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Radiografia Carpal
MO Gloria Bello De Ita
Edad biológica y radiografía de la mano
• 9 estadios evolutivos según
Björk (1972) y Grave y
Brown (1976)
– Osificación
• Falanges, h. del carpo y
radio (R)
– Estadio de crecimiento de los
dedos
• Relación entre epífisis y
diáfisis
– Osificación de las falanges
• 1er. estadio: epífisis =
diáfisis
• 2do. estadio: (cap) epífisis
rodea diáfisis
• 3er. estadio: (U) epífisis
osifica a diáfisis
Primer estadio de maduración
estadio PP2
• Comienza
aproximadamente
3 años antes del
brote de
crecimiento
puberal.
Segundo estadio de maduración
estadio MP3
Tercer estadio de maduración
Pisi, H1 y R
• Pisi= hueso pisiforme
• H1= apófisis
unciforme del hueso
ganchoso
• R= anchura
equivalente de la
epífisis y diáfisis del
radio
•
Cuarto estadio de maduración
estadio
S
y
H2
S= inicio de mineralización
de h. sesamoideo cubital
• H2= o. avanzada de la
apófisis unciforme del h.
ganchoso
• Alcanza poco antes o al
inicio del brote de
crecimiento puberal
Quinto estadio de maduración
estadio MP3cap, PP1cap y Rcap
• Coincide con el
brote máximo de
crecimiento
puberal
Sexto estadio de maduración
estadio DP3u
• Al alcanzarse este
estadio evolutivo
termina el brote de
crecimiento
puberal
Séptimo estadio de maduración
estadio PP3u
• Fusión visible de
diáfisis y epífisis de la
falange proximal del
dedo medio
Octavo estadio de maduración
estadio MP3u
• Fusión de epífisis y
diáfisis de la
segunda falange
del dedo medio
Noveno estadio de maduración
estadio Ru
• Osificación completa
del radio
• Termina la osificación
de todos los huesos
de la mano y del
crecimiento óseo
Ritmo de crecimiento
• El brote de crecimiento puberal se inicia e
niñas entre los 10 a 12 años
• En niños entre 12 y 14 años
• Margen de 3-6 años
• Trastorno de ritmo de crecimiento cuando
hay una desviación de ±2 años
Ritmo de crecimiento
• La Rx carpal esta indicada en:
– Ante disyunción de sutura palatina
– En las indicaciones de cambio de la oclusión
– Px con gran discrepancia entre edad dental y
cronológica
– En casos de tx por Qx ortopédica maxilar entre los
16 y 20 años
Determinación de la edad ósea
Radiografía carpal