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PATOLOGÍAS GES
OFTALMOLOGÍA
HSJD-CDT
Noviembre 2015.-
AUGE-GES


Ley n° 19.966, de Acceso Universal a Garantías
Explicitas en salud. (inicia el año 2005).
Garantiza:
Acceso: Para todo beneficiario de FONASA e ISAPRE (en su
institución correspondiente).
 Oportunidad: Determina un plazo máximo de tiempo en el cual
la prestación garantizada debe ser otorgada.
 Calidad: la atención deberá ser otorgada por un prestador
acreditado en salud.
 Protección financiera: El beneficiario tendrá un pago
determinado dependiente del grupo de FONASA al cual
corresponda.




Grupo A y B: copago 0%.
Grupo C: copago 10%
Grupo D: Copago 20%.
PATOLOGÍAS GES - OFTALMOLOGÍA
Trauma ocular grave
 Desprendimiento de retina no traumático
 Estrabismo en menores de 9 años
 Retinopatía del prematuro
 Vicios de refracción en personas de 65 años y más
 Tratamiento Quirúrgico de Cataratas
 Retinopatía Diabética

TRAUMA OCULAR GRAVE
Acceso: Todo beneficiario.
 Diagnóstico: Dentro de 12 horas desde la
sospecha.
 Tratamiento: Por especialista dentro de 60 horas
desde el diagnóstico.
 Todo las instituciones de salud del SSMOC,
deben derivar a los paciente con sospecha de
trauma ocular a la Unidad de Trauma Ocular
del Hospital Salvador (Según lo establecido por
Mapa GES).
 El Hospital Salvador realizará la confirmación y
posterior tratamiento de esta patología GES.

DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Acceso: Todo beneficiario.
 Diagnóstico: 5 días desde la sospecha.
 Tratamiento: 7 días desde la confirmación.
 Toda institución de salud del SSMOC, ante
sospecha de Desprendimiento de retina, debe
derivar al paciente al HSJD, al policlínico de
oftalmología, en horario hábil.
 En el HSJD se realizará la confirmación
diagnóstica y posterior tratamiento de esta
patología GES.

ESTRABISMO
Acceso: Todo beneficiario menor de 9 años.
 Diagnóstico: 90 días desde la sospecha.
 Tratamiento:

Médico: 30 días desde la confirmación.
 Quirúrgico: 90 días desde la indicación médica.

Toda institución de salud del SSMOC, ante
sospecha de estrabismo, debe derivar al paciente
al HSJD mediante SIC.
 En el HSJD se realizará la confirmación
diagnóstica y posterior tratamiento de esta
patología GES.

RETINOPATÍA DEL PREMATURO
Acceso: Todo beneficiario prematuro <1,5 kg de
peso o <32 semanas de gestación al nacer.
 Diagnóstico: dentro de 48 hrs. desde la sospecha.
 Tratamiento: dentro de 24 hrs. desde la
confirmación.
 La confirmación se realiza en el HSJD.
 El tratamiento se deriva al Hospital Roberto del
Rio.

ESTABLECIMIENTOS
SOSPECHA
ESTABLECIMIENTOS
ATENCION SECUNDARIA Y
TERCIARIA
HSJD
HFBC
CONFIRMACIÓN
DIAGNÓSTICA
(Oftalmólogo)
TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO
HSJD
HRDR
HRDR
VICIOS DE REFRACCIÓN
Acceso: Todo beneficiario de 65 años y más.
 Diagnóstico: Dentro de 180 días desde la
sospecha.
 Tratamiento: Dentro de 30 días desde la
confirmación.
 Frente a la sospecha… ¿Dónde derivar? 
Mapa GES

