Download rol del químico farmacéutico en los servicios de salud pediátricos

ROL DEL QUÍMICO
FARMACÉUTICO EN
PEDIATRÍA
Viviana Andrea Pinzón García
Química Farmacéutica – Universidad Nacional de Colombia
Esp. Gerencia Integral de Servicios de Salud – Universidad
del Rosario
Agosto 05 de 2016
EL ENTORNO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO
Familia
Sistema
de Salud
Desarrollo
social
CONTENIDO
Factores que influyen en la atención de los
pacientes pediátricos
 Estrategias desarrolladas en farmacia pediátrica
 Necesidades de información
 Necesidades en farmacia pediátrica

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ATENCIÓN DE
LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS

Los niños no son adultos pequeños

Existen diferencias en la absorción de medicamentos


La efectividad y seguridad de los medicamentos puede variar entre grupos
etareos
La dosificación basada en peso puede generar subdosificación de pacientes
obesos

Es un mito que los infantes y los neonatos no experimentan dolor.

Se necesitan métodos especiales para la administración de medicamentos


No disponibilidad de medicamentos en presentaciones pediátricas, se requiere
modificar las presentaciones del mercado para su uso en niños, se necesita
asegurar la potencia y seguridad en el uso.
El proceso del uso del medicamento es complejo y suceptible a errores debido a
los múltiples pasos requeridos en calcular, verificar, preparar y administrar las
dosis.
Nahata M.C., Taketomo C (2014). eChapter 7. Pediatrics. In DiPiro J.T., Talbert R.L., Yee G.C., Matzke
G.R., Wells B.G., Posey L (Eds),Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 9e. Retrieved August 04,
2016 from http://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=689&Sectionid=48811432
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ATENCIÓN DE
LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS


La indicaciones de los medicamentos requeridos no siempre incluyen a la
población pediátrica.
La información para el adecuado uso de los medicamentos en el ámbito
ambulatorio no se suministra solo al paciente sino a su cuidador/familia

Dificultad para la comunicación con el paciente

Los condicionantes éticos para la investigación clínica en pediatría

Hay un mayor riesgo de sufrir errores de medicación con resultados serios
Fernández-Llamazares, C. M., Hernández-Gago, Y., & Pozas, M. (2011). Farmacia pediátrica: formación
e información. Farmacia Hospitalaria, 35(3), 103-105.
ESTRATEGIAS DESARROLLADAS EN
FARMACIA PEDIÁTRICA
Caracterización de los eventos adversos y reacciones
adversas.
 Determinación de poblaciones de mayor riesgo y
medicamentos para vigilancia activa
 Seguimiento a medicamentos nuevos en pediatría
pero de uso histórico en adultos

•Mejor experiencia en Farmacovigilancia en la modalidad de instituciones con el trabajo “EXPERIENCIA EN
FARMACOVIGILANCIA DE ANTICONVULSIVANTES EN PEDIATRÍA”, en el VIII Encuentro Internacional de
Farmacovigilancia realizado en noviembre de 2011 en Bogotá – Colombia.
•Mención Especial por el trabajo científico “CARACTERIZACIÓN DE LOS REPORTES DE EVENTOS ADVERSOS
ASOCIADOS A MEDICAMENTOS EN UNA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA PEDIÁTRICA DE REFERENCIA EN
COLOMBIA” en modalidad de presentación oral en el Congreso de Farmacia Hospitalaria XII Argentino y I
Sudamericano realizado en noviembre de 2012 en Mar del Plata – Argentina.
ESTRATEGIAS DESARROLLADAS EN
FARMACIA PEDIÁTRICA
Centralización de la preparación de medicamentos:
intravenosos, fórmulas magistrales
 Determinación de las tendencias de dosis prescritas
 Determinación de posibles desviaciones en la
prescripción
 Estandarización de dosis de medicamento ajustadas
por peso

Segundo puesto con el trabajo “ESTANDARIZACIÓN DE DOSIS DE ANTIINFECCIOSOS EN PEDIATRÍA, UNA
ESTRATEGIA PARA MEJORAR LA SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS” en la modalidad póster en el III
Simposio Internacional – Uso Seguro de Medicamentos de la Asociación Colombiana de Químicos Farmacéuticos
Hospitalarios, celebrado entre el 1 y el 2 de octubre de 2015 en la ciudad de Cartagena, Colombia.
Presentación del trabajo “VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA DE MEDICAMENTOS EN LA
FUNDACIÓN HOMI”, el cual fue presentado en el Congreso de Farmacia Hospitalaria - IX Brasileño y II Sudamericano,
celebrado del 14 al 16 de noviembre de 2013 en Sao Paulo – Brasil.
ESTRATEGIAS DESARROLLADAS EN
FARMACIA PEDIÁTRICA
Desarrollo de programas de seguimiento escalonado
por grupos priorizados
 Pacientes con medicamentos de alto riesgo
 Simplificación de las metodologías de seguimiento
hospitalario ajustadas a los recursos disponibles
 Determinar los medicamentos que son prescritos para
indicaciones no incluidas en el registro sanitario.
Seguimiento a estos usos

