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3. Primera Fase: Negación y Aislamiento Marzo 2012 Lic. Oscar A. Abarca Negación “No, yo no, no puede ser verdad” Reacción común por parte de la mayoría de los pacientes En ocasiones reacciones de negación angustiosas y obsesivas. “No podemos mirar al sol todo el tiempo, no podemos enfrentarnos a la muerte todo el tiempo” Negación (Cont.) Estos pacientes pueden considerar la posibilidad de su propia muerte durante un tiempo, pero luego tienen que desechar esos pensamientos para proseguir la vida Es una manera sana de enfocar la situacion incomoda y dolorosa en la que tienen que vivir algunos de estos pacientes durante mucho tiempo. Negación (Cont.) La negacion tiene la funcion de ser un amortiguador despues de haber recibido la noticia inesperada y permite al paciente recobrarse y con el tiempo movilizar otras defensas menos radicales. Es tan natural que es comun que aun personas que hayan pasado por este proceso esten dispuestas de terapeuticamente hablar sobre su muerte inminente. Negación (Cont.) Es recomendable hablar en etapas tempranas sobre la muerte y no evitar la conversacion La negacion es una defensa provisional que pronto es substituida por una aceptacion parcial La mayoria de los pacientes no llevan la negacion hasta el ultimo momento, casi todos ceden a ella Negacion (Cont) Un signo de la apertura del paciente es cuando comienza a compartir sus fantasias en cuanto a la muerte, etc. El terapeuta sensible y perceptivo reconocera cuando la persona cuando su paciente esta aun con la necesidad de usar la negacion como mecanismo y respetara esas defensas sin confrontarlo, etc. Aislamiento Cuando el paciente usa el aislamiento mas que la negacion entonces puede hablar de su salud y enfermedad Algunos recursos importantes del paciente son: tiempo para reconocer lo inevitable, preparacion anterior a situaciones de tension, preparacion a lo largo de su vida, use mecanismos de defensa menos radicales. Conclusion Respeto al deseo de las personas de negar su padecimiento No juzgar al paciente por esa negacion si no escucharle Intentamos averiguar sus necesidades, averiguamos sus puntos debiles y fuertes y determinamos el punto en el que el paciente quiere enfrentar la realidad Gracias