PROVINCIA
COMUNAS
QUINTA NORMAL
LO PRADO
PUDAHUEL
SANTIAGO
CERRO NAVIA
RENCA
SOSPECHA
CONSULTORIO ANDES
CONSULTORIO GARIN
CONSULTORIO LO FRANCO
CONSULTORIO SANTA
ANITA
CONSULTORIO AVENDAÑO
CONSULTORIO YAZIGI
CESFAM PABLO NERUDA
CONSULTORIO PUDAHUEL
ESTRELLA
CONSULTORIO PUDAHUEL
PONIENTE
CONSULTORIO DR.
GUSTAVO MOLINA
CONSULTORIO RAUL SILVA
HENRIQUEZ
CESFAM VIOLETA PARRA
CONSULTORIO STEEGER
CONSULTORIO CERRO
NAVIA
CESFAM DR. ARTURO
ALBERTZ
CESFAM LO AMOR
CONSULTORIO RENCA
CONSULTORIO HERNÁN
URZÚA
CONSULTORIO
BICENTENARIO
CONSULTORIO
HUAMACHUCO
CONFIRMACIÓN
DIAGNÓSTICA TRATAMIENTO
(Oftalmólogo)
HFBC
HFBC
CRS SAG
CRS SAG
HFBC
HFBC
PROVINCIA
COMUNAS
MELIPILLA
MELIPILLA
ALHUÉ
SAN PEDRO
MARIA PINTO
CURACAVI
TALAGANTE
EL MONTE
I. DE MAIPO
TALAGANTE
SOSPECHA
CONSULTORIO DR.
FRANCISCO BORIS SOLER
CONSULTORIO DR.
EDELBERTO ELGUETA
CESFAM OBISPO LIZAMA
CONSULTORIO SAN MANUEL
POSTAS PAHUILMO,
BOLLENAR Y POMAIRE
POSTA ALHUE
POSTA SAN PEDRO
CONSULTORIO MARIA PINTO
CONSULTORIO ADOSADO HOSPITAL
CONSULTORIO DR.
ALBERTO ALLENDE JONES
CONSULTORIO EL MONTE
CONSULTORIO ISLA DE
MAIPO
CONFIRMACIÓN
DIAGNÓSTICA TRATAMIENTO
(Oftalmólogo)
HSJM
HSJM
HP
HP
CESFAM PEÑAFLOR
PEÑAFLOR
P. HURTADO
CONSULTORIO DR.
FERNANDO MONCKEBERG
CONSULTORIO JUAN PABLO
II
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS
Acceso: Todo beneficiario.
 Diagnóstico: dentro de 180 días desde la
sospecha.
 Tratamiento: según agudeza visual

<0,3  180 días.
 <0,1  90 días.


Frente a la sospecha… ¿Dónde derivar? 
Mapa GES
PROVINCIA
COMUNAS
SOSPECHA
CONFIRMACIÓN
TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO
HFBC
HFBC
HFBC
HSJD
HSJD
HSJD
CRS SAG
CRS SAG
CRS SAG
HFBC
HFBC
HFBC
CONSULTORIO ANDES
QUINTA NORMAL CONSULTORIO GARIN
CONSULTORIO LO FRANCO
CONSULTORIO SANTA ANITA
LO PRADO
CONSULTORIO YAZIGI
CONSULTORIO AVENDAÑO
CESFAM PABLO NERUDA
CONSULTORIO PUDAHUEL ESTRELLA
CONSULTORIO PUDAHUEL PONIENTE
PUDAHUEL
CONSULTORIO DR. GUSTAVO MOLINA
CONSULTORIO RAUL SILVA
HENRIQUEZ
CESFAM VIOLETA PARRA
SANTIAGO
CONSULTORIO STEEGER
CONSULTORIO CERRO NAVIA
CERRO NAVIA
CESFAM DR. ARTURO ALBERTZ
CESFAM LO AMOR
CONSULTORIO RENCA
CONSULTORIO HERNÁN URZÚA
RENCA
CONSULTORIO BICENTENARIO
CONSULTORIO HUAMACHUCO
PROVINCIA
COMUNAS
SOSPECHA
CONFIRMACIÓN
TRATAMIENT SEGUIMIENT
O
O
CONSULTORIO DR.
FRANCISCO BORIS SOLER
CONSULTORIO DR.
EDELBERTO ELGUETA
MELIPILLA
CESFAM OBISPO LIZAMA
CONSULTORIO SAN MANUEL
MELIPILLA
HSJM
HSJM
HSJM
CRS SAG
CRS SAG
CRS SAG
HSJD
HSJD
HSJD
POSTAS PAHUILMO,
BOLLENAR Y POMAIRE
ALHUÉ
POSTA ALHUE
SAN PEDRO
POSTA SAN PEDRO
MARIA PINTO
CONSULTORIO MARIA PINTO
CURACAVI
CONSULTORIO ADOSADO HOSPITAL
TALAGANTE
CONSULTORIO DR.
ALBERTO ALLENDE JONES
EL MONTE
CONSULTORIO EL MONTE
I. DE MAIPO
TALAGANTE
CONSULTORIO ISLA DE
MAIPO
CESFAM PEÑAFLOR
PEÑAFLOR
P. HURTADO
CONSULTORIO DR.
FERNANDO MONCKEBERG
CONSULTORIO JUAN PABLO
II
RETINOPATÍA DIABÉTICA
Acceso: Todo beneficiario diabético. Control
anual.
 Confirmación: dentro de 90 días desde la
sospecha.
 Tratamiento: dentro de 60 días desde la
confirmación.
 Frente a sospecha… ¿Dónde derivar?