Primer puesto con el trabajo “ IMPLEMENTACIÓN DE HISTORIAS DE MEDICACIÓN Y SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPÉUTICO BASADOS EN MEDICATION THERAPY MANAGEMENT (MTM) EN EL SERVICIO DE
NEUROPEDIATRÍA DE LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA, en modalidad póster en el VIII
Congreso Nacional de Farmacia Hospitalaria celebrado entre el 26 y el 29 de marzo de 2014 en la ciudad de Cali,
Colombia.
NECESIDADES DE INFORMACIÓN

Según el rol de los actores del proceso de atención del
paciente pediátrico las necesidades de información
sobre los medicamentos son diversas y se identifican
en la interacción con médicos, enfermeras, pacientes y
familias
CONTAR CON INFORMACIÓN QUE MINIMICE
LOS ERRORES DE MEDICACIÓN
MEDICAMENTOS
AMPICILINA + SULBACTAM
MEROPENEM
PRESENTACIÓN
VIAL X 1g Ampicilina +
0,5g Sulbactam
PESO DEL PACIENTE
DOSIS RECOMENDADA POR
KILO
INTERVALOS
DOSIS RECOMENDADA
AJUSTADA
[4 - 5] KG
250 MG - 300 MG
250 MG CADA 6 HORAS
(5 - 7] KG
350 MG - 375 MG
350 MG CADA 6 HORAS
(7 - 10] KG
500 MG - 525 MG
500 MG CADA 6 HORAS
725 MG - 750 MG
750 MG CADA 6 HORAS
1000 MG - 1087,5 MG
1000 MG CADA 6 HORAS
(20 - 30] KG
1500 MG
1500 MG CADA 6 HORAS
(30 - 40] KG
2000 MG - 2250 MG
2000 MG CADA 6 HORAS
> 40 KG
3000 MG
3000 MG CADA 6 HORAS
[4 - 7,5] KG
150 MG - 160 MG
160 MG CADA 8 HORAS
20 - 40 MG/KG/DOSIS
290 MG - 300 MG
MAXIMO 1 GRAMO C 8h
Meningitis siempre 40mg/kg 570 MG - 600 MG
c/8horas maximo 2000mg c/8h
300 MG CADA 8 HORAS
(10 - 14,5] KG
(14,5 - 20] KG
(7,5 - 15] KG
VIAL X 500 MG; VIAL X
1000 MG
(15 - 28,5] KG
> 28,5 KG
50-75MG/KG/DOSIS MAX 3000
MG CADA 6 H
1000 MG
600 MG CADA 8 HORAS
1000 MG CADA 8 HORAS
Disminuir la variabilidad de dosis para reducir el error en la prescripción y en
la preparación de los medicamentos (446 dosis a 65 para 8 AB)
Segundo puesto con el trabajo “ESTANDARIZACIÓN DE DOSIS DE ANTIINFECCIOSOS EN PEDIATRÍA, UNA
ESTRATEGIA PARA MEJORAR LA SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS” en la modalidad póster en el III
Simposio Internacional – Uso Seguro de Medicamentos de la Asociación Colombiana de Químicos Farmacéuticos
Hospitalarios, celebrado entre el 1 y el 2 de octubre de 2015 en la ciudad de Cartagena, Colombia.
CONTAR CON HERRAMIENTAS DE INFORMACIÓN
ADECUADAS PARA LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA
ELABORACIÓN DE GUÍAS POR
PATOLOGÍA
Fundamentadas en
las guías Nacionales
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Y SU
FAMILIA
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Y SU
FAMILIA
HISTORIA FARMACOTERAPÉUTICA
COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA-SERVICIO FARMACÉUTICO
DATOS PERSONALES DEL PACIENTE
Nombre de Paciente
Fecha ingreso
Numero de historia clinica
Fecha de egreso
Farmaceutico tratante
Peso(kg)/Talla(m)
Diagnóstico principal:
PLAN DE MEDICACIÓN DE EGRESO
En la mañana
Medicamento
Indicación
En la tarde
En la noche
Cuando se necesite
Recomendaciones de administración
.
Observaciones Generales, incluyendo recomendaciones de almacenamiento
Recomendacion para paciente:
Si olvida tomar una dosis, tómela lo más pronto posible (si no han pasado mas de 4 horas) ,de lo contrario continue hasta la siguiente toma. Estar alerta ante cualquier cambio
en la duración, frecuencia de las crisis convulsivas.
Forma de guardar este medicamento:
Guarde a temperatura ambiente en el envase original, alejado del calor, la luz directa y la humedad. No congele.
Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.
Recomendación para medico tratante: Control y monitorizacion de los niveles de amonío.
Para mayor información o si observa alguna reacción desfavorable con la medicación (brote, prurito, etc.) por favor consulte a su médico o puede comunicarse al Hospital de La
Misericordia, Servicio Farmacéutico teléfono 3811970 ext 314.
Nota: Este documento NO corresponde a una prescripción médica. Es una asesoría farmacológica. Favor llevar este documento a las citas de control.
Realizado por Químico Farmacéutico
Aprobado por especialista tratante
Firma de cuidador
NECESIDADES EN FARMACIA
PEDIÁTRICA
Formación en pediatría
 Formación en el abordaje del paciente pediátrico y su
familia: Entrevista
 Desarrollo de herramientas enfocadas a la población
pediátrica
 Trabajo multidisciplinario
 Investigación en farmacia pediátrica
