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Sarcopenia
Pérdida degenerativa de masa
muscular y fuerza al envejecer
Sarcopenia
• La sarcopenia (del griego “sarx” carne,
“penia” perdida) es la pérdida degenerativa
de masa muscular y fuerza al envejecer o al
llevar una vida sedentaria. Cerca de un tercio
de la masa muscular se pierde con la edad
avanzada, pero un número indeterminado de
personas en países desarrollados comienza a
sufrir esta dolencia a corta edad sin saberlo.
La Sarcopenia es gradual
• Sarcopenia, es la pérdida gradual de masa, fuerza
y función muscular relacionada con el proceso de
envejecimiento normal, debilidad muscular,
trastornos de la marcha o del andar, inactividad
física, disminución del índice metabólico, del gasto
energético y malnutrición crónica. Tanto el tejido
conjuntivo de sostén (es lo que mantiene todo en
su lugar) como la grasa aumentan con los años,
por lo que la sarcopenia solo se puede definir
como un proceso de reducción en el número o las
dimensiones de las fibras en los músculos.
La Sarcopenia llega con el envejecimiento
• La disminución progresiva de la masa
muscular así como la debilidad que ocurre en
los músculos con el envejecimiento, se
revelan también como un componente
importante que contribuye a la pérdida de
dinamismo y actividad. Pero también a
cambios generados en los sistemas
circulatorio y nervioso.
La sarcopenia y la falta de ejercicio
• Se sabe que la sarcopenia tiene una manifestación
tardía, pero sus inicios son bastante más tempranos
por el estilo de vida sedentario ó porque no tenemos
tiempo ni de pensar en movernos. Es por ello que la
atención de la fuerza en los jóvenes, con ejercicios
adecuados y adaptados, resulta en una inversión en
salud también a futuro. No es nuevo que justamente
los entrenamientos de fuerza a intensidades
elevadas son los únicos métodos que actúan sobre
esta problemática. Pero digamos que una rutina de
ejercicios aeróbicos junto con algo de pesas o
inclusive resistencia con tu propio cuerpo harán
maravillas contra este estado natural del ser humano
pero que podemos alentar su proceso.
Diagnóstico de la Sarcopenia
Un primer paso a dar consiste en el diagnóstico de
la sarcopenia, para lo cual se consideran 5
aspectos de los cuales 3 son suficientes para
concretar el mismo a saber:
1.- Fatiga
2.- Pérdida de más de 4.5kg de peso corporal en
un año
3.- Falta de actividad física
4.- Disminución en la velocidad de caminar
5.- Menor fuerza de prensión medida por
dinamometría hecha por especialistas.
Causas de la Sarcopenia
• Según un estudio comparativo realizado sobre
ratones, a cargo de Andrew R. Marks y otros
investigadores del Centro Médico de la
Universidad de Columbia, en Estados Unidos, la
sarcopenia aparecería cuando cierto grupo de
proteínas de las células musculares experimenta
pérdida de calcio, lo cual activa una cadena de
eventos que finalmente limita la capacidad de
contracción de las fibras musculares. En esta
pérdida de calcio están implicados los receptores
de la rianodina, unos canales de calcio existentes
en muchos tejidos corporales
Causas de la Sarcopenia
Sarcopenia: Ciclo de la fragilidad
Los Cambios Hormonales y la Sarcopenia
Diagnóstico de la Sarcopenia
La reducción de la fuerza muscular
• La reducción en la fuerza muscular es el
elemento principal del envejecimiento normal.
Datos proporcionados por el estudio
Framingham indican que el 40% de la población
femenina de entre los 55 y los 64 años, el 45%
de entre 65 y 74 años, y el 65% de las
comprendidas entre 75 y 84 años no pudieron
levantar 4.5kg.
• Además, de manera similar, porcentajes altos de
mujeres en esta población no consiguieron
realizar ciertas labores del trabajo doméstico
normal.
