Download PERIODO DE INCUBACIÓN

DRA ROCIO GUILLEN PONCE
1
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
2
INMUNIZACIONES
La inmunización es la actividad de salud publica que
ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo
efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite
que las vacunas no son completamente eficaces,
constituyen las intervenciones más seguras en salud.
La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han
sido erradicadas del Perú y el continente Americano y
en cuanto al sarampión en el Perú desde marzo del
2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas
miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el tétanos y
tétanos neonatal no son problemas de salud pública.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
3
Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones
• En 1972 se creo el programa Nacional de
Inmunizaciones, el cual existió con ese nombre hasta el
2001, en donde entra a conformar parte del Programa
Atención Integral de Salud.
• En el 2004, con fecha 27 de julio, se crea la estrategia
sanitaria Nacional de Inmunizaciones, con el objetivo de
brindar atención de Promoción y Protección de la salud
de los niños menores de 5 años, mujeres de edad fértil y
población de Riesgo, en enfermar por infecciones de
enfermedades infecto contagiosas las cuales son
prevenibles por vacunas.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
4
Objetivo: Desarrollar acciones de inmunización con eficiencia
y eficacia para proteger a la población en riesgo de contraer
enfermedades prevenibles por vacunas y de esta manera
disminuir la morbi – mortalidad causada por estas
enfermedades, se considera a la población niños menores
de 5 años priorizando a los menores de 1 año de edad.
Objetivo Específicos:
• Definir a nivel nacional las pautas técnicas sobre las cuales
se regirán las acciones de vacunación.
• Cumplir con las pautas para certificación de la eliminación
de la Poliomielitis.
• Proporcionar lineamientos para la eliminación de Tétanos
Neonatal
• Definir acciones a nivel nacional para lograr la eliminación
de la sarampión.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
5
ESTRATEGIAS PARA VACUNACION
•
•
•
•
•
Demanda espontanea.
Captación de menores susceptibles
Seguimiento de todos los menores captados
Visita domiciliara casa por casa
Brigadas rurales, donde carecen de
accesibilidad al establecimientos de salud
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
6
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
7
DEFINICIONES OPERATIVAS
• Enfermedades Inmunoprevenibles: Son enfermedades
transmisibles, que tienen distintas vías de trasmisión
pero comparten la misma forma de prevención a través
de las vacunas
• Enfermedades transmisibles: son enfermedades
producidas por un agente especifico o sus productos
tóxicos se originan por la entrada de un microorganismo
(agente etiológico), al huésped, se trasmiten entre los
seres vivos en forma directa (por contacto) o por vía
indirecta (por vehículos químicos físicos o biológicos) o
la acción de vectores (intermediarios biológicos entre el
agente y huésped).
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
8
VACUNAS
Es la suspensión de
microorganismos vivos
(bacterias o virus) inactivos
o muertos, fracciones de los
mismos o partículas
proteicas que al ser
administradas inducen en el
receptor una respuesta
inmune que previene una
determinada enfermedad
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
9
Definiciones
• INMUNOBIOLOGICO
Es el producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas, toxoides y
preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales
como la inmunoglobulina y antitoxinas
• TOXOIDE
Es una toxina de origen bacteriano que ha sido modificada para
sustraerle su capacidad patogénica, pero que conserva su
poder antigénico.
• ANTITOXINA
Es una solución de anticuerpos obtenidos del suero de animales
inmunizados con antígenos específicos, que se utiliza para
inmunizaciones pasiva o para tratamiento.
• INMUNIZACIÓN
Acción de conferir inmunidad mediante la administración de
antígenos (inmunidad activa) o mediante la administración de
anticuerpos específicos (inmunidad pasiva)
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
10
I
NMUNIZACIONES
INMUNIDAD
(Capacidad del organismo para reconocer lo
propio y oponer resistencia a lo no propio)
INMUNIDAD INNATA
O
RESISTENCIA NATURAL
(Es inespecífica; está constituida por
barreras naturales, físicas o químicas)
INMUNIDAD ADQUIRIDA
O
ESPECÍFICA
(Se adquiere por la exposición a los
agentes nocivos, se puede inducir
tiene memoria y es transferible)
Linfocitos T ( respuesta Celular )
y Linfocitos B (respuesta humoral)
Ig A, Ig G, Ig M, Ig D, Ig E.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
11
INMUNIZACIONES
