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ANÁLISIS DE MINIMIZACIÓN DE
COSTOS EN LA ELABORACIÓN DE
NUTRICIÓN PARENTERAL NEONATAL
ACUÑA GABRIELA, BILEIRO JOHANNA, DIMARIA SABRINA,
VILLANI MYRIAN HIGA VICENTE LOPEZ Y PLANES
GRAL RODRIGUEZ – BS – AS – ARGENTINA
INTRODUCCION
La Nutrición Parenteral (NP) debe aportar todos los nutrientes
esenciales en forma elemental ya que se obvia el paso por el
aparato digestivo y el filtro hepático, y debe realizarse en áreas
estériles que cuenten con cabinas de flujo laminar horizontal.
En la farmacia del Hospital Interzonal General de Agudos Vicente López
y Planes de General Rodríguez, esto se realiza desde 1997.
Deben estar diseñadas para cubrir los requerimientos individuales de
cada paciente, garantizando que las cantidades y concentración de
los componentes son adecuadas teniendo en cuenta el tipo de
paciente y la situación clínica del mismo.
Se trata de un análisis de minimización de
costos, ya que pretende comparar
el costo de la elaboración de nutrición artificial
parenteral en UMIV
con los costos de compra en ámbito privado.
OBJETIVO
Comparar la elaboración de nutrición artificial
parenteral en UMIV para el servicio de
cuidados intensivos neonatales, con la
adquirida en el ámbito privado (o industria) a
través de un análisis de minimización de
costos.
MATERIALES Y MÉTODOS
• ESTUDIO: retrospectivo, descriptivo, se recolectaron los datos
utilizando el sistema informático que posee el hospital y de las
prescripciones médicas diarias de la unidad de cuidados intensivos
de neonatología. Los precios de productos médicos y de los
componentes de la formulación, fueron obtenidos de la última
licitación. (Diciembre 2012).
• Los cálculos se hicieron en base a los requerimientos específicos de
cada paciente para cada caso en particular elaborados en nuestra
UMIV. Se tomaron en cuenta, los volúmenes de: aminoácidos,
dextrosa, lípidos, oligoelementos, agua, ranitidina y dopamina,
como así también el precio unitario de los productos médicos
(agujas, jeringas, bolsas para NP, filtros, guías, guantes, barbijos,
cofias, botas, camisolines, gasas).
- Para hacer la comparación de costos, se tomó en cuenta el precio
promedio de las presentaciones ya elaboradas en la industria.
• PERIODO: Febrero 2013-Julio 2013.
• VARIABLES: Costos de elaboración en la UMIV,
componentes de la formulación requerida,
productos médicos y costos de compra en
ámbito privado de la nutrición parenteral
elaborada. Se incluye a todos los pacientes
que recibieron NP en la unidad de cuidados
intensivos de neonatología en el periodo de
estudio, y el volumen promedio de cada NP
fue de 230ml.
RESULTADOS
37 pacientes recibieron NP en el periodo.
En total fueron 512 formulaciones.
DISCUSION
 Vale mencionar que solo se tomó en consideración los componentes de
las formulaciones y los productos médicos requeridos para su elaboración.
 No se tuvieron en cuenta los costos asociados a recursos humanos,
mantenimiento de la infraestructura y la vida útil de los equipos.
 La farmacia de nuestro hospital tiene como ventaja, que ya cuenta con el
área estéril, personal capacitado para la elaboración de NP y un
farmacéutico a cargo.
 Las presentaciones aquí realizadas son perfectamente aceptadas por los
servicios que las requieren.
 Es valorable para el farmacéutico, el uso del modelo de la hoja de
prescripción que contiene información básica sobre identificación del
paciente, diagnóstico e indicación de la NP, e identificación del aporte
energético, volumen y macro y micronutrientes, indicando las unidades de
medida o dosificación de cada uno de ellos, de modo que se prescribe de
modo uniforme y se minimizan los errores en los cálculos.
CONCLUSIONES
La evaluación farmacoeconómica de medicamentos resulta de gran
interés para el campo sanitario. Constituye una herramienta útil
para orientar la toma de decisiones en cuanto a la prestación de
los servicios, las cuales repercutirán tanto en el cuidado de los
pacientes como en los gastos que implican los tratamientos
terapéuticos.
En cuanto al gasto, se calculó que para el Hospital Interzonal General
de Agudos “Vicente López y Planes” la implementación de este
sistema de elaboración representó un ahorro de $154.701,40
durante el semestre estudiado. Esta experiencia demuestra que
estos proyectos son realizables en el hospital público con el
consiguiente beneficio para la institución y el paciente, ya que con
el mismo presupuesto se puede dar tratamiento eficiente, seguro
y eficaz a un mayor número de enfermos, mejorando la calidad
asistencial.