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Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias
en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

Este trabajo relata una comparacion entre dos casos
analizados atento a la orientacion del procedimiento
de toma de decisiones en etica clinica
Ambos pacientes presentaron un cuadro de daño
neurologico irreversible luego de haber sufrido trauma
de craneo con posterior encefalopatia hipoxica y
perdida de las funciones corticales superiores.


Este criterio de muerte neocortical abandona el sentido
puramente biologico de la vida humana priorizando
los aspectos vinculados a la existencia de conciencia,
afectividad y comunicacion como lo que define la
existencia de la persona.
Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias
en casos de pacientes con daño neurológico irreversible
Las familias mostraron actitudes muy diferentes
en relacion a las decisiones a tomar con estos
pacientes:
una de ellas comprendio la situacion de su
padre y la guiaba el deseo de cumplir las
preferencias previamente expresadas por el;

la otra familia no aceptaba la situación y
exigía a la institucion maximizar esfuerzos en
el tratamiento.
ESTO DETERMINO LAS DIFERENCIAS
EN EL MOMENTO DE LA MUERTE

MUERTE DIGNA/MUERTE INTERVENIDA
Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias
en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

Desde la perspectiva bioética la determinación
clínica de estos estados pueden ayudar:
 al
a
equipo medico a tomar decisiones en la
terapeutica a instalar,
los familiares a aceptar la situación actual
del paciente y su futuro proximo y
a los responsables de las instituciones de
salud a administrar racionalmente los recursos.

Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias
en casos de pacientes con daño neurológico irreversible
Los conceptos de
futilidad,
 ejercicio de la autonomía y
 no maleficencia

los valores y los derechos del paciente
otorgan el marco teorico que justifica
los cursos de acción sugeridos y
recomendaciones que efectuo el CHB.
Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias
en casos de pacientes con daño neurológico irreversible
Estas recomendaciones se centraron, luego
de entrevistas conjuntas de miembros del
Comité y el Equipo de Salud que asistía a los
pacientes, en considerar que el prolongar el
esfuerzo terapeutico en estos casos de
cuadros neurologicos irreversibles priva a
los pacientes de un final
digno para sus vidas
Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias
en casos de pacientes con daño neurológico irreversible
por lo que estima que el equipo
de profesionales que asiste a estos enfermos
debiera establecer niveles para
la terapéutica a instalar a los fines de
disminuir los probables conflictos
que pudieran aparecer.
Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias
en casos de pacientes con daño neurológico irreversible
Finalmente se expone una
propuesta de elaboracion
interdisciplinaria de pautas para
la asistencia y cuidado de estos
pacientes con lesion neurologica
irreversible.
COMITE HOSPITALARIO DE BIOETICA
Coordinación
SOLEDAD RIPOLL
Integrantes:
ADRIAN ANUCH- PATRICIA CORDOBA-PATRICIA GARCIA- ANA
GERCHUNOFF- GLORIA LONGONI- ABELARDO MALIANDI- HUGO
QUIROZ- GABRIELA RIVERO- JOSE VIÑOLA