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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
TUTORA:
GAINZA CARMEN
ALUMNAS:
SOLANO ADRIANA
OCARIZ DULCE
ORTEGA YERLYN
YOLEIDA RETAMOZA
APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERÌA A
PACIENTES CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS
 VALORAR A LOS PACIENTES QUE PRESENTA TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
 DIAGNOSTICAR
A
LOS
PACIENTES
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
QUE
PRESENTA
 PLANIFICAR E IMPLEMENTAR
LAS ACCIONES NECESARIAS
PARA LA MEJORIA DE LOS PACIENTES QUE PRESENTA
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
 EVALUAR
SI LAS ACCIONES IMPLEMENTADAS TUVO
RESULTADO EN LOS PACIENTES QUE PRESENTA TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
TEORIAS
Sigmund Freud
Teoría sobre los procesos
psíquicos inconscientes
Jean Piaget
Busca explicar como los
individuos piensan,
entienden y aprenden
Sistema de activación conductual
(sac) = impulsividad
Sistema de inhibición conductual
(sic) = ansiedad
(Freud, Jung, Fromm)
Jeffrey Gray
Teoría de la sensibilidad
al reforzamiento
Conducta de restricción alimentaria que lleva a la
perdida de peso progresivamente de un 15 a un 60%
 Tipo restrictivo
 Tipo compulsivo/purgativo:
FATORES:
Familiares
Genético
Infecciones
ejercicios excesivos
 Desaparece el deseo de comer
 Alteración de la menstruación
 Piel seca
 Inflamación en el estomago
 Distorsión de la percepción de la imagen corporal
 Cambio de carácter
 Rasgos obsesivos
 Búsqueda de la perfección
 Depresión
 Psicoterapia
 Terapia nutricional
 Terapia conductual
 Terapia interpersonal
 Cardiopatía
 Electrolíticos
 Neurológicos
 Gastrointestinales
La bulimia nerviosa es mas común que la anorexia
y contiene características diferentes de la misma.
La bulimia se caracteriza por una polifagia
compulsiva e incontrolable que lleva a un
sentimiento de culpa y a su vez utilizar laxantes
 Factores psicológicos
 Factores biológicos
 Factores sociales
 Tipo purgativo
 Tipo no purgativo
 Sentimientos de culpa por la ingesta de alimentos
en exceso
 Sensación de no poder controlarlo
 Irritabilidad con crisis
 Desinterés por la amistad
 Antidepresivo
 Terapia cognoscitiva
 Deshidratación
 Trastornos gastrointestinales
 lesión del esófago
 Depresión
O.M.S la obesidad se definen como una
acumulación anormal o excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud.
El índice de masa corporal (IMC) es un
indicador simple de la relación entre el peso y la
talla que se utiliza frecuentemente para
identificar el sobrepeso y la obesidad en los
adultos. Se calcula dividiendo el peso de una
persona en kilos por el cuadrado de su talla en
metros (kg/m2)
Genética
metabólicas
Estilo de vida
endocrinas






La OMS ha propuesto una clasificación del grado
de obesidad utilizando el índice ponderal como
criterio:
Normopeso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m2
Sobrepeso: IMC 25 -29 Kg/m2:
Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2
Obesidad grado II con IMC 35-39,9
Obesidad grado III con IMC >= 40
En fechas posteriores la SEEDO (2007) además de
la clasificación anterior añade la:
Obesidad de tipo IV (extrema) con IMC >50
 Hiperplasia: Se caracteriza por al aumento del número de células
adiposas. (Bastos, González, Molinero y Salguero, 2005).
 Hipertrófica: Aumento del volumen de los adipocitos. (Bastos,
González, Molinero y Salguero, 2005).
 Primaria: En función de los aspectos etiológicos la obesidad primaria
representa un desequilibrio entre la ingestión de alimentos y el gasto
energético (Bastos, González, Molinero y Salguero, 2005).
 Secundaria: En función de los aspectos etiológicos la obesidad
secundaria se deriva como consecuencia de determinadas enfermedades
que provocan un aumento de la grasa corporal (Bastos, González,
Molinero y Salguero, 2005)
 Obesidad androide
 Obesidad ginoide
 Obesidad homogénea
 Dificultad para respirar
 Apnea del sueño
 Dolor de espalda
 tumefacción de pies y tobillos
 Prevenir
 Modificación alimentaria
 Ejercicio físico
 Terapia farmacológica
 Metabólicas
 Cardiovasculares
 Tumorales
 Articulares
 Digestivas
 Renales
 Endocrinas
 psicopatías
 depresión
 ansiedad
Es un trastorno alimenticio y conductual que
fue bautizado con el nombre de Pica, en alusión
a una urraca llamada Pica Pica, que hace sonido
con todo tipo de materiales que recoge.
