Download ¿Qué es el sistema inmune?

CONOCIMIENTOS BÁSICOS DE
ALERGIA
Dra. Mercedes Escarrer
¿Qué es el sistema inmune?
El sistema inmune es el sistema de
nuestro organismo encargado de
defendernos de sustancias ajenas
Los dos principales componentes son:
-glóbulos blancos (leucocitos)
-anticuerpos, entre ellos la IgE,
que se produce contra alérgenos.
¿Qué es el sistema inmune?
Produce varios mecanismos de
defensa:
-Tos, mucosidades
-Fiebre
-Estornudos, lagrimeo
-Vómitos, diarreas
¿Qué es la alergia?
Es una reacción o
respuesta inapropiada del
organismo ante una
sustancia (alérgeno) que
es bien tolerada por el
resto de individuos
ETAPAS DE LA ALERGIA
• El desarrollo de una alergia ocurre en dos
etapas:
– 1. Sensibilización: cuando una persona se expone
por primera vez a un alimento ( puede ocurrir
incluso antes del nacimiento). El alimento puede
desencadenar que las células del sistema
inmunitario produzcan grandes cantidades de IgE
para este alimento.
– 2. Reacción: una vez que esta sensibilizado,
incluso una mínima cantidad de este alérgeno
puede producir una reacción alérgica, al activar el
sistema inmunitario produciendo los síntomas
alérgicos.
¿Qué es la alergia?
Es una enfermedad general
Puede afectar a uno solo o a
varios órganos al mismo tiempo
¿Qué síntomas produce?
Bronquios: Asma
Nariz: Rinitis
Ojos: Conjuntivitis
Piel: Dermatitis atópica
Urticaria
Ap. Digestivo: Gastroenteritis
Cardiovascular: Hipotensión/Shock
Dos o más: Anafilaxia (aguda/severa)
El paciente
Aparición de la alergia
En cualquier persona
(Hay personas con más facilidad)
A cualquier edad
(Más frecuente en niños≈25%)
Con cualquier sustancia
(Algunas son más típicas)
cualquier persona
¿Por qué aparece?
Depende de la acción de:
-Factores genéticos
-Factores ambientales
El alergeno
cualquier sustancia
Alergenos
Sustancia (biológica*) capaz de producir alergia
Inhalantes
Ácaros
Hongos
Pólenes
Epitelios animales
Partículas de cucarachas
Materiales profesionales*
Picaduras de insectos
Medicamentos*
Contactantes*
Alimentos
Látex
* No siempre biológica
Alergenos
Principios inmediatos
Hidratos de carbono
Lípidos
Proteínas
La alergia aparece frente a proteínas
ALERGIA ALIMENTARIA
• Se produce cuando la persona reacciona de
forma exagerada a la ingestión de un alimento
( alérgeno), también puede causar síntomas por
contacto o por inhalación.
• Afecta a un 7-8% de la población infantil.
ALIMENTOS
• Leche y derivados
•
Huevo
•
Pescados
•
Mariscos
•
Frutos secos
•
Legumbres
•
Frutas (melocotón, kiwi...)
•
Cualquiera …
DIFERENCIAR
Proteínas de leche de vaca
ALERGIA
LACTOSA
AZUCAR de la leche
INTOLERANCIA
DIFERENCIAR
SIN Proteínas de leche de
vaca
LECHE ESPECIALES
SOJA O DE FARMACIA
HIDROLIZADAS
SIN LACTOSA
Puedo tener una leche sin
lactosa
SÍNTOMAS ALERGIA ALIMENTARIA
• La clínica es muy variable desde leve picor en la boca
que desaparece de forma espontanea ( Síndrome oral)
a cuadros graves.
• Síntomas cutáneos: son los más frecuentes y los
menos graves, suelen ser en forma de ronchas e
hinchazón.
• Síntomas gastrointestinales: dolor abdominal,
vómitos, diarreas y rechazo de alimento.
• Síntomas respiratorios: lo más frecuente son los
estornudos y congestión, también puede aparecer
asma.
• Reacción anafiláctica
Síntomas por alergia
Alimentos
Por ingestión
Por ingestión
Por
contacto:
directo
Por contacto:
directo
Pueden
ocurrir
algunas
reacciones
indirecto
inesperadasindirecto
por síntomas no típicos
o contacto
Por
vapores
inadvertido
Por “vapores” (aerosol)
Látex
Factores que intervienen en síntomas
Tipo y nivel de sensibilización
Cantidad de alimento
Piel-pulpa
Calentado-crudo
Otros factores: ejercicio, infecciones,…
Alergeno
Síntomas
Alimentos
S. Digestivos
Látex
Urticaria-edema
Inhalantes
Asma
Rinitis
Conjuntivitis
Dermatitis
Anafilaxia
El tratamiento
TRATAMIENTO ALERGIA
ALIMENTARIA
• El único tratamiento es la estricta eliminación
del alimento.
• En la actualidad existen tratamientos de
desensibilización que se realizan a nivel
hospitalario.
• Es muy importante la información a las
personas responsables de la manipulación y
administración de alimentos
Tratamiento de los síntomas
Asma
Rinitis
Conjuntivitis
Urticaria/edema
Anafilaxia
Broncodilatadores
Antihistamínicos
Adrenalina
¿Dónde?:
Aula, patio, comedor, taller,
gimnasio, excursiones,…
¿Cuándo?:
A la mayor brevedad,…
¿Cómo se estudia la alergia?
