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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
SINALOA
PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA
EXPOSITOR:
LEYVA CERVANTES DIEGO MISAEL
MSP. María Guadalupe Zepeda Ramírez
PREECLAMPSIA
Es el incremento de la
presión arterial
acompañada de edema,
proteinuria, ambas
ocurren después de la
semana 20 de gestación.
ECLAMPSIA
Complicaciones de la
Preeclampsia, misma
que se acompaña con
convulsiones
ANTECEDENTES
Es conocida desde
hace mas de 2000
años.
Egipcios y Chinos, identificaron
este síndrome, pero fue
descrita gráficamente por
Hipócrates.
En el siglo XIX, la toxemia
se confundió con
glomerulonefritis.
EPIDEMIOLOGIA
HISTORIA FAM.
El 26% de los casos, las hijas de madres que
padecieron Preeclampsia la padecen.
PARIDAD
Primigestas de 6 a 8 veces mas susceptibles
que las multíparas
RAZA NEGRA
GENES PATERNALES
EDAD
En menores de 18 y mayores de 35 años
La Preeclampsia-Eclampsia
aparecen en el 5% de los
embarazos y es mas bien
una enfermedad de
primigestas ( 85%).
En México la frecuencia
oscila alrededor del 8%,
correspondiendo el
1.75% a Eclampsia,
3.75% a Preeclampsia
severa y
94% a Preeclampsia
leve.
COMPARTIMENTOS CELULARES QUE PARTICIPAN EN EL MECANISMO
DE HOMEOSTASIS INMUNE ENTRE EL FETO Y LA MADRE
COMPARTIMENTOS
MECANISMOS
CITOTROFOBLASTO
Forman columnas y unen la placenta a la decidua materna.
Expresa moléculas HLA-G.
Rodea y altera la estructura de las arteriolas maternas para
alinear la placenta.
SINCITIOTROFOBLASTO
Forma una membrana expuesta directamente a la
circulación materna y por lo tanto a los efectores inmunes.
Protege al feto de mecanismos autoinmunes y citotóxicos.
DESIDUA
Funciones biológicas, nutritivas, estructurales e
inmunológicas.
Sitio de inmigración, desarrollo y funcionamiento de Ls y
NKs.
PREVENCIÓN Y CONTROL
CÉLULAS QUE PARTICIPAN EN
EN LOS PROCESOS INMUNOLOGICOS
FETO-MATERNO.
CÉLULAS
MACRÓFAGOS
LINFOCITOS
FUNCIONES
Constituyen el 80% de las células tipo linfoide de la decidua
materna.
Participan en la defensa del feto contra cualquier respuesta
inmune de la madre.
Secretan:
TGF-B2
Suprime la generación de células
citotóxicas.
CSF-1
Promueve diferenciación y crecimiento de las
células del trofoblasto.
GM-CSF
Influencia en crecimiento placentario.
CD4 y CD8 presentes en la zona materna de la placenta.
Ls T reconocen Ags fetales de origen paterno.
Ls Th2
IL-4 Y 6, mantienen el embarazo controlando los
sistemas inmune y endocrino y promoviendo la función del
trofoblasto en el sitio de implantación.
ETIOLOGIA
FACTORES GENÉTICO-HEREDITARIOS
FACTORES VASCULO-ENDOTELIALES
FACTORES INMUNOLÓGICOS
FACTORES VASCULO-ENDOTELIALES
PROSTACICLINA
(PGI2)
Inhibe la activación de las plaquetas,
neutrófilos y plasminógeno tisular.
Estimula la de angiotensina II.
ÓXIDO NITRICO
( NO)
Adyuvante de la PGI2 .
Modula el tono de la vellosidad placentaria
Control de la presión arterial sistémica
Aumenta la producción de GMPc.
Previene la adhesión de plaquetas y
leucocitos en el espacio intervelloso.
ENDOTELINAS
GONADOTROFINA
CORIÓNICA
HUMANA
PROGESTERONA
Acción vasoconstrictoras, actuando a nivel
receptor de músculo liso.
Suprime la actividad de poblaciones de Ls T
Antiinflamatoria local.
Inhibe la fagocitosis y proliferación de Ls.
FACTORES INMUNOLÓGICOS
Causas placentarias
Circulación útero-placentaria
escasa.
Arterias demasiado pequeñas
debida a una placentación
deficiente, u obstruida.
Disfunción endotelial
Asociada a diabetes tipo 2.
Causa una respuesta
inflamatoria que atrae PMN
y activa el sistema de
coagulación.
Respuesta inflamatoria sistémica
Lesión local.
Los complejos inmunes formados por
Acs producidos por la madre contra Ags
placentarios.
MECANISMOS DE DEFENSA DEL FETO CONTRA LA
RESPUESTA INMUNE DE LA MADRE
TOLERANCIA INMUNOLOGICA
La exposición continua al
semen de la pareja tiene un
fuerte efecto protector contra
la Preeclampsia, debido a la
absorción de varios factores
inmunes presentes en el
fluido seminal.
Algunos casos de
Preeclampsia son causados
por una respuesta inmune
anormal al feto y a la
placenta, causado por las
proteínas “externas” de los
genes paternos.
SIGNOS
Y
SINTOMAS
HIPERTENSIÓN.
CEFALEA.
EDEMA
ALTERACIONES DE LA VISTA.
PROTEINURIA
NÁUSEAS O VÓMITOS.
CONVULSIONES
DIAGNÓSTICO
TOMA DE T.A
PRUEBA DE ORINA
HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO.
TRATAMIENTO
REPOSO EN CAMA
AGENTES
ANTIHIPERTENSORES
Atenolol.
ALIMENTACIÓN
EQUILIBRADA
INDUCCIÓN DEL
PARTO
PREVENCIÓN
Tener relaciones sexuales,
con el padre del producto.
En pacientes hipertensas
evitar la gestación.
Buena alimentación.
Administración de aspirina
en bajas dosis.
La vida es un camino que debemos seguir ,siempre
hacía adelante , nunca debemos dar un paso atrás ,
no debemos tener miedo ,debemos afrontar los
problemas con valor ...cada vez que tropieces toma
aliento y ponte de pie , yo sé que los que caen
aprenden , pero eso depende de ti porque en ti esta
la esperanza de este mundo ,yo creo en ti y , confío
que harás las cosas bien , que apoyaras la cosas
buenas y te alejarás de las cosas malas.