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FLORA NORMAL Profª: Vanise Parente MICROFLORA NORMAL 1. Introducción Microflora normal se refiere a la población de microorganismos que habitan la piel y mucosas de personales normales sanas La microflora normal puede ser clasificada en: Residente: consiste en microorganismos encontrados con regularidad en determinada edad y área de superficie, que al ser alterada se recompone com facilidad Transitória: consiste en microorganismos no patógenos o potencialmente patógenos que permanecen em la piel o mucosas por horas, días o semanas, provenientes del medio externo, sin causar enfermedad ni estableciéndose de forma definitiva MICROFLORA NORMAL 2. Función de microflora residente Impedir la colonización por patógenos del medio externo que pudieran causar enfermedad, por medio de interferencia bacteriana Ayudar a la absorción de nutrientes OBS: Los miembros de la microflora normal son inocuos y pueden ser benéficos al huésped em su localización normal OBS: Cuando los microorganismos de la microflora residente son introducidos en sitios ajenos y en grandes cantidades, em presencia de factores predisponentes, pueden provocar enfermedad MICROFLORA NORMAL 3. Microflora normal de la piel Debido al gran contacto con el medio ambiente, la piel está propensa a contener microorganismos transitorios La piel presenta una microflora residente bien definida y constante, diferenciada en cada región anatómica por secreciones, uso de ropa o proximidad de mucosas (boca, nariz y región perineal) MICROFLORA NORMAL 3. Microflora normal de la piel Los microorganismos residentes predominantes son: bacilos aerobios y anaerobios, estafilococos aerobios y anaerobios, bacilos gram (+) aerobios, estreptococos y enterococos; bacilos gram(-), hongos y levaduras en los pliegues La sudoración profusa, el lavado o el baño no consiguen eliminar o modificar significativamente la flora residente normal MICROFLORA NORMAL 4. Microflora de boca y vias aéreas superiores Al nacimiento, las mucosas de la boca y faringe casi siempre son estériles, pudiendo ser contaminadas durante el pasaje por el canal del parto En la primeras 4-12h de vida, los Streptococcus viridans colonizan y se convierten en los miembros más importantes de la microflora residente, permaneciendo de por vida Al inicio de la vida, aparecen los estafilococos aeróbios y anaeróbios, los diplococos gram(-), los difteróides y lactobacilos MICROFLORA NORMAL 4. Microflora de boca y vías aéres superiores Con la dentición, aparecen espiroquetas anaeróbias, espécies de Prevotella, espécies de Fusobacterium... Las levaduras, principalmente espécies de Candida, son encontradas en la boca A microflora de la nariz consiste en corinebactérias, estafilococos y estreptococos En faringe y tráquea encontramos estreptococos, neisserias, estafilococos, difteroides, neumococos, haemophilus, Mycoplasma e Provetella Los bronquiolos y alveolos son normalmente estériles MICROFLORA NORMAL 5. Microflora normal del tracto intestinal Al nacimiento, el intestino es estéril Los microorganismos son introducidos a través de los alimentos En lactantes alimentados al seno el intestino está lleno de microorganismos aerobios y anaerobios, Gram(+), destacando los estreptococos y lactobacilos productores de ácido láctico En lactantes alimentados con biberón, la microflora intestinal tiende a ser mixta, con menor cantidad de lactobacilos MICROFLORA NORMAL 5. Microflora normal del tracto intestinal El esófago contiene microorganismos provenientes de la saliva y alimentos El nivel de microorganismos en el estómago se mantiene en un nivel mínimo debido a la acidez gástrica La acidez protege al individuo de infecciones por algunos patógenos entéricos A medida que la acidez del contenido intestinal disminuye, la microflora residente aumenta gradualmente MICROFLORA NORMAL 5. Microflora normal del tracto intestinal En el colon, 96-99% de la microflora residente está constituida por anaerobios: por ejemplo, especies de Bacterioides, principalmente B. fragilis; especies de Fusobacterium; lactobacilos anaerobios; clostrídios (Clostridium perfringens) y cocos gram(+) anaerobios 1-4% de la microflora normal del colon está constituída de aerobios facultativos 10% de los traumatismos intestinales leves pueden inducir una bacteremia transitoria MICROFLORA NORMAL 5. Microflora normal del tracto intestinal Las bacterias intestinales son importantes en la síntesis de vitamina K, en la conversión de pigmentos y ácidos biliares, en la absorción de nutrientes y en el antagonismo contra patógenos microbianos En los seres humanos, la administración de antibióticos puede suprimir temporalmente los miembros de la microflora intestinal susceptibles MICROFLORA NORMAL 6. Microflora normal de la uretra La uretra anterior de ambos sexos contiene un pequeño número de microorganismos provenientes de la piel y el perineo Los microorganismos aparecen regularmente en la orina normal eliminada 7. Microflora normal de la vagina Después del nacimiento, aparecen lactobacilos aerobios que persisten mientras la acidez sea alta (unas semanas) Cuando la acidez disminuye aparece una flora mixta compuesta de cocos y bacilos MICROFLORA NORMAL 7. Microflora normal de la vagina En la pubertad, los lactobacilos aerobios y anaerobios reaparecen en grandes cantidades y contribuyen a mantener el medio ácido Cuando los lactobacilos son suprimidos por algún agente antimicrobiano, las levaduras y bacterias aumentan en número, causando inflamación local Después de la menopausia, los lactobacilos dismiuyen en número, y reaparece una flora mixta MICROFLORA NORMAL 7. Microflora normal de la vagina La microflora normal vaginal está constituida por estreptococos aerobios y anaerobios, especies de Provetella, clostridios, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum y algunas especies de Listeria o Mobiluncus El moco cervical contiene lisozima y posee actividad antibacteriana MICROFLORA NORMAL 8.Microflora normal del ojo Los microorganismos predominantes en la conjuntiva son difteroides, Staphylococcus epidermidis y estreptococos Con frecuencia, encontramos especies del género Neisseriae y bacilos gram (-) La microflora de la conjuntiva es controlada por el flujo de lágrimas (contiene lisozima)