Pruebas cutáneas
Analítica sanguínea
Pruebas de provocación
Repercusión en
la escuela
¿Con qué problemas se enfrentan
los niños con patologías alérgicas
en la escuela?
•Con los mismos problemas que el resto de niños,
además de los derivados de su patología o los derivados
del tratamiento de esta.
¿Con qué problemas se enfrentan
los niños con asma en la escuela?
•Absentismo escolar.
•Los síntomas nocturnos le producen
cansancio, sueño y bajo rendimiento escolar
•Efectos secundarios de la medicación:
nerviosismo y temblores.
•Burla por parte de los compañeros.
•Incomprensión del profesor.
•El asma de esfuerzo limita la práctica
deportiva.
¿Con qué problemas se enfrentan
los niños con rinoconjuntivitis en
la escuela?
• Sintomatología intensa involuntaria, molesta para
los demás.
• Objeto de burla compañeros .
• Efectos secundarios de la medicación.
• Somnolencia diurna por mal descanso nocturno.
• Alteraciones de la agudeza visual y problemas de
lectura.
• Uso de gafas de sol. Aumento de actitudes
hostiles de sus compañeros.
¿Con qué problemas se enfrentan
los niños con urticaria/dermatitis
en la escuela?
• Alteraciones del carácter y del
comportamiento en las aulas.
• Niños inquietos.
• Irritables por el prurito.
• Rascado continuo.
• Piel inflamada con aspecto diferente.
• Temor al contagio.
• Rechazo por sus compañeros.
¿Con qué problemas se enfrentan
los niños con alergia alimentaria
en la escuela?
• Posibilidad de exclusión de salidas, viajes y
excursiones.
• No garantizar su seguridad en los comedores
escolares, en ocasiones les obligan a llevar
su propia comida.
• Imprescindible una correcta vigilancia del
niño.
• Diversidad de alimentos y productos
industriales entre sus compañeros.
¿Con qué problemas se enfrentan
los niños con alergia al látex en la
escuela?
• Posibilidad de exclusión de salidas, viajes
y excursiones.
• Existencia de látex en material escolar y
en el gimnasio.
• Vigilancia del niño.
• Problemas con las celebraciones.
CONSECUENCIAS
PSICOLÓGICAS
• Alteración de la convivencia en la
escuela.
•Dificultades en la socialización.
•Aislamiento.
•Sentimientos de inferioridad.
•Pérdida de autoestima.
Problemas para los padres
• Dificultades para matricular a los niños en
determinados colegios que no garantizan
la seguridad del niño.
• No poder acceder al comedor escolar por
no garantizar la seguridad y control de los
alimentos.
• Obligación de llevar su
propia
comida.
Problemas para los padres
• Necesidad de identificar los niños con
patologías crónicas en la escuela
• Incomprensión del profesorado.
• Normativa estricta del Centro Escolar
para poder llevar la medicación al colegio.
• Dificultades para poder tomarla en el
colegio.
PROBLEMAS PARA
LA ESCUELA
• A veces los padres no informan al colegio
de la patología que padece el niño.
• ¿Existe botiquín con medicación de
urgencia en la escuela? ¿quién lo custodia?
• Existe personal sanitario en la escuela?
Enfermero/a escolar.
PROBLEMAS PARA
LA ESCUELA
• En caso de una emergencia,
¿quién tiene que administrar
la medicación de urgencia ?
• Negativa del profesorado,
por temor a la denuncia o
por desconocimiento del
problema.
Problemas específicos del niño alérgico
Académico
rendimiento
absentismo/medicación
Social limitación física/actividades
diana de riñas/burlas
aislamiento/socialización
autoestima
Vital
supervivencia
Alergia comparada con otras
enfermedades (también aumentadas)
Diabetes
Epilepsia
Alerg. alimentos
Enf. alérgicas
Accidentes …
1-2/1000
7/1000
70/1000
250/1000
Alergia
Se debe tener preparación ante
Riesgo de muerte
potenciales incidentes por alergia
En poco tiempo
Evitable: Prevenible/tratable
Política
Nacional/UE
Médicos
Enfermera
escolar
Niño con
alergia
Escuela:
Profesores/
otro personal
Asociaciones
de pacientes
Padres/
Tutores
Ante niño con alergia
Pedir informe médico
En casos con dudas:
tomar la actitud más prudente
En casos severos:
organizar y compartir las precauciones
Fallecimientos por alergia en la escuela
Poco frecuentes
Causa prevenible
Potencialmente evitables con tratamiento precoz
Causa de muerte por alergia
alimentaria:
La inmensa mayoría es debida a
broncoespasmo severo
Prevención de la alergia alimentaria:
¿Quién necesita información/formación?
Cocineros - en la escuela
- empresas de catering
Personas que sirven la comida
(utensilios)
Cuidadores de comedor
Cuidadores en el patio y en
autobús escolar
Tratamiento de anafilaxia/alergia alimentaria
¿Quién necesita información/formación?
- Cuidadores
- Profesores
- Otras personas designadas
¿Qué información/formación?
- reconocimiento de síntomas
- tratamiento de la reacción aguda
- solicitar ayuda médica
Resumen
La alergia afecta a 1 de cada 4 niños
La alergia es muy variable en su presentación
(síntomas, cantidad, reacciones cruzadas,...)
La alergia puede ser muy severa, incluso mortal
Las precauciones en el colegio buscan
-evitar reacciones alérgicas
-reconocerlas y tratarlas
Pedir informe personalizado
Internet
www.seicap.org
www.aepnaa.org