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Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible Este trabajo relata una comparacion entre dos casos analizados atento a la orientacion del procedimiento de toma de decisiones en etica clinica Ambos pacientes presentaron un cuadro de daño neurologico irreversible luego de haber sufrido trauma de craneo con posterior encefalopatia hipoxica y perdida de las funciones corticales superiores. Este criterio de muerte neocortical abandona el sentido puramente biologico de la vida humana priorizando los aspectos vinculados a la existencia de conciencia, afectividad y comunicacion como lo que define la existencia de la persona. Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible Las familias mostraron actitudes muy diferentes en relacion a las decisiones a tomar con estos pacientes: una de ellas comprendio la situacion de su padre y la guiaba el deseo de cumplir las preferencias previamente expresadas por el; la otra familia no aceptaba la situación y exigía a la institucion maximizar esfuerzos en el tratamiento. ESTO DETERMINO LAS DIFERENCIAS EN EL MOMENTO DE LA MUERTE MUERTE DIGNA/MUERTE INTERVENIDA Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible Desde la perspectiva bioética la determinación clínica de estos estados pueden ayudar: al a equipo medico a tomar decisiones en la terapeutica a instalar, los familiares a aceptar la situación actual del paciente y su futuro proximo y a los responsables de las instituciones de salud a administrar racionalmente los recursos. Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible Los conceptos de futilidad, ejercicio de la autonomía y no maleficencia los valores y los derechos del paciente otorgan el marco teorico que justifica los cursos de acción sugeridos y recomendaciones que efectuo el CHB. Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible Estas recomendaciones se centraron, luego de entrevistas conjuntas de miembros del Comité y el Equipo de Salud que asistía a los pacientes, en considerar que el prolongar el esfuerzo terapeutico en estos casos de cuadros neurologicos irreversibles priva a los pacientes de un final digno para sus vidas Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible por lo que estima que el equipo de profesionales que asiste a estos enfermos debiera establecer niveles para la terapéutica a instalar a los fines de disminuir los probables conflictos que pudieran aparecer. Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible Finalmente se expone una propuesta de elaboracion interdisciplinaria de pautas para la asistencia y cuidado de estos pacientes con lesion neurologica irreversible. COMITE HOSPITALARIO DE BIOETICA Coordinación SOLEDAD RIPOLL Integrantes: ADRIAN ANUCH- PATRICIA CORDOBA-PATRICIA GARCIA- ANA GERCHUNOFF- GLORIA LONGONI- ABELARDO MALIANDI- HUGO QUIROZ- GABRIELA RIVERO- JOSE VIÑOLA