
PERONEO LONGO
•
ORIGEN: Cóndilo lateral de la
tibia, cabeza y 2/3 proximales
de la fíbula
•
INSERCIÓN: Aspecto lateral de
la base del primer metatarsiano
y cuneiforme medial.
•
INERVACIÓN: Peroneo
superficial
•
ACCIÓN: Eversión del pie y
flexión plantar del tobillo
COMPARTIMENTO LATERAL: PERONEO BREVE
•
ORIGEN: Mitad distal de la
fíbula
•
INSERCIÓN: Tuberosidad
del quinto metatarsiano
•
INERVACIÓN: Peroneo
superficial
•
ACCIÓN: Eversión del pie y
flexión plantar del tobillo
MOVIMIENTOS DEL TOBILLO Y EL PIE
•
El movimiento hacia arriba del pie tendiendo el aspecto anterior de la pierna
es conocido como dorsiflexión. El movimiento hacia abajo del pie tendiendo
hacia el aspecto posterior de la pierna es referido como plantiflexión.
•
El movimiento lateral o hacia afuera del pie a nivel de la articulación subtalar
produce un movimiento conocido como eversión.
•
El movimiento medial o hacia adentro del pie a nivel de la articulación subtalar
produce un movimiento conocido como inversión.
•
El movimiento entre el retropie (talo) y el mediopie (navicular) también
contribuye a estos movimientos.
•
Dado que las dos articulaciones talocrural y subtalar proveen) movimientos en
dos planos (sagital y frontal respectivamente) se considera al tobillo como
una articulación biaxial y como tal es capaz de la circunducción.
SUPINACIÓN Y PRONACION DEL PIE
•
El movimiento entre los huesos del
tarso del pie es similar a aquel de los
huesos del carpo de la muñeca.
•
Los huesos se deslizan uno sobre otro
para producir un ligero movimiento.
Estos movimientos de deslizamiento
de los huesos del tarso combinados
con los movimientos del tobillo
resultan en supinación (inversión del
tobillo y aducción del pie) o pronación
(eversión del tobillo y abducción del
pie).
•
Los movimientos a nivel de las
articulaciones, tarsometatarsianas,
metatarsofalángicas, interfalángicas
proximales, interfalángicas e
interfalángicas distales están limitadas
a la flexión y extensión, excepto las
metatarsofalángicas que son capaces
de la abducción y aducción.