Mapa GES.

PROVINCIA
COMUNAS
QUINTA NORMAL
LO PRADO
PUDAHUEL
SANTIAGO
CERRO NAVIA
SOSPECHA
CONSULTORIO ANDES
CONSULTORIO GARIN
CONSULTORIO LO FRANCO
CONSULTORIO SANTA ANITA
CONSULTORIO AVENDAÑO
CONSULTORIO YAZIGI
CESFAM PABLO NERUDA
CONSULTORIO PUDAHUEL
ESTRELLA
CONSULTORIO PUDAHUEL
PONIENTE
CONSULTORIO DR. GUSTAVO
MOLINA
CONSULTORIO RAUL SILVA
HENRIQUEZ
CESFAM VIOLETA PARRA
CONSULTORIO STEEGER
CONSULTORIO CERRO NAVIA
CESFAM DR. ARTURO ALBERTZ
CONFIRMACIÓN
DIAGNÓSTICA
(Oftalmólogo)
TRATAMIENTO SEGUIMIENTO
HFBC
HFBC
HFBC
HSJD
HSJD
HSJD
CRS SAG
CRS SAG
CRS SAG
HSJD
HSJD
HSJD
HFBC
HFBC
HFBC
CESFAM LO AMOR
CONSULTORIO RENCA
CONSULTORIO HERNÁN URZÚA
RENCA
CONSULTORIO BICENTENARIO
CONSULTORIO HUAMACHUCO
PROVINCIA
COMUNAS
SOSPECHA
MELIPILLA
CONSULTORIO DR. FRANCISCO
BORIS SOLER
CONSULTORIO DR. EDELBERTO
ELGUETA
CESFAM OBISPO LIZAMA
CONFIRMACIÓN
DIAGNÓSTICA
(Oftalmólogo)
TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO
HSJM
HSJM
HSJM
HSJD
HSJD
HSJD
CONSULTORIO SAN MANUEL
MELIPILLA
POSTAS PAHUILMO, BOLLENAR
Y POMAIRE
ALHUÉ
SAN PEDRO
MARIA PINTO
CURACAVI
POSTA ALHUE
POSTA SAN PEDRO
CONSULTORIO MARIA PINTO
CONSULTORIO ADOSADO HOSPITAL
EL MONTE
CONSULTORIO DR. ALBERTO
ALLENDE JONES
CONSULTORIO EL MONTE
I. DE MAIPO
CONSULTORIO ISLA DE MAIPO
PEÑAFLOR
CESFAM PEÑAFLOR
CONSULTORIO DR. FERNANDO
MONCKEBERG
P. HURTADO
CONSULTORIO JUAN PABLO II
TALAGANTE
TALAGANTE
URGENCIAS DE ESTABLECIMIENTOS
ATENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
HOSPITAL PEÑAFLOR
HOSPITAL TALAGANTE
DIFICULTADES OBSERVADAS

En la derivación:


En la interconsulta:


Mapa GES: Tener en cuenta, según su recinto de atención,
el recinto hospitalario al cual derivar a los pacientes según
patología.
Registro del número de contacto actual del paciente con
sospecha  Facilita las citaciones efectivas de los
pacientes.
En el ingreso de la interconsulta: hay 2 vías de
ingreso
Via SIGGES: Programa nacional de ingreso, seguimiento y
monitoreo de pacientes con patologías GES.
 Vía WEB: Ingreso de pacientes a la lista de espera general
(patologías No GES) del hospital.

ESTADISTICAS PATOLOGÍAS GES

Mensualmente ingresan al policlínico un promedio de 300
pacientes con sospecha diagnóstica de patología GES.
Promedio Agosto - Octubre 2015
1%
2%
16%
28%
Cataratas
Retinopatía Diabética
Estrabismo
Desprendimiento de retina
Retinopatía del prematuro
53%
GESTIÓN DE INTERCONSULTAS GES:





Aproximadamente un 5% de las SIC son ingresadas de
manera tardía (a SIGGES), o incorrecta (vía WEB).
Observado principalmente en estrabismo y cataratas.
Los pacientes con SIC de patología GES, son citados en un
100% dentro de los plazos establecidos.
De estos pacientes, existe un aproximado de 20%
(principalmente retinopatía diabética y estrabismo) quienes
no se presentan a la citación, debiendo ser citados en una
segunda oportunidad.
En caso de que el paciente no asista nuevamente, se cursa
una «excepción de garantía» por causa atribuible al
paciente, la cual otorga a la institución un mayor plazo
para poder otorgar una tercera y última citación.
En caso de no asistir a esta, se procede al cierre de caso por
inasistencia.
GRACIAS…