CLASIFICACIÓN DE LA INMUNIDAD
ACTIVA
PASIVA
NATURAL :
Se genera por la estimulación
directa del sistema inmune del individuo
por la presencia de una enfermedad
INMUNIDAD ACTIVA
ARTIFICIAL:
Se genera por la sensibilización del
sistema inmune con microorganismos
atenuados o inactivados. (Vacunas)
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
12
INMUNIZACIONES
CLASIFICACIÓN DE LA INMUNIDAD
NATURAL :
INMUNIDAD PASIVA
(Se define como la transferencia
de Ac. Formados en el organismo
de un individuo a otro)
Se genera durante el embarazo Ig G
(Placenta, calostro en la Leche )
ARTIFICIAL:
se genera por la transferencia de Ac.
formados de un individuo a otro de la
misma especie
( Antitoxinas o inmuno-globulinas)
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
13
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
14
•Descripción: Enfermedad infecciosa mortal.
•Causada por bacilo de Koch (micobacterium
tuberculosis.)
•Se transmite de persona a persona a través de las
gotitas de fluter.
•Foco principal de infección: el pulmón.
•Presenta: fiebre > de 38ºc, malestar general, tos > de
15d.
SÍNTOMAS
tos crónica, especialmente con hemoptisis, fiebre y sudor
por la tarde/noche, pérdida de peso y malestar.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
15
TUBERCULOSIS
AGENTE ETIOLÓGICO:
Complejo Mycobacterium Tuberculosis
Y africanum
DISTRIBUCIÓN:
Mundial, Endémica
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
4-12 semanas (lesión primaria), 12-24
meses después riesgo de TB pulmonar
o extrapulmonar
RERVORIO:
hombre y ganado
MODO DE TRANSMISIÓN:
Gotas de saliva
TRANSMISIBILIDAD:
mientras salgan bacilos en esputos
SUSCEPTIBILIDAD:
General, 6-12 meses después de enfermedad
Bajo peso al nacimiento
Desnutrición
Infección por VIH
otras inmunodepresiones
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
16
POLIOMIELITIS
Descripción: Enfermedad viral aguda
La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por
tres tipos de poliovirus. El poliovirus es un virus reconocido
principalmente por destruir el sistema nervioso causando
parálisis. Sin embargo, la mayoría de personas infectadas con
polio, no tienen síntomas y algunas tienen síntomas leves. De
todas las personas que tienen la infección, el 2 por ciento o
menos pueden desarrollar una enfermedad paralítica.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
17
POLIOMIELITIS
AGENTE ETIOLÓGICO:
Poliovirus, Género enterovirus tipo 1, 3 y 2
DISTRIBUCIÓN:
Mundial, zonas templadas durante el verano y otoño
RESERVORIO
El hombre, no se han identificado portadores a largo plazo
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
De 7 a 14 días, Li= 5; ls 35
TRANSMISIBILIDAD
Por contacto directo la vía fecal oral
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD:
2-3 dias antes y 6 o 7 después de la aparición de los
sintomas o manifestaciones clínicas de la enfermedad.
SUSCEPTIBILIDAD
Universal, los niños menores a 5 años suelen ser más
suceptibles que los adultos.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
18
DIFTERIA
Bacilo corynebacterium diphteriae, aeróbio, gram
positivo.
Transmisión: contacto directo de secreciones
nasofaringeas, oculares y cutáneas.
Lesiones localizadas en mucosa nasal, faringo
amigdalina y laringe.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
19
DIFTERIA
AGENTE ETIOLÓGICO:
Toxinas secretadas por el Corynebacterium diphtheriae
Biotipos; Gravis, mitis o intermedius
DISTRIBUCIÓN:
Se presenta con más frecuencia en los meses fríos
Afecta principalmente a niños no inmunizados < de 5 años
RESERVORIO
El hombre (en México np hay casos desde 1991)
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
2 a 5 días
TRANSMISIÓN
Contacto directo con secreciones de paciente o portador
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD:
SUSCEPTIBILIDAD
De 2 a 4 semanas; parametro mas eficaz, hasta que los
bacilos han desaparecido de las secreciones
Universal.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
20
TOS FERINA
Bacilo bordetella pertussis, gram negativo.
Dos fases: catarral (periodo de > contagio) y fase
paroxística.
Muy frecuente en niños.
Afecta al sist. Respiratorio produciendo tos fuerte llegando
a ocasionar vómitos.
Además: neumonía, convulsiones, daño cerebral y muerte.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
21
TOS FERINA - COQUELUCHE
AGENTE ETIOLÓGICO: Bordetella Pertussis
DISTRIBUCIÓN:
Niños menores a 5 años, no inmunizados
RESERVORIO
El hombre (en México han aumentado los casos en
menores a 2 meses
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
7 dias, no excede de 21, (se manifiesta a los 10)
TRANSMISIÓN
Contacto directo con secreciones de vías
respiratorias del paciente o portador
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD:
Desde la etapa catarral hasta 3 semanas después de
