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Prevalencia de Xerostomia en relacion con el
uso de medicamentos en adultos de 20 a
40 anos en la Clinica de Especialidades
Udental de Julio a diciembre del ano 2012
Instructor
Dr. Pedro Hernandez
Autor
Diana Avila Morales
ICO2012
INTRODUCCIÓN
La xerostomía es la manifestación clínica más común de las
disfunciones salivares y se define como la disminución del flujo
salival en condiciones de reposo.
La saliva es esencial para mantener la salud bucal; cuando
esta disminuye, algunos síntomas frecuentes son: la sensación
de ardor y dolor en la lengua, boca reseca, alteraciones
gastrointestinales, y aparecen dificultades para hablar,
masticar, tragar y saborear los alimentos, que conducen a su
vez, a trastornos de nutrición.
En el proyecto se interesa investigar la prevalencia de este
padecimiento en la población por medio de una muestra
significativa tomada en la Clínica Dental de ULACIT.
El uso de medicamentos es la causa
principal de sequedad bucal y la
manifestación adversa más
frecuente de los medicamentos en
la boca.
Estos son capaces de disminuir el
flujo salivar o alterar la
composición de la saliva por acción
directa sobre los procesos celulares
necesarios para la salivación.
En 1882 y 1925 fueron descritos
los primeros casos de pacientes
con xerostomía.
Un grupo de investigadores de la
Universidad de Turkub Finlandia,
ha demostrado que la saliva es
capaz de mantener a raya
infecciones como el herpes oral
gracias a su función
inmunológica.
Además, recientemente
investigaciones desarrolladas por
el Instituto Pasteur en Francia
atribuyen al flujo salival
propiedades calmantes y
analgésicas, incluso superiores a
potente
analgesia de los
En la
previas
significativa.
fármacos opiáceos como la
morfina.
ANTECEDENTES
Investigaciones realizadas en la población adulta del municipio de
Guanabacoa, Cuba de julio a diciembre del 2007.
Los medicamentos más utilizados, según la clasificación terapéutica, fueron
los antihipertensivos 109 (21 %), de los cuales, hubo 96 (82,6 %) con
xerostomía, seguido por antiasmáticos, hipoglicemiantes, antialérgicos hasta
los psicotrópicos, que fueron los menos usados (16, para el 3 %), aunque de
estos, 15 (93,8 %), percibieron el síndrome.
De los 270 individuos que usaron medicamentos, 119 (44,1 %)
refirieron xerostomía; el porcentaje se incrementó al aumentar el
número de medicamentos usados de 1 a 3 y más, lo cual encontró
relación estadística
Se demostró que el porcentaje de individuos con xerostomía en
general, del total de examinados, fue mayor en los que usaron
medicamentos 119 (67,6 %), que en los que no usaron 57 (32,3 %).
En otras investigaciones se evidencia que el síndrome de la
boca seca o xerostomía afecta a una de cada cuatro
personas, índice que crece a partir de los cincuenta o sesenta
años.
Hasta hace poco, se creía que la xerostomía era única de las
personas de la tercera edad.
En estudios realizados en el norte de Europa por profesor
Jorma Tenovuo, Catedrático de Cariología Universidad de
Turku, Finlandia,se encontró que entre el veinte y el treinta por
ciento de la población, de las personas de veinte años, tienen
esta patología, que puede provocar edentulismo prematuro,
debido al creciente uso de antidepresivos.
Lo cual coincide con el Profesor
Antonio Bascones, presidente de
la Sociedad Española de
Medicina Oral, en que, el elevado
consumo de antidepresivos y
otros medicamentos, así como el
consumo de bebidas alcohólicas
y de tabaco podría explicar el
aumento de personas que sufren
esta alteración.
Determinar la prevalencia de xerostomía en relación con el uso de
medicamentos en los adultos de 20 a 40 años en la Clínica de
Especialidades UDental, de julio a diciembre del año 2012.
Objetivos Específicos
•
Determinar los principales medicamentos utilizados
que provocan esta patología bucal.
•
Definir principales signos y síntomas de la xerostomía.
•
Conocer cual género posee la mayor prevalencia de
xerostomía por uso de medicamentos.
•
Estudiar cuales son las enfermedades sistémicas que
presentan los pacientes con problemas de sequedad
oral.
•
Definir tratamientos posibles para disminuir o eliminar
la xerostomía por uso de medicamentos.
•
Indicar la forma de manejo del paciente con esta
alteración.
MARCO TEORICO
Xerostomía y la relación con los medicamentos
La toma de ciertos medicamentos es la principal etiología
de la xerostomía, pero rara vez provocan un daño
irreversible a las glándulas salivales, por lo que al suspender
su ingesta los signos y síntomas de la xerostomía
desaparecen.
Se conocen más de 430 medicamentos que tienen el
potencial de producir xerostomía, siendo los más utilizados
las mezclas analgésicas, los anticonvulsivantes,
antihistamínicos, antihipertensivos, antieméticos,
antiparkinsonianos, antiespasmódicos, anorexígenos,
diuréticos, descongestionantes, expectorantes, relajantes
musculares y psicotrópicos.
Estas drogas o fármacos son capaces de aumentar,
disminuir o alterar la composición del fluído salival.
Estas drogas o fármacos son capaces de aumentar,
disminuir o alterar la composición del fluído salival,
posiblemente porque imitan la acción del sistema nervioso
autónomo o por acción directa sobre los procesos celulares
necesarios para la salivación.
Pueden también afectar indirectamente el flujo salival por
alteración del balance de los fluídos y electrolitos o por
perturbar el flujo sanguíneo hacia las glándulas salivales..
