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JORNADA PRÉ-ALAS NA SAÚDE - RIO DE JANEIRO/BRASIL
25 e 26 de Abril de 2013
Abertura. Mesa-redonda: “Estado, Democracia e Políticas
Públicas de Saúde na América Latina”
LA SALUD DE LA SOCIEDAD:
CAMBIOS CONTEMPORÁNEOS
Dr. Marcelo Arnold-Cathalifaud
Professor titular da Universidade do Chile
Vice-presidente da ALAS
La complejidad de
la sociedad
contemporánea
dificulta su
comprensión.
Una función de las ciencias sociales
consiste en exponer ante la sociedad
la complejidad de sus materias.
Crear las condiciones para garantizar
el "disfrute del más alto nivel posible
de salud física y mental”
Salud / enfermedad (es)
La salud en la sociedad
Las definiciones de salud (o de vida
saludable) son construcciones dinámicas,
están determinadas por las condiciones
presentes en la sociedad….
Nuevos problemas, nuevos desafíos
Debilitamiento de los lazos sociales solidarios.
Se extinguen formas de colaboración.
Cambios radicales en las estructuras y funciones familiares.
Se afectan sus capitales solidarios.
Escenario de crisis global.
Impacto de los ajustes económicos en la salud.
Escalada de expectativas frente a la salud.
Demandas de salud en expansión creciente.
Pérdida de racionalidad global.
La salud de la sociedad. Vinculaciones (acoplamientos) con
otras instituciones, también especializadas.
• Salud y economía (financiamientos)
• Salud y política (decisiones políticas)
• Salud y ciencia (conocimientos)
• Salud y educación (educación sanitaria)
• Salud y religión (sentido)
• Salud y derecho (regulación jurídica)
…
• Las organizaciones y sus determinaciones
estructurales.
Buenas teorías para guiar las acciones prácticas.
.
Requisitos: Integralidad, aproximación sistémica, complejidad.
Codificación de la integración social a las condiciones de salud:
Inclusión exclusión
PRIMARIA
SECUNDARIA
SIMBÓLICA
AUTORREFERIDA
Inclusión/ exclusión primaria.
Referida a las modalidades y grados de acceso
efectivo de los individuos a sistemas
institucionalizados y de cuyas prestaciones
dependen, parcial o totalmente, para
mantener su adecuada existencia biológica y
psíquica.
Inclusión/ exclusión secundaria.
Referida a la disponibilidad de redes de apoyo
mediante las cuales los individuos satisfacen
sus necesidades de salud y compensan
condiciones institucionales de vulnerabilidad.
Inclusión/ exclusión simbólica.
Referida a la producción y circulación de las
imágenes y creencias sobre la salud (o vida
saludable) que contribuyen a ampliar o
restringir sus expectativas y que constituyen
el trasfondo cultural de la sociedad.
Inclusión/ exclusión autorreferida.
Referida a la autoeficacia atribuida o
percibida como las sensaciones de
satisfacción de los individuos que contribuyen
a reforzar o a mermar sus conductas
saludables.
Investigar estas dimensiones de la
integración social, permite identificar
condiciones de exclusión acordes con los
niveles de complejidad alcanzados por la
sociedad.
Una visión sistémica también orienta respecto al efecto
de instituciones ajenas a la salud sobre sus condiciones.
Presiones políticas (movimientos sociales)
Extensión de derechos (demandas sociales)
Avances científicos (nuevos tratamientos)
Manejo de costos (precios de las
prestaciones)
LA SALUD DE LA SOCIEDAD:
CAMBIOS CONTEMPORÁNEOS
Dr. Marcelo Arnold-Cathalifaud
Professor titular da Universidade do Chile
Vice-presidente da ALAS