comenzar los paroxísmos.
SUSCEPTIBILIDAD
Universal.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
22
TETANOS
Enfermedad neurológica aguda no contagiosa, producida por la toxina del
Bacilo del clostridium tetani, anaerobio, gram positivo.
Ataca al sist. Nervioso, produce contracciones en músculos de la cara,
convulsiones tónico-clónicas, insuficiencia respiratoria, hasta producir la
muerte.
AGENTE ETIOLÓGICO: Neurotoxinas del Clostridium Tetani
DISTRIBUCIÓN:
Mundial; en México el TNN está controlado, en vías
de eliminación.
RESERVORIO
Intestino de los animales, incluye el hombre
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
De 3 a 21 días promedio de 10 días; en neonatos
es de 5 a 14 días y promedio de 3 a 7
MODO DE
TRANSMISIÓN
Ingreso de esporas del Clostridium al cuerpo a través
de heridas producidas por instrumentos contaminados
SUSCEPTIBILIDAD
Los RN adquieren inmunidad de la madre temporal
por vía transplacentaria, con duración de 5 meses
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
23
INFLUENZA b
Puede presentar periodo asintomático o cursar fiebre > de 39ºc, cefalea, anorexia,
otitis, sinusitis, luego bronquitis o neumonía.
Complicaciones: meningitis, celulitis, osteoartritis, pericarditis y otros
AGENTE ETIOLÓGICO:
Haemophilus Influenzae tipo b
DISTRIBUCIÓN:
Mundial
RESERVORIO
El hombre
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
De horas a 5 días
MODO DE
TRANSMISIÓN
Directo, por infección con gotas de saliva
o secreciones nasofaringeas
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
Durante todo el tiempo que estén presentes
las bacterias
SUSCEPTIBILIDAD
Universal, la inmunidad se relaciona con la
presencia de Ac. circulantes adquiridos
por vía transplacentaria o infección previa
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
24
Enfermedad aguda, contagiosa. Se caracteriza por fiebre
alta, conjuntivitis y coriza, que generalmente preceden a un exantema
morbiliforme; al final del cual aparece una descamación leve de la piel.
Las complicaciones son frecuentes en desnutridos y la tasa de letalidad
puede llegar al 5%.
SARAMPION:
AGENTE ETIOLÓGICO:
Virus del Sarampión; Género Morbilivirus;
familia: Paramixoviridae
DISTRIBUCIÓN:
Mundial; 1989-90: 80mil casos; 6 mil defunciones;
adolescentes y adultos. Año 2000=30 casos.
RESERVORIO
El hombre
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
Varía entre 8 y 21 días antes del periodo prodrómico
y hasta 4 diías después de aparecer la erupción
MODO DE
TRANSMISIÓN
Diseminación de gotas de saliva o contacto
directo con secreciones nasofaringeas.
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
Varía antes del periodo prodrómico hasta
4 días después de aparecer la erupción.
SUSCEPTIBILIDAD
Universal
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
25
RUBEOLA:
Enfermedad viral generalizada, aguda y contagiosa. Tiene dos
modalidades clínicas: La Rubéola adquirida y la Rubéola Congénita. Su mayor
gravedad radica en la forma congénita. Esta produce múltiples malformaciones
fetales, incluidos SNC, corazón y órganos de los sentidos.
AGENTE ETIOLÓGICO:
Virus de la Rubeóla, Género: Rubivirus
Familia: Togaviridae
DISTRIBUCIÓN:
Mundial
RESERVORIO
El hombre
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
16 a 18 dÍas
MODO DE
TRANSMISIÓN
Por contacto directo, de una persona infectada
a través de gotas de saliva o secreciones
nasales o faríngeas
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
Una semana antes y por lo menos 4 días
después de comenzar la erupción
SUSCEPTIBILIDAD
Universal
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
26
PAROTIDITIS
• Enfermedad viral aguda y contagiosa. Se caracteriza por fiebre, hinchazón
y dolor al tacto de una o más glándulas; por lo regular las salivares, la
parótida y a veces las sublinguales o submaxilares.
• En ocasiones ataca el SNC (Sistema Nervioso Central), páncreas, testículos
(15 a 20%) y ovarios (5%). Alrededor de un 30% de las infecciones son
subclínicas. Rara vez es letal. Las complicaciones más comunes son:
Esterilidad en ambos sexos, Meningitis Aséptica, Pancreatitis, Pericarditis,
Artritis, Mastitis, Nefritis y Tiroiditis.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
27
PAROTIDITIS
AGENTE ETIOLÓGICO:
Virus de la Parotidítis; Género: Ruvulavirus;
familia: Paramyxoviridae
DISTRIBUCIÓN:
Mundial, invierno y primavera son las estaciones
con mayor prevalencia.
RESERVORIO
El hombre; en México el año 2000 registró 27,911 casos
23.9% < a 5 años de edad
De horas a 5 días
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
De 2 a 3 semanas, promedio de 28 días
MODO DE
TRANSMISIÓN
Diseminación de gotas de saliva y contacto directo
con la saliva o secreciones nasofaringeas de infectados
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