Síntomas más frecuentes
 Sensación de ardor y dolor en la
lengua
 Boca reseca
 Aparición de fisuras en las comisuras de
los labios
 Sed constante
 Predominio de aftas bucales
 Acumulación de la placa dental
bacteriana
 Halitosis
 Obturaciones se caen con facilidad
 Esmalte dental desgastado
 Dificultad en el uso de la prótesis
dental en el caso
 Las caries constituyen uno de los
principales signos
 Su saliva se vuelve viscosa y espumosa.
SIGNOS Y
SINTOMAS
El tratamiento inicia con los métodos para aliviar los
síntomas.
• Sorbos frecuentes de agua ayudan a aliviar la
sequedad, la facilidad para tragar, hidrata los
tejidos y limpiar la boca.
•
Enjuagues bucales y colutorios, geles, aerosoles
y salivas artificiales se utilizan con frecuencia y
puede reducir el malestar y mejorar la función
de forma transitoria.
•
El uso de gomas de mascar, pastillas, caramelos
o pastillas de menta puede proporcionar alivio
sintomático mediante la estimulación de la
salivación, pero deben ser sin azúcar y no ácida.
• Para los labios secos, una crema hidratante o
pomada puede ayudar a aliviar los síntomas. El
uso de productos con aloe vera o la vitamina E,
es recomendado.
TRATAMIENTOS
• No ingerir alimentos calientes o picantes puede ser más
cómodo para el paciente.
• El alcohol y la cafeína puede producir más sequedad por
esta razón se debe evitar o utilizarse sólo en cantidades
limitadas.
• El tabaquismo puede secar e irritar la mucosa y debe ser
evitado.
• Los pacientes deben ser tener visita al odontólogo al
menos tres veces al año, hasta que los síntomas se
reducen al mínimo y la caries dental es controlada. SE
debe instruir a los pacientes a la práctica de una buena
higiene oral.
• Los pacientes deben cepillarse los dientes con pasta
dental con fluoruro después de cada comida.
• Una buena dieta es importante. Se debe consumir bajas
cantidades de azúcar, el uso de sustitutos sin azúcar y la
evitar comidas pegajosas y alimentos ricos en
carbohidratos para minimizar el riesgo de caries.
• Los estímulos como los caramelos sin azúcar que
contienen ácido cítrico y málico inducen químicamente
la producción de saliva:
• Hay estudios controlados que han mostrado que la
pilocarpina es un estímulo efectivo a la producción de la
saliva.
 Historia clínica completa con el fin de diagnosticar la
alteración y su etiología.
 Examen clínico
 Suelen ser pacientes que van de médico en médico y no
encuentran una solución a sus problemas.
 Es importante que los odontólogos presten atención a la
sintomatología de los pacientes, ya que suele ser a ellos a
quienes manifiesten alguna molestia, pues puede no
presentarse una auténtica hiposalivación.
 Según algunos estudios científicos, se puede llegar a perder
hasta un cincuenta por ciento del flujo salival sin todavía
percibir sequedad en la boca.
MANEJO DEL PACIENTE CON
XEROSTOMÍA
TIPO DE INVESTIGACION
 Es una investigación de tipo descriptivo de corte
transversal.
 Para la obtención de información se realizó una revisión
bibliográfica exhaustiva sobre la patología a estudiar.
 La población en este proyecto fueron los pacientes de
edades entre 20 y 40 años que asistieron a la Clínica de
Especialidades UDental en periodo de julio a diciembre
del 2012. Se realizó una muestra no probabilística.
 Se aplicó una entrevista estructurada que comprendió
diferentes aspectos sobre percepción de sequedad
bucal. Además se tuvo en cuenta el uso, tipo y cantidad
de medicamentos prescritos según clasificación
terapéutica.
Instrumento para la recolección de los datos
ULACIT
Facultad de Odontología
Investigación en Salud
Genero
M____ F_____
Edad
( ) 20 a 30
( ) 30 a 40
( ) 40 a 50
( ) Más de 50 años
¿Ud. siente su boca seca?
Frecuentemente ( )
Ocasionalmente ( )
Nunca
( )
Cuando despierta, ¿siente su boca seca y necesita tomar líquidos?
Frecuentemente (
)
Ocasionalmente (
)
Nunca
( )
¿Siente los 2 síntomas anteriores?
Si ( )
No ( )
Toma algún medicamento?
Si ( )
No ( )
Indique cual(s) __________________________
Cada sección de la encuesta se analizara y los resultados se
desarrollaran en cuadros y gráficos para facilitar su
comprensión, se usaran valores promedios. Cada cuadro y
gráfico será analizado individualmente y se relacionaran
uno con otro para sacar conclusiones definitivas. Los
resultados se mostraran en forma de conclusiones resumidas
sobre la prevalecía de xerostomía en pacientes que utilizan
medicamentos en las edades 20 a 50 años, entre otras
variables.
El estudio inicia con la revisión bibliografía para conocer
términos y resultados de investigaciones anteriores.
Se procede a realizar las encuestas a la muestra definida de 20
a 50 años para la recolección de datos.
Después se analizaran las encuestas, si el paciente posee
alguna enfermedad sistémica, toma algún medicamento, las
sensaciones de resequedad, edades y el genero.
Con estos resultados analizados se darán las conclusiones
buscadas acerca de la presencia de xerostomía en pacientes
que consumen medicamentos.
DESCRIPCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
BIBLIOGRAPHY
Bascones, D. (2007). Percepcion de xerostomia en un grupo de pacientes
adultos hipertensos.
Dres.Bascones, T. S.-V.-I. (2007). Xerostomia. Sindorme de Boca Seca. Boca
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Diabet Hoy Med Sal .
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