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LINEAMIENTOS DE ALIMENTACION INFANTIL PATRICIA VELARDE DELGADO 1. Lineamientos de la mujer gestante y de la mujer que da de lactar. (17 lineamientos) 2. Lineamientos de nutricion del Niño o Niña menor de 6 meses de edad (11 lineamientos 3. Lineamientos de Nutricion del niño o niña de 6 a 24 meses de edad (12 lineamientos Lineamientos de nutricion del Niño o Niña menor de 6 meses de edad Lineamientos referidos a: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Lactancia materna exclusiva Contacto piel a piel con la madre en la primera hora del nacimiento Importancia del calostro Técnicas de amamantamiento adecuadas Extracción de la leche materna y su adecuado mantenimiento Re lactación Aumento de la frecuencia de lactadas en el niño enfermo Alimentación del niños con VIH …………lactancia artificial Adecuada alimentación de la madre 10 pasos para una Lactancia materna exitosa Código internacional de comercialización de sucedaneos de la Leche materna Lineamientos del nutricion del niño o niña de 6 a 24 meses de edad Lineamientos referidos a: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Continuar con la Lactancia materna hasta los 2 años de edad A los 6 meses de edad iniciar la alimentación complementaria Practicar la alimentación interactiva (paciencia y amor) Buenas practicas de higiene para evitar infecciones Iniciar con alimentos semi-solidos y modificar gradualmente la consistencia (aplastados, triturados, picados, olla familiar) Alimentar al niños con tres comidas principales y 02 adicionales Incrementar la cantidad de los alimentos conforme crece el niño Incluir diariamente alimentos de origen animal Promover el consumo diario de frutas y verduras Enriquecer las comidas con aceite Suplementación con sulfato ferroso En procesos infecciosos fraccionar las comidas y dar en mayor frecuencia. “La alimentación del lactante y del niño pequeño: Capítulo Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud” 2010 RECOMENDACIONES OMS Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida (180 días) Iniciar la alimentación complementaria, adecuada y segura, a partir de los 6 meses de edad, manteniendo la lactancia materna hasta los dos años de edad o más. Herramienta de Referencia para la Ingesta de Alimentos, niños de 6 a 23 meses PRÁCTICA DE ALIMENTACIÓN PRÁCTICA IDEAL MENSAJE CLAVE PARA LA CONSEJERIA A LA MADRE Práctica de alimentación ¿Es ascendente crecimiento? la curva ¿El niño recibe lactancia materna? Práctica Ideal de La curva de crecimiento sigue el trayecto Frecuentemente y a demanda, día y noche ¿Ha recibido el niño suficiente número • de comidas? • Niño de 6–8 meses: 2–3 comidas principales más 1 a 2 meriendas, si tiene hambre Niño de 9–23 meses: 3-4 comidas principales más 1–2 meriendas, si tiene hambre La cantidad de comida que ha recibido • ayer, ¿es apropiada para la edad del niño? Niño de 6-8 meses: comenzar con pocas cucharadas e incrementarlas de manera gradual hasta, aproximadamente ½ vaso o taza en cada comida. Niño de 9–11 meses: aproximadamente ½ vaso o taza en cada comida. Niño de 12 a 23 meses: aproximadamente ¾ a un 1 vaso o taza en cada comida • • ¿Cuántas comidas de consistencia • espesa, recibió el niño el día de ayer? • Niño de 6–8 meses: 2–3 comidas Niño de 9–23 meses: 3–4 comidas Práctica de alimentación Práctica Ideal ¿Comió alimentos de origen animal el Los alimentos de origen animal deben ser día de ayer? (carne, pescado, consumidos cada día. menudencias, aves, huevo) ¿Consumió el niño productos lácteos el Darle productos lácteos todos los días. día de ayer? ¿El niño comió legumbres, nueces o Si no come carne, debe consumir legumbres o semillas el día de ayer? nueces cada día, con frutas ricas en vitaminas, para favorecer la absorción de hierro. ¿El niño comió vegetales o frutas de Los vegetales de color verde oscuro o los vegetales o color rojo o anaranjado, además de frutas de color rojo o anaranjado deben ser hojas de color verde oscuro el día de consumidos todos los días. ayer? ¿Agregó una pequeña cantidad de Se debe agregar una pequeña cantidad de aceite o aceite a la comida del niño el día de grasa a una comida, cada día. ayer? ¿La madre le ayudó a comer al niño? La madre debe estimular a que el niño coma, pero no debe forzarlo. Práctica de alimentación Práctica Ideal ¿El niño come de su propio plato o El niño debe tener su propio plato de comida. come de la olla (o plato) de la familia? ¿El niño recibe alguna suplementación Los suplementos de vitaminas y minerales pueden de vitaminas o minerales? ser necesarios si el niño no cubre sus necesidades con la comida. ¿El niño está enfermo o se está Continúe alimentándolo durante la enfermedad y recuperando de alguna enfermedad? durante la recuperación. Lactantes que no deben recibir leche materna ni otra leche excepto leches artificiales especiales Lactantes con galactosemia clásica: se necesita una leche artificial especial libre de galactosa. Lactantes con enfermedad de orina en jarabe de arce: se necesita una leche artificial especial libre de leucina, isoleucina y valina. Lactantes con fenilcetonuria: se requiere una leche artificial especial libre de fenilalanina (se permite algo de lactancia materna, con monitorización cuidadosa). Lactantes para quienes la leche materna es la mejor opción de alimentación, pero que pueden necesitar otros alimentos por un periodo limitado además de leche materna Recién nacidos con peso menor a 1500 g (muy bajo peso al nacer). Recién nacidos con menos de 32 semanas de edad gestacional (muy prematuros). Recién nacidos con riesgo de hipoglicemia debido a una alteración en la adaptación metabólica, o incremento de la demanda de la glucosa, en particular aquellos que son prematuros, pequeños para la edad gestacional o que han experimentado estrés significativo intraparto con hipoxia o isquemia, aquellos que están enfermos y aquellos cuyas madres son diabéticas si la glicemia no mejora con la lactancia materna óptima o alimentación con leche materna. Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia permanentemente Infección por VIH:1 si la alimentación de sustitución es aceptable, factible, asequible, sostenible y segura Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia temporalmente Enfermedad grave que impide que la madre pueda cuidar a su lactante, por ejemplo septicemia. Herpes simplex Tipo I (HSV-1): se debe evitar contacto directo entre las lesiones en el pecho materno y la boca del lactante hasta que toda lesión activa se haya resuelto. Medicación materna; psicoterapéuticos sedantes, antiepilépticos, opioides y sus combinaciones, pueden causar efectos colaterales tales como mareo y depresión respiratoria, por lo que deben evitarse si existen alternativas más seguras disponibles. iodo radioactivo- 131 debido a que están disponibles opciones más seguras el uso excesivo de yodo o yodóforos tópicos (yodo-povidona), la quimioterapia citotóxica requiere que la madre suspenda el amamantamiento durante la terapia. Muchas gracias CENAN Jr. Tizón y Bueno 276 Jesus Maria Lima www. Ins.gob.pe