6 dias antes de la pariotiditis manifiesta hasta 9 dias
después.La Máxima infectivilidad se presenta, en las 48
horas antes del comienzo de la parotidítis.
SUSCEPTIBILIDAD
Universal.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
28
FIEBRE AMARILLA
Enfermedad febril infecciosa de inicio brusco,
duración breve y gravedad variable, puede causar
ictericia, hemorragias y la muerte.
SINTOMAS:
Fiebre, Dolor de cabeza, Dolores musculares
(mialgia), Vómito, Cara, lengua y ojos rojos, Ictericia,
Sangrado que puede progresar a hemorragia,
Disminución del gasto urinario, Arritmias, disfunción
cardiaca, Vómitos con sangre, Delirio, Convulsiones,
Coma.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
29
FIEBRE AMARILLA
AGENTE ETIOLÓGICO: Virus de la fiebre amarilla. Virus transportado por un
mosquito de la familia Flaviviridae
DISTRIBUCIÓN:
cuencas hidrograficas de los rios de la selva
RESERVORIO
El hombre; en zonas rurales de la selva algunas especies
de mono
VECTOR
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
MODO DE
TRANSMISIÓN
Mosquitos de los géneros: Haemogogus y Aedes aegypti
En el hombre: 3 a 6 días. En el mosquito: 10 días
Se transmite de un primate enfermo (mono) a un individuo
sano a través de un agente el mosquito Aedes Aegypti
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
El enfermo contamina al mosquito desde poco antes de
iniciar la fiebre y durante los primeros 5 días de la
enfermedad ( fase de viremia).
SUSCEPTIBILIDAD
En migrantes que llegan a zonas endémicas
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
30
HEPATITIS B
AGENTE ETIOLÓGICO: Virus de la Hepatitis B. Virus de doble cordón con 42
NM con nucleocápside, cubierta con lipoproteinas
que contiene AgsHB
DISTRIBUCIÓN:
Mundial, en forma endémica con pocas variacioes estacionales
RESERVORIO
El hombre
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
De 45 a 180 días, con promedio de 90
MODO DE
TRANSMISIÓN
Perinatal,de persona a persona, sexual y hemoderivados
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
En la fase de portador crónico puede persistir por años
SUSCEPTIBILIDAD
Universal
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
31
ROTAVIRUS
Rotavirus es un genero de virus perteneciente a la Familia
Reoviridae. Se han identificado siete grupos, tres de los cuales
(Grupo A, B y C) infectan a los humanos. El grupo A es el más
común y el más esparcido, causando el 90% de las
infecciones.
Estos causan vómitos, diarreas, Se transmiten por la vía fecal oral, infectando células del intestino delgado por lo que
produce una enterotoxina, provocando gastroenteritis que
puede llevar gran deshidratación.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
32
ROTAVIRUS
AGENTE ETIOLÓGICO:
Pertenece a la familia Reoviridae
DISTRIBUCIÓN:
Países desarrollados como en los que están en
proceso de desarrollo
PERIODO DE
INCUBACIÓN:
De 24 a 72 horas, aproximadamente.
RERVORIO:
Probablemente los humanos. Los virus de animales
no producen enfermedad en las personas
MODO DE TRANSMISIÓN:
Fecal-oral, de persona a persona a través de
manos contaminadas , vía respiratoria a través de
las gotas aéreas
TRANSMISIBILIDAD:
Durante la fase aguda de la enfermedad, y más
tarde mientras persista la excreción y dispersión
de virus.
SUSCEPTIBILIDAD:
Alcanza su nivel máximo entre los 6 y 24 meses
de edad, a los 3 años de edad; individuos
inmunodeficientes
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
33
NEUMOCOCO
El neumococo es una bacteria que puede habitar en las vías
respiratorias (nariz y garganta) de todos nosotros y que en
algunas ocasiones es capaz de causar enfermedades graves,
incluso la muerte.
Representa una grave amenaza, especialmente para todos los
niños menores de 5 años.
COLONIZACION NAZOFARINGEA
En el mundo casi 1’000,000 de niños mueren cada año a causa de
enfermedades producidas por esta bacteria.
S pneumoniae es parte de la flora normal del tracto respiratorio.
La colonización por neumococo es asintomática.
Estado portador → diseminación dentro de la comunidad.
Entre 22% y 98% de niños son colonizados al menos en una o
mas ocasiones, ocurriendo el primer episodio antes del primer
año de edad.
Cuatro diferentes serotipos pueden ser portados al mismo tiempo.
La duración como portador es mayor en <1 año (promedio 30
días). Después de los 3 meses 17% de los infantes continúan
como portador .
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
34
Streptococcus pneumoniae
• Bacteria
• Cápsula → polisacáridos →
serotipos.
• Habita en la nasofaringe.
• El hombre es el único reservorio.
• Entre 20 a 60% de los niños están
colonizados.
• La colonización disminuye con la
edad.
• Existen más de 91 serotipos.
Bar = 100 nm
• Prevalencia varía por edad, area
geografica y tipo de enfermedad
que producen.
• Anticuerpos dirigidos a la cápsula