También se le conoce como Alotriofagia, un
término derivado de “alotrio” que significa
extraño y “fagia”, comer.
Toma un nombre específico dependiendo del tipo
de alimento o sustancia ingerida
Las más comunes son:
•la Pagofagia (comer hielo)
•Geofagia (comer tierra)
• Amilofagia(comer harina)
Otras:
•Cautopirofagia(comer fósforos quemados
• Coniofagia (comer polvo de persianas)
• Litofagia (comer piedras)
• Tricofagia (comer pelos)
• Xilofagia (comer maderas)
• Stachtofagia (cenizas de cigarro)
• Onicofagia (comer uñas).
En pacientes psiquiátricos es más usual que se presenten otros tipos de
Pica como la Coprofagia (ingesta de heces) o Foliofagia (ingesta de hojas).
Verónica tiene 21 años y refiere "Vomito todos los días", "Estoy
deprimida", "He bajado de peso", "Quiero salir adelante” Cuando
tenía 14 años mis amigas se burlaban de mí decían que estaba
gorda. Cada día al levantarme y mirarme al espejo percibía que
tenía la cabeza muy grande y redonda además consideraba que mi
silueta era desagradable ya que no tenía la figura deseada ni
cintura; por esta razón decidí comenzar una dieta y me aleje de
mis amigas del colegio para evitar las burlas de ellas, además me
afecto demasiado el apodo de "mostrito" Hace 2 años decidí
intentar provocarme vómitos porque me veía igual de gorda.
Empecé a notar que perdía cabello, se me cayeron las pestañas y
las cejas, mi madre se comenzó a preocupar porque me veía muy
pálida y delgada. Y por eso decidió traerme a este centro. ¿No sé
qué hacer?.
A la valoración mental aspecto físico: malformaciones corporales
con delgadez acentuada. distraída (concentración superficial), mira
a los lados: pierde la concentración. se le pregunta sobre sus
antecedentes pero manifiesta no poder recordar muchas cosas de la
infancia. mirada triste, su estado de animo le impide reír y no toma
decisiones apropiadas. Manifiesta que le cuesta salir, se encuentra
hipoactiva; por miedo a burlas y rechazos.
PARÁMETRO
HALLAZGO
ALTERACIÓN
A la valoración mental:
Aspecto y
aptitud
Presenta malformaciones
corporales con delgadez
acentuada
Aspecto físico
Atención
Mira a los lados, pierde la
concentración
Distraibilidad
Memoria
No recuerda muchas cosas
de su infancia
Amnesia parcial
Tristeza
Afectividad
Mirada triste, su estado de
animo le impide reír
Juicio
No toma decisiones
apropiadas
Juicio debilitado
Actividad
psicomotora
No quiere salir, se encuentra
hipoactiva
Abulia
PATRÓN
ALTERADO
DIAGNOSTICO
Autopercepciónautoconcepto
Alteración de
autoestima: baja
R/C Estado
depresivo
DX DE ENFERMERIA
Alteración de
autoestima: baja
R/C Estado
depresivo
CRITERIO DE RESULTADOS
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA Y ROL
SEGÚN HILDEGARD PEPLAU
Al cabo de 30 días la
•Establecer relación enfermera
paciente aumentara su paciente al momento de la
autoestima
consulta (rol del extraño)
• ofrecer un ambiente de
confianza y comunicación(Rol
Docente)
•Apoyo en toma de decisiones
(Rol de sustituto)
•Informar acerca de la
enfermedad, curso y
pronóstico, así como las
consecuencias previsibles o
potenciales que puede
significar(Rol de recurso)
• ayudarla con la integración en
la sociedad ( Rol de conductor)
•Bernabea Dolores ``enfermería psiquiatrica y salud mental´´
editorial, Instituto Monsa Tomo I ( Barcelona) pg. 150-167
•George S. Morrison 2005``Educación infantil´´ Pearson 9na
edición. Madrid( España) pg. 91
•Felipe Ortuno Sanchez 2010``lecciones de psiquiatría´´ Ed. Médica
Panamericana. Madrid( España) pg. 359
•http://denisfu.blogspot.com/2012/05/teorias-psicoafectivas-freudjung-fromm.html
•http://www.efdeportes.com/efd141/bulimia-y-anorexia-nerviosaactividad-fisica.htm