Perdida de fuerza en las piernas
• Se ha señalado que la fuerza isométrica y
dinámica de los cuadriceps aumenta hasta los 30
años y disminuye después de los 50 años. Por lo
general, se da una reducción aproximada del 30%
en la fuerza entre los 50 y los 70 años, pérdida que
se agudiza luego de alcanzada esta edad. En un
grupo de hombres y mujeres sanos de 80 años
que se estudió en el Copenhagen City Heart Study,
se encontró que la fuerza en el extensor de la
rodilla era 30% menor que en una población
estudiada previamente de hombres y mujeres de
70 años.
Músculos de las piernas
A los 25 años
A los 65 años
Músculos del brazo
25 años
65 años
CAMBIOS FISIOLÓGICOS ASOCIADOS
CON EL ENVEJECIMIENTO
Alteración de los órganos sensoriales:
 disminución del olfato
 disminución del gusto
 disminución de la salivación
Alteración de la deglución
Alteración de la masticación
Alteración de la motilidad gastrointestinal
Hipoclorhidria (B 12, Fe, Ca)
ALTERACIONES SECUNDARIAS A LA
PÉRDIDA DE PESO Y DEPLECIÓN PROTÉICA
 Alteración de la función muscular:
 pérdida de masa muscular
 pérdida de potencia muscular
 Alteración de la función inmunológica
 disminución de la hipersensibilidad retardada cutánea
 Linfopenia CD4
 disminución síntesis IL-2
 disminución respuesta a mitógenos
 disminución activitat celular citolítica
 aumento de la susceptibilidad a infecciones
ALTERACIONES SECUNDARIAS A LA
PÉRDIDA DE PESO Y DEPLECIÓN PROTÉICA
 Anemia
 Fatiga fácil
 Disminución del gasto cardíaco
 Disminución del líquido intravascular (deshidratación)
 Alteración del metabolismo de los fármacos
 Disminución de la capacidad máxima respiratoria
 Disminución de la masa muscular (sarcopenia)
 Disminución de la masa ósea (osteoporosis)
 Caídas (fractura de fémur)
 Deterioro del estado funcional (dependencia)
 Deterioro cognitivo
 Úlceras por decúbito
 Incremento de la mortalidad
La pérdida de masa muscular
• La pérdida de masa muscular puede afectar de una
manera importante la capacidad del organismo de
regular la temperatura corporal en ambientes
cálidos y fríos. En un ambiente caluroso, el
descenso en la masa muscular se asocia con un
mayor incremento de temperatura por Kcal por kilo
de peso. Además una menor masa muscular se
asocia con un descenso en el volumen sanguíneo,
que influye en la respuesta cardiovascular al
ejercicio y al calor. En un ambiente frio, la menor
masa muscular se asocia con una afectación de la
capacidad de aislamiento periférico en el proceso
de termorregulación.
El ejercicio regular ayuda a compensar
la pérdida de masa muscular
• El entrenamiento de fortalecimiento ayuda a
compensar la pérdida de masa muscular y de
fuerza que por lo general se asocia con el
envejecimiento normal. Entre los beneficios
adicionales que se derivan del ejercicio regular se
reconoce una mejoría en las condiciones óseas y
articulares, un riesgo menor de padecer
osteoporosis; una mejoría en la estabilidad
postural y mayor equilibrio y, por lo tanto, una
disminución en la posibilidad de caerse y padecer
fracturas, un aumento en la flexibilidad y en el
rango de movimiento, y las mejoras y/o controles
de ciertos perfiles metabólicos.
Los ejercicios en la tercera edad
Los ejercicios y la edad
• La edad no es barrera en la recuperación de
masa y función muscular posterior a un período
de entrenamiento de ejercicios de resistencia,
incluso comparables a adultos veinte años más
jóvenes, ello de la mano de programas
relativamente seguros, aun en personas con
comorbilidades, pudiendo ayudar en el objetivo
de prevenir caídas, discapacidad y pérdida de
autovalencia. Además, los ejercicios de
resistencia han sido asociados en la mejoría de
numerosas condiciones clínicas en adultos
mayores, incluyendo osteoartritis, osteoporosis,
cardiopatía coronaria, diabetes y depresión.