polisacárida son protectores.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
35 35
¿Cómo se disemina la enfermedad
Neumocóccica?
De persona a persona
mediante gotitas de
secreciones del tracto
respiratorio (al estornudar,
toser, al contacto de la mano
con la boca etc.)
Los neumococos habitan
en la nariz y en la
garganta de personas
saludables
“Los niños son los mayores portadores y las posibles
víctimas de la enfermedad neumocóccica”.
36
SARAMPION
• Agente Etiológico: Es el virus del sarampión que pertenece a la
familia Paramyxoviridae, género Morbillivirus
• Distribución: Actualmente existen casos en algunos países
europeos como Alemania, Francia, Suiza y otros, de estos países es
posible que ingresen casos importados.
• Reservorio. El hombre
• Modo de Transmisión: El virus se transmite de persona a persona
por contacto directo con las gotitas eliminadas en secreciones
respiratorias o por contacto directo con artículos recién
contaminados con secreciones nasales o faríngeas de personas
infectadas.
• Periodo de Incubación: Varía entre 7 y 18 días desde la exposición
hasta el inicio de la fiebre, y de unos 14 días hasta que aparece el
exantema.
• Periodo de transmisibilidad: La máxima contagiosidad es 7 días
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
37
antes y hasta 5 días después de la aparición del exantema.
• Suceptibilidad e inmunidad: Son susceptibles todas las personas
que no han padecido la enfermedad o aquellos que no han sido
vacunados adecuadamente. La inmunidad adquirida después de la
enfermedad es permanente. Los lactantes tienen anticuerpos
maternos transferidos a través de la placenta, esto les confiere
protección temporal contra el sarampión que puede persistir hasta
el año de edad. La vacuna confiere inmunidad activa en el 98 % de
personas susceptibles y tal vez por toda la vida1-2
• Letalidad: La letalidad de la epidemia que ocurrió en el Perú en
1992 fue 1,49% ( 347/22 605 casos).
Situación Epidemiológica: En marzo de 2005 se cumplieron 5 años
desde que fue notificado el último caso confirmado de sarampión en
el Callao. Hasta este momento no hay evidencias de la circulación del
virus salvaje de sarampión. La tendencia actual en nuestro país y
América es la erradicación definitiva.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
38
Enfermedad neumocócica: patogénesis
Colonización
Portador nasofaríngeo
microgotas
Paso de la barrera
mucosa
Invasion de la sangre
Meningit
is Sepsis
Invasión Local
Otitis media,
Sinusitis,
Neumonía no
bacterémica
Neumonía
bacterémic
a
Enfermedad Neumocócica Invasiva
Enfermedad Neumocócica No Invasiva
39
DRA ROCIO GUILLEN
PONCE
Enfermedades producidas por Neumococo
Meningitis
Infección de las membranas
que recubren el cerebro
Otitis
Media
Infección de Oído
Sinusitis
Bacteremia
Neumococo en sangre
Neumonía
40
DRA ROCIO GUILLEN
PONCE
Infección de las vías
respiratorias
Calendario de Vacunación
Es el esquema básico de vacunas, que
un
niño/persona
debe
recibir
a
determinada
edad
para
adquirir
inmunidad.
Comprende el tipo de biológico, la edad,
el número de dosis y los intervalos de
administración
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
41
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
42
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
43
ANTITUBERCULOSA (BCG)
•EDAD
Recién nacidos
•DOSIS
Única
•ZONA DE APLICACIÓN
Intradérmica ( Cara
superior externa del brazo
derecho
•PRESENTACION Y
CONSERVACION
Vacuna
liofilizada
de
bacilos
de
mycobacterium Boris (Cepa de bacilos vivos
atenuados preparado por Calmette y Guerín en
1908, cepa madre). 4 °C + 8 °C.
•PREPARACION
Frasco de 10 dosis con solvente que se carga
0.1 ml en jeringa de 1 c.c. con aguja de N° 26
por 5/8.
•REACCIONES
Después de 4 semanas se forma una pápula
infiltrada (úlcera) que produce una pequeña
cicatriz.
•CONTRAINDICACIONES
Recién nacido de bajo peso < 2.500 gr.
Inmunodeficiencia (HIV).
Pénfigo
delPONCE
recién nacido.
DRA ROCIO
GUILLEN
44
ANTIPOLIOMIELITICA (APO)
•EDAD
2 meses, 4 meses, 6 meses.
•DOSIS
1 era, 2 da, 3 ra.
•ZONA DE APLICACIÓN
Vía oral.
•PRESENTACION Y
CONSERVACION
Cepa viva atenuada de virus de polio tipo I, II, III
cultivadas en tejidos celulares. Es sensible al calor.
+4º y +8 ºC.
•PREPARACION
Frasco de 10 dosis. Aplicar 2 gotas.
•REACCIONES
No produce fiebre ni malestar, ocasionalmente se
presenta PFA (Parálisis Flácida Aguda) asociada a la
vacuna.
•CONTRAINDICACIONES
Ninguna.
Si el niño tiene diarrea o vómito se administra la
vacuna y pasado el proceso infeccioso repetir la dosis.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
45
ROTAVIRUS
•EDAD
2 meses, 4 meses
•DOSIS
1 era, 2 da.
•ZONA DE APLICACIÓN
Vía oral.
•PRESENTACION Y
CONSERVACION
Vacuna viva atenuada de origen humano RV 1 Monovalente,
G1[P8] ( cepa RIX 4414 ) Protección de los serotipos G1 y no G1 ( G2,
