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ACTUALIZACION EN
VACUNACION
MARITZA HERNANDEZ PLATA
ENFERMERA
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
Es una acción conjunta de las
naciones del mundo y organizaciones
internacionales, tendiente a lograr
una cobertura universal de
vacunación, con el fin de disminuir la
morbilidad y la mortalidad causadas
por enfermedades
inmunoprevenibles.
POBLACIÓN OBJETO
Niños < de 1 año
Niños
susceptibles de
1 a 4 años
Niños de 1 año
Niños de 5 años
Mujeres en Edad
Fértil, mujeres
embarazadas
Población de 1 a
64 años
OBJETIVO GENERAL
Eliminar, Erradicar y
Controlar las
enfermedades
inmunoprevenibles en
Colombia, con el fin de
disminuir las tasas de
mortalidad y morbilidad
causadas por estas
enfermedades en la
población menor de 5
años
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Consolidar la certificación de la
erradicación de la Poliomielitis.
Erradicar el Sarampión en Colombia
Eliminar el Tétanos Neonatal en
Colombia
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Reducir la morbilidad y mortalidad por Meningitis
tuberculosa, Difteria, Tos ferina, Rubéola y
Rubéola Congénita. Neumonías, Meningitis y
epiglotitis por Haemophilus influenzae tipo b,
Hepatitis B y Fiebre Amarilla.
Garantizar vacunación gratuita y obligatoria a
toda la población colombiana objeto del PAI
Controlar problemas de salud pública que se
puedan intervenir a través de la vacunación
METAS
Vacunar con Antipolio, D.P.T., B.C.G., Anti-Hepatitis B y Anti Haemophilus influenzae al 100% de los niños menores de un año en
todos los municipios del país
Vacunar con Triple Viral al 100% de los niños de un año y aplicar un
refuerzo al 100% de ellos al cumplir los 5 años en todos los municipios
del país
Vacunar con Toxoide Tetánico - Diftérico al 100% de las mujeres en edad
fértil residentes en áreas de riesgo para Tétanos Neonatal y al 100% de
las gestantes del país.
METAS
Aplicar una dosis de vacuna Anti- Amarílica al
100% de población mayor de un año residente
en zonas de riesgo y al 100% de los niños de un
año de todo el país.
Incorporar nuevas vacunas en el calendario
nacional
ESTRATEGIAS
Vacunación Institucional
Vacunación Extramural:
Vacunación Casa a Casa.
Operación Barrido.
Equipos Móviles.
Jornadas de Vacunación.
Canalización.
Concentración.
COMPETENCIAS
NIVEL NACIONAL
M.P.S/ I.N.S.
NIVEL DPTAL
S. Dptales.S.
NIVEL LOCAL
S. Municipales
NIVEL
INSTITUCIONAL
EPS, ARS, IPS
CONCEPTOS GENERALES
VACUNA
TOXOIDE
• Es una suspensión de
microorganismos vivos, inactivados
o muertos, que al ser administrados
inducen una respuesta inmune que
previene la enfermedad contra la que
está dirigida.
• Es una toxina de origen
bacteriano que ha sido
modificada para sustraerle
su capacidad patogénica
CONCEPTOS GENERALES
CADENA DE FRIO
Es la suma de eslabones de tipo logístico que
interviene en la manipulación y el transporte
de los biológicos.
Laboratorio
productor
Conservación
Almacenamiento
Transporte
Aplicación
La cadena de frío es uno de los puntos
fundamentales para garantizar la calidad de
los inmunobiológicos.
REQUISITOS PARA LA PRESTACION DEL
SERVICIO
1. PROCEDIMIENTOS TÉCNICO ADMINISTRATIVOS
Cuando el servicio de vacunación corresponda a consultorio, debe cumplir
como mínimo con los siguientes requisitos:
 Protocolo de procedimientos que incluya conservación de la cadena de
frío, técnicas de aplicación, esquema de vacunación y manejo de eventos
adversos asociados a la vacunación.
 Cumplimiento de las normas de bioseguridad, incluyendo contar con los
elementos de bioseguridad y la inscripción en ruta sanitaria de recolección
de residuos patógenos.