El ejercicio físico en la prevención y
tratamiento de la sarcopenia
• El ejercicio de resistencia
• El ejercicio de resistencia o potenciación
muscular ha demostrado una gran eficacia en el
tratamiento y prevención de la sarcopenia.
• Las recomendaciones de diferentes
asociaciones como el Colegio Americano de
Medicina del Deporte y la Asociación
Americana del Corazón, de estudios realizados
sobre el ejercicio, el envejecimiento y la
sarcopenia, sugieren que este ejercicio debe
realizarse tres veces por semana.
El ejercicio físico en la prevención y
tratamiento de la sarcopenia
• El Ejercicio aeróbico
• El ejercicio aeróbico retrasa la pérdida de la fuerza y los cambios
fenotípicos producidos durante el envejecimiento en las fibras
musculares, incluso a intensidades moderadas. Sin embargo, los
efectos del ejercicio aeróbico son modestos y su efecto definitivo
sobre la sarcopenia no está del todo claro.
• Entonces, parece claro que la combinación de ambos ejercicios,
resistencia y aeróbico es más saludable para las personas
mayores ya que produce múltiples beneficios prevención y
tratamiento de las enfermedades prevalentes en edades
avanzadas o en situaciones particulares, tales como la obesidad
sarcopénica.
Consejos para realizar ejercicio
• - Sea constante, ojalá diariamente
- Realícelo por espacio de treinta minutos.
- Su intensidad debe considerar aumentos
graduales
- Utilice ropa cómoda
- Hágalo con buena luminosidad y en terrenos
parejos (para evitar caídas)
- Preocúpese de hidratarse.
- Evite comenzar con ejercicios anaeróbicos
(por ejemplo, levantar pesas)
Evite la obesidad sarcopénica
Alimentación balanceada, la clave
para prevenir la sarcopenia
• Uno de los efectos de la sarcopenia es la pérdida
de apetito, por tal razón, algunas personas de la
tercera edad padecen de desnutrición, porque
disminuyen la cantidad de alimentos; sobre todo,
en proteínas, lo que agrava la pérdida de músculo.
• Luego de los 40 años los músculos se empiezan a
infiltrar de grasa, de un tipo muy inflamatoria y
destructora. “El adulto mayor necesita más
músculo para sobrevivir, pero para formar le
cuesta mucho trabajo, de ahí la importancia de
una buena nutrición alta en proteína y actividad
física de resistencia”.
Nutrición del Adulto Mayor
La Dieta Equilibrada del Adulto Mayor
• Una dieta equilibrada que garantice el
mantenimiento muscular debe tener
proteínas, carbohidratos y grasas manteniendo
una buena relación entre el gasto y el aporte
calórico, está demostrado que el músculo se
pierde con mucha más facilidad que el tejido
graso. Dentro de la suplementación nutricional
se recomienda el consumo de proteína la cual
es importante para mantener el tono y
volumen múscular y por ende evitar la pérdida
de masa múscular.
REQUERIMENTOS NUTRICIONALES
Se recomienda un aporte total energético de 30
Kcal/Kg peso/día que corresponde a una ingesta
diaria de:

Para las mujeres: 1800 kcal/día (1.200 Kcal/día a
2.000 Kcal/día)

Para los hombres: 2.100 Kcal/día (1.600 Kcal/día
a 2.500 Kcal/día)
Las variaciones se dan en función de la actividad
física que se lleva a cabo y del peso
¿Necesitas una motivación para
empezar a cuidar tu cuerpo o
planear tu futuro? Piensa en cómo
quieres verte y sentirte en 20 o 30
años.
Recuerda, nadie puede ser joven
para siempre.
Muchas Gracias
por su Atención