G3, G4,G9 ) : protección homotípica y heterotípica
+4º y +8 ºC.
•PREPARACION
Monodosis.
•REACCIONES
Fiebre, diarrea, vómitos, disminución de apetito,
irritabilidad, otros.
•CONTRAINDICACIONES
Sujetos con hipersensibilidad conocida después de la
administración previa de la vacuna; pacientes con
malformaciones congénitas no corregidas del tracto
DRAgastrointestinal.
ROCIO GUILLEN PONCE
46
PENTAVALENTE
•EDAD
2 meses, 4 meses, 6 meses.
•DOSIS
1 era, 2 da, 3 ra.
•ZONA DE APLICACIÓN
Vía Intramuscular
•PRESENTACION Y
CONSERVACION
Vacuna absorbida en hidróxido de aluminio con bacilos
completos inactivados de toxoides diftèrico, tètanico y
pertusis. + 0 ºC + 8 ºC.
•PREPARACION
monodosis.
Agitar el frasco hasta conseguir la homogeneización.
Cargar la jeringa con una aguja de Nº 23 por 1 pulgada y
retirar 0.5 c.c. de vacuna.
•REACCIONES
Dolor, Irritabilidad, Eritema, Enduración en la zona,
Decaimiento fiebre de 38 a 39 ºC.
•CONTRAINDICACIONES
Mayores de 5 años.
Enfermedades neurológica (convulsiones).
Fiebre 40 ºC después de la 1 era dosis, no aplicar la 2
da.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
47
NEUMOCOCO
•EDAD
2 meses, 4 meses, 12 meses.
•DOSIS
1 era, 2 da, 3 ra.
Vía Intramuscular
•ZONA DE APLICACIÓN
•PRESENTACION Y
CONSERVACION
. + 0 ºC + 8 ºC.
•PREPARACION
monodosis.
Agitar el frasco hasta conseguir la homogeneización.
Cargar la jeringa con una aguja de Nº 23 por 1 pulgada y
retirar 0.5 c.c. de vacuna.
•REACCIONES
•
•
•CONTRAINDICACIONES
Locales (sitio de inyección): Enrojecimiento, Hinchazón, Endurecimiento,
Dolor
Sistémicas: Fiebre, Irritabilidad, Disminución del apetito
Hipersensibilidad al toxoide diftérico, Aplicar con precaución en lactantes o
niños con trombocitopenia o cualquier trastorno de coagulación o en aquellos
niños que se encuentren recibiendo terapia anticoagulante. NO aplicar en
menores de 6 semanas de vida.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
48
DIFTERIA - PERTRUSIS TETANOS (DPT)
EDAD
18 meses.
DOSIS
Dosis adicional de refuerzo
ZONA DE APLICACIÓN
PRESENTACION Y CONSERVACION
Vacuna absorbida en hidróxido de aluminio con bacilos
completos inactivados de toxoides diftèrico, tètanico y pertusis. +
0 ºC + 8 ºC.
PREPARACION
Frasco de 20 dosis.
Agitar el frasco hasta conseguir la homogeneización.
Cargar la jeringa con una aguja de Nº 23 por 1 pulgada y retirar
0.5 c.c. de vacuna.
REACCIONES
CONTRAINDICACIONES
Dolor.
Irritabilidad.
Eritema.
Enduración en la zona.
Decaimiento fiebre de 38 a 39 ºC.
Mayores de 5 años.
Enfermedades neurológica (convulsiones).
Fiebre 40 ºC después de la 1 era dosis, no aplicar la 2 da.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
49
ANTIDIFTOTETANO (DT)
EDAD
10 O 15 años o primer contacto con el servicio da salud.
Transcurrido mínimo un mes después de la primera dosis.
Transcurrido mínimo 4 meses después de la segunda dosis
DOSIS
DT1, DT2, DT3.
ZONA DE APLICACIÓN
Vía intramuscular en glúteos o brazos.
PRESENTACION Y CONSERVACION
Vacuna absorbida en hidróxido de aluminio constituida con bacilos
inactivados de toxoide purificado de difteria y tetános. 0 ºC A 8 ºC.
PREPARACION
Frasco de 20 dosis.
Cargar la jeringa con aguja Nº 22 por 1 ½ pulgada y retirar 0.5 c.c.
No debe ser congelada.
REACCIONES
CONTRAINDICACIONES
Fiebre, Quiste estéril que se absorbe espontáneamente.
Dolor, Inflamación
Ninguna específica.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
50
ANTIAMARILICA (AM)
EDAD
15 meses.
DOSIS
0.5 ml.
ZONA DE APLICACIÓN
Vía Subcutánea.
PRESENTACION Y CONSERVACION
Stamaril (Pasteur-Mérieux)
Suspensión liofilizada en medio estabilizante de virus vivo
atenuado.
Debiendo ser mantenida y protegido de la luz solar.
PREPARACION
Frasco de 10 dosis para aplicación masiva o jeringa pre
para dosis personal.
REACCIONES
Fiebre, Cefalea, Mialgia, Puede presentarse eritema, urticaria o
síntomas respiratorios
CONTRAINDICACIONES
Niños menores de 4 meses por riesgo de sufrir encefalitis.
En inmunocomprometidos medicados con alquilantes,
antimetabolitos radiacción o hipersensibilidad al huevo.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
llenada
51
ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB)
EDAD
 Menor de 6 meses, 3 dosis mensualmente y refuerzo al año.
6-12 meses (2 dosis y refuerzo).
1-5 años (1 dosis).
DOSIS
0.5 ml.
ZONA DE APLICACIÓN
PRESENTACION Y CONSERVACION
PREPARACION
REACCIONES
CONTRAINDICACIONES
Vía Intramuscular.
PRP-D: 25 ug. (polisacárido).
PRP-OMP: 15 ug (polisacárido).
PRP-CRM: 10 ug (oligasacárido).
PRP-T:15 ug (polisacárido).
+2 ºC + 8 ºC
Jeringa pre llenada, personal.
Dolor local en el lugar de la administración que cede al cabo de 1-2
días, Fiebre, mialgia y malestar general, Reacciones alérgicas
cutáneas.
Hipersensibilidad a las proteínas del huevo.
Hipersensibilidad a la polimixina.