REQUISITOS PARA LA PRESTACION DEL
SERVICIO
2. REGISTROS DE VACUNACIÓN:
 Formato establecido por el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
 Informes
 Carné de vacunación, para entregar al usuario
 Registro de control de temperatura del o los equipos de refrigeración.
3. INFRAESTRUCTURA
 Área con espacio suficiente para cumplir con las actividades de
vacunación de manera cómoda para el prestador y el usuario
 Paredes y piso de fácil limpieza y desinfección
 Ventilación e iluminación adecuadas
 Lavamanos
REQUISITOS PARA LA PRESTACION DEL
SERVICIO
4. RECURSO HUMANO
Coordinador del servicio: Médico o enfermera, que puede ser la persona que
además vacuna.
Vacunador o vacunadores: que deben ser personas con título de auxiliar de
enfermería, enfermero o médico. Con entrenamiento en cadena de frío,
técnica de aplicación de biológicos, esquema de vacunación y normas de
bioseguridad.
5. DOTACIÓN
• Nevera horizontal
• Termómetro
• Termos y/o cajas térmicas Recipientes para desechos patógenos,
comunes y corto punzantes.
ELEMENTOS COMPONENTES DE LA CADENA DE FRÍO
ELEMENTOS COMPONENTES DE LA CADENA DE FRÍO
MANIPULACION DE FRASCOS
VACUNA
TIEMPO
Antipoliomielítica (OPV)
8 horas
Antisarampiosa, MMR, MR, Rubéola
8 horas
TT, DPT, DT, Td
BCG
Hepatitis B
5 días
8 horas
5 días
Haemophilus Ifluenzae
8 horas
Fiebre Amarilla
8 horas
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS
VACUNAS
Utilizar jeringas
desechables
nuevas, con
volúmenes y
agujas
adecuados al
Inmunobiológico
que se va a
administrar
Manipular
vacunas,
jeringas y
agujas con
técnica
aséptica
No aplicar en
zonas
eritematosas,
induradas o
dolorosas.
Limpiar la
piel con
solución
salina o agua
estéril
Aspirar
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS
VACUNAS
VACUNA
DOSIS Y EDAD
BCG
0.1 ml
R.N o HASTA EL
PRIMER AÑO
POLIO
2 GOTAS
1era,dosis 2meses
2dadosis 4meses
3er dosis 6meses
1er ref. (18 meses),
2do ref. (5 años).
VIA ADMIN
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAIND.
Intradérmica en
el cuadrante
supero-externo
de la zona
escapular
izquierda.
Inflamación de los
ganglios de la axila
con un aumento de
tamaño de más de 2
cm de diámetro.
Necrosis superficial
de la piel
Hijos de madres
infectadas por VIH
o SIDA debe
retrasarse la
vacunacion.
Neonatos de bajo
peso hasta que
alcacen los 2000
grs
Polio paralítico se
calculan en 1 por
2.6 millones de
dosis
embarazo,
personas
inmunosuprimidas
(VIH, leucemia,
linfoma)
ORAL
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS
VACUNAS
VACUNA
DOSIS Y EDAD
PENTAVALEN
TE
(Difteria, tos
ferina,
tetanos, HB,
Haemophilus
influenza tipo
B)
2 MESES
4 MESES
6 MESES
DPT
Difteria
tetenos y tos
ferina
Se administran
0.5 Cc en las
siguientes
edades.
1er Refuerzo
18 meses
2do refuerzo
5 años.
VIA ADMIN
EFECTOS ADVERSOS
Intramuscular en el
tercio medio , cara
antero lateral externa
del muslo
Reacciones locales en
el sitio de aplicación,
eritema, tumefacción,
dolor o reacciones de
tipo febril.
NO TIENE
3 días después de la
vacunación rubor,
edema, induración e
hipersensibilidad a la
palpación en el sitio
de aplicación;
somnolencia,
inquietud, anorexia,
vómito, llanto y fiebre
moderada
. Convulsiones
dentro de las 48
horas siguientes a
la dosis previa,
reacción anafiláctica
inmediata.
IM brazo izquierdo
CONTRAIND.
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS
VACUNAS
VACUNA
TRIPLE
VIRAL
FIEBRE
AMARILLA
DOSIS Y EDAD
Única dosis 12
meses de
edad. 0,5 cc
12 meses de
edad. La dosis
a administrar
es de 0.5 ml. El
refuerzo se
debe aplicar
cada 20 años.
