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Nueva evaluación de los loci resistentes a la malaria en un amplio estudio multicéntrico. Nature Genetics; 2014 Noviembre 2014 1. Resumen • • • • Muchas relaciones genéticas identificadas -> ¿réplica fiable? Plasmodium falciparum EVIDENCIAS EN 5 -> ¿OTROS 22? Forma africana de G6PD: + anemia producida por malaria - Malaria cerebral 2. Introducción • Fuerza mayor de selección evolutiva • Desórdenes hematológicos => menor mortalidad en malaria • ¿Literatura actual? • MalaraiaGEN (genomic epidemiology network), OMS • 2 formas clínicas: - Cerebral (Blantyre < 3 ; Glasgow < 9) - Anémica (hemoglob.< 5 o hematocritos < 15%) 3. Resultados • • • • • • 6283 malaria: 3345 cerebral + 2196 anémica + 742 ambos “métodos” Niños 1,3 – 3.8 años; Vietnam adultos jóvenes En algunos países C<A y en otros A<C Anémica bebés expuestos a ALTOS niveles de transmisión Cerebral bebés expuestos a BAJOS niveles de transmisión • LOCI ANALIZADOS - HBB - ABO - G6PD - ATP2B4 - CD40LG -otros 23 • Epístasis • Heterogeneidad de efecto 4. Discusión • • • • • • ¿Qué hace? intercambio biológico Factores reducción del riesgo ¿P. Falciparum? ¿P. Vivax? Simios Duffy negativo! Otras investigaciones. Éxito. 5. Métodos • • • • Hospitales locales Grupo control CASO MALARIA Ética • GENOTIPADO: Sequenom iPLEX MassARRAY plattform -SNP • MUESTRAS - 38926 individuos : 16433 malaria + 22492 control Datos genotípicos y fenotípicos 10% error genotipado ( almacenamiendo sangre, extraccion ADN) CONTROL CALIDAD DATOS 213 grupos ancestrales distintos • ANÁLISIS ESTADÍSTICO Kauma, Kenya Madang, Papúa Nueva Guinea Nakana, Ghana