Enfermedades agudas con fiebre superior a 38 ºC.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
52
ANTISARAMPIONOSA (SPR)
EDAD
Al primer año de nacido y con refuerzo al ingreso a la escuela
primaria (4 años)
DOSIS
Frasco de 10 dosis
ZONA DE APLICACIÓN
Vía subcutánea en el tercio superior del brazo izquierdo.
PRESENTACION Y CONSERVACION
Vacuna hecha de cepa viva atenuada del virus sarampión por
cultivo en tejido liofilizado. 0 ºC a + 8 ºC.
PREPARACION
Frasco: 10 dosis. Diluir el frasco con 5 c.c. de solvente y cargar 0.5
c.c. en jeringa de 1 c.c. con aguja de Nº 25 por 5/8.
REACCIONES
Dolor, enrojecimiento, induración y calor en el sitio de la aplicación .
Ente el 7° y el 12° día, puede aparecer malestar general fiebre,
reacción conjuntival, rinitis, catarro, tos de 3 - 4 días. Algunas
personas presentan erupción cutánea.
CONTRAINDICACIONES
Fiebre mayor a 38.5°C; Tb sin tratamiento; Afecciones del SNC,
Reacciones a la proteína del huevo o Neomicina, Antecedentes de
T.S. o aplicación de Gammaglobulina (3/12 Previos), Enfermedades
hematooncologicas y con inmunodeficiencia, leucemias, Tx con
corticosteroides, inmunosupresores y/o citotóxicos
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
53
ANTIHEPATITIS B (H v B)
EDAD
Recién nacidos.
2 meses.
4 meses.
DOSIS
2 c.c. (según fabricante).
ZONA DE APLICACIÓN
Vía Intramuscular.
PRESENTACION Y CONSERVACION
Engerix-B (Simth Kleine Beeccham) de 10 mcgl (1
ml) para niños y 20 ug (1 ml) para adultos.
HIB-VAX (Merck Sharp & Dohme) de 10 ug (1
ml).+2ºC + 8ªC
PREPARACION
Frasco de 2 c.c. o jeringas pre llenadas para dosis
personal.
REACCIONES
Eritema, Rash, Prurito, Linfadenopatia, Artralgia,
Artritis, Mialgia, Síntomas respiratorios, Fiebre,
Anafilaxia.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al componente.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
54
Angulos de inserción de la aguja
según la vía de administración
HEPATITIS B/A
HAEMOPHILUS
NEUMOCOCO
PENTAVALENTE.
DPT, DT.
SARAMPION
TRIPLE/DOBLE VIRAL
SALK
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
BCG
55
Sitio de aplicación en Lactantes < 12 meses
HEPATITIS B/A
HAEMOPHILUS
GRIPE
TRIPLE B.
Músculo Vasto Externo
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
56
Sitio de aplicación en Niños > 12
meses
Sitio de
Inyección
TRIPLE B.
DOBLE B.
HEPATITIS B/A
HAEMOPHILUS
GRIPE
Músculo
Deltoides
National Immunization Program Centers for Disease Control and Prevention
57
Esquemas incompletos
Es importante tener en cuenta que no existen
intervalos máximos entre las dosis de vacunas,
los niños
NO deben recomenzar esquemas,lo importante
es el número total de dosis y no el intervalo
entre las mismas.
Los esquemas de vacunación se continúan en
donde se los abandonó, nunca se reinician.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
58
Vacunación simultánea
 La administración simultánea de la mayoría de las vacunas vivas o
inactivadas no producen una disminución en los títulos de anticuerpos
ni aumentan las reacciones adversas
 Aumenta la probabilidad de que un niño este bien vacunado y evita
las oportunidades perdidas de vacunación.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
59
CAJAS TERMICAS Y TIPOS DE TERMOS
• Cajas: estructuras de
polietileno, recubierta de
plástico u otro material a
fin con cierre hermético
• El termo es un elemento
básico para transportar
pequeñas cantidades de
vacunas a los niveles
operativos. Dependiendo la
calidad y condición de uso,
pueden mantener la Tº
adecuadamente entre 2 a
24hrs
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
60
• Termos VAN: fabricación local, confeccionado de
politelino
• Termos KST:. Tienen una capacidad neta de
almacenaje de 1 lt y una vida útil de frío en el
calor ambiental de 40 hrs. con varias aperturas y
cortas de 48 hrs. sin apertura carga de 4 paquetes
o refrigerantes estos termos deben utilizarse en
zonas rurales.
• Termo MOCHILA. Esta formado de espuma rígida
su capacidad de almacenamiento es de 1.7 litros
su peso con vacunas es de 4 kg. mantienen el frío
con cuatro paquetes, de preferencia deben usarse
en zonas rurales y de difícil acceso.
DRA ROCIO GUILLEN PONCE
61
Cada vacuna requiere cuidados especiales
Sensibles al Frío
+
Sensible
Sensibles al Calor
HvB
OPV
Hib Liquida
ASA
DPT
DPT - AFA
dT
Hib – DT
TT
Td – TT - HvB
_
Sensible
ESAVI
•
Un ESAVI es todo cuadro clínico que se produce
luego de administración de una vacuna y que es
supuestamente atribuido a la vacunación o
inmunización.
•
Un ESAVI severo es todo aquel ESAVI que resulta
en hospitalización o en fallecimiento.
CLASIFICACIÓN DE ESAVI
1.- De acuerdo a su etiología pueden ser clasificados como:
1) Evento coincidente, cuando el evento definitivamente no está
relacionado a la vacuna (enfermedad producida por otra etiología).
2) Evento relacionado con la vacuna