VIA ADMIN
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAIND.
Subcutánea en el
brazo izquierdo
Fiebre entre el
quinto y décimo
octavo día después
de su aplicación y
se puede asociar a
la presencia de
convulsiones
Embarazadas
Alergias: al huevo
y a la neomicina
que son
componentes de la
vacuna.
Subcutánea región
deltoidea.
locales, eritema,
prurito, dolor,
fiebre, cefalea,
mialgias y
artralgias.
Menores de 9
meses.
Anafilaxia a la
proteína del huevo
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS
VACUNAS
VACUNA
TD
Toxoide
tetanico
difterico del
adulto
INFLUENZA
DOSIS Y EDAD
10 y 49 años
5 DOSIS.
TD1: dosis inicial.
TD2:al mes
TD3: a los 6 meses
TD4: al año.
TD5: al año.
6 – 12 meses (0,25
ml X 2 DOSIS)
12-24 meses 0,5 ml
x 1 dosis)
VIA
ADMIN
IM 0,5
ml
IM
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAIND.
Efectos locales:
eritema, inflamacion,
door local.
Reaccion
alergica algun
componente de la
vacuna.
Fiebre generalmente 6
a 24 horas despues de
la vacunacion
Menores con
grave reaccion
anafilactica a los
embriones de
pollo o proteina
del huevo.
Menores de 6
meses
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS
VACUNAS
VACUNA
Sarampion,
Paperas y
Rubeola
DOSIS Y EDAD
VIA ADMIN
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAIND.
A partir de los
12 meses de
edad y
refuerzo a los
5 años).
0,5 ml
Subcutanea region
deltoide.
Efectos leve: fiebre,
exantema,
artarlgias.
Casos de
hipersensibilidad
al huevo, a la
neomicina y en
casos de
inmunosupresion.
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS
VACUNAS
NEUMOCOCO
ROTAVIRUS
2 Meses
4 meses
IM pierna derecha
tercio
anterolateral
locales, eritema,
prurito, dolor, fiebre,
cefalea, mialgias y
artralgias.
No aplicarse en
presencia de fiebre o
refriado.
No aplicarse en
paciente
inmunosuprimidos.
Rotarix: 2 y 4 meses
Rotatex: 2,4 y 6 meses
VIA ORAL
NINGUNO
Posponerse en niños
con:enfermedad febril
aguda o grave,
enfermedad
gastrointestinal grave
ESQUEMA
Susceptibles de 1 año
SIN ANTECEDENTE VACUNAL MAYOR DE UN AÑO:
•
•
•
•
•
•
•
UNA DOSIS DE BCG
TRES DOSIS DE VOP
UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIB-1*)
DOS DOSIS DE DPT MONOVALENTE
DOS DOSIS DE HB MONOVALENTE
UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL
UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA
CON ANTECEDENTE VACUNAL:
• COMPLETAR
RECIBIDAS
ESQUEMA
DE
ACUERDO
A
DOSIS
ESQUEMA
Td MEF 10 a 49 Años
SIN ANTECEDENTE DE DPT:
•
•
•
•
•
TD1:
TD2:
TD3:
TD4:
TD5:
A PARTIR DE LOS 10 AÑOS
A LOS 30 DÍAS DE LA TD1
A LOS 6 MESES DE LA TD2
AL AÑO DE LA TD3
AL AÑO DE LA TD4
VACUNA VIRUS PAPILOMA HUMANO
LEY 028 DE 2011
• Gratuita y obligatoria a todas las niñas entre 9 a 12 años de edad.
• Cáncer cérvico uterino es la segunda causa de muerte por cáncer
femenino en Colombia.
• Nivel mundial se registran alrededor de 500.000 casos nuevos y
aproximadamente 260.000 muertes en todas partes del mundo.
• Evaluó en 18000 mujeres jóvenes , entre 15 y 25 años.
• Vacuna VPH’ tipo 16-18 (genotipo de alto riesgo que causan 70% CA
cervix)
• Via intramuscular en 3 dosis (0, 1 y 6 meses).
.
GRACIAS