Evento relacionado con el proceso de manejo de las vacunas
(error programático).

Evento relacionado con los componentes propios de la vacuna.
3) Evento no concluyente.
2.- De acuerdo a su intensidad pueden ser leves o severos:

Eventos leves: usualmente son frecuentes y pueden ser
manejados de manera ambulatoria.

Eventos severos: suelen ser muy poco frecuentes y requieren de
manejo institucional. En algunos casos pueden ser fatales.
ERROR PROGRAMATICO
Son actitudes o procedimientos que no cumplen con las normas establecidas para el transporte,
almacenamiento, dispensación, preparación y aplicación de las vacunas y que solos o en conjunto pueden
generar eventos adversos potencialmente graves para la salud de las personas vacunadas.
Error operativo
Inyección no estéril:

Reutilización de jeringa o aguja
descartable.

Uso de jeringas sin garantía de esterilidad
adecuada.

Vacuna o diluyente contaminado.

Uso de vacunas liofilizadas por más del
tiempo indicado de uso.
Evento previsto

Infección: absceso localizado en el
sitio de inyección, sepsis, síndrome de
choque tóxico o muerte. Infección
transmitida por la sangre, como
hepatitis o VIH.




Absceso local por agitación indebida.
Efecto adverso de un fármaco;
ejemplo, insulina, succinilcolina,
Muerte.
Vacuna ineficaz.



Reacción o absceso local.
Reacción o absceso local.
Daño al nervio ciático.
Transporte / almacenamiento incorrecto
de vacunas.


Reacción local por vacuna congelada.
Vacuna ineficaz.
Caso omiso de las contraindicaciones.

Reacción grave previsible.
Error de reconstitución:

Reconstitución con diluyente incorrecto.

Reemplazo de la vacuna o diluyente con
un fármaco.
Inyección en el lugar equivocado:

BCG aplicada por vía subcutánea.

DTP / DT / TT demasiado superficial.

Inyección en glúteo.
ERROR PROGRAMÁTICO
VACUNACION SEGURA
•
Es el resultado de un proceso coordinado entre
entidades que aseguran vacunas de calidad,
prácticas seguras de inyecciones y monitoreo de
los ESAVI, con la finalidad de brindar a la
población un mayor beneficio y un riesgo mínimo
por la vacunación o inmunización.
INYECCION SEGURA
Tres principios:
•
Seguridad para
quien recibe la
inyección.
•
Seguridad para el
trabajador de salud.
•
Seguridad para la
comunidad y el
medioambiente.
68
Monitoreo de ESAVI
Detección de evento posvacunal
Si evento es:
1. Grave *
2. Rumores
3.Conglomerados
4. Programáticos
Atención
inmediata
notificación
Investigación
inmediata
Clasificación de
caso
Evento grave*:
•Requiere hospitalización
•Pone en riesgo la vida
•Provoca discapacidad
•Muerte
69
DRA. ROCIO
GUILLEN PONCE
Enfermedades
que pueden
evitarse
vacunando a
la población
GRACIAS
DRA ROCIO 70
GUILLEN PONCE