Download Circular de Cordón

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Se denomina circular de
cordón a las vueltas que
puede dar el cordón
umbilical alrededor del
cuello o cualquier otra
parte del cuerpo del bebé
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Es durante el parto
cuando ha de prestarse
una especial atención, ya
que al descender el bebé,
el cordón podría
apretarse y ser peligroso
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Podemos notar que el circular de cordón al
cuello, cuando es muy ajustada y persiste
durante un largo período de tiempo puede
generar compresión de los vasos del cordón
umbilical. Estos, se acompañan en ciertas
ocasiones con trastornos en los intercambios
materno fetales que lleven a determinado grado
de hipoxia, hipercapnia y acidosis metabólica
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Ecografía Abdominal:
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La evaluación Doppler Color del embarazo nos permite
predecir, diagnosticar y hacer seguimiento de las condiciones
de salud vascular (irrigación y oxigenación) del bebé y la
predicción de condiciones hipertensivas en la madre
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Cardiotocografía
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Las desaceleraciones de la Frecuencia Cardíaca Fetal (FCF)
son muy frecuentes durante los períodos dilatantes y
expulsivo del trabajo de parto
En caso de compresión del cordón umbilical, las
desaceleraciones son variables, tienen en general forma de
U y son detectadas por la clínica y/o la electrocardiografía
fetal.
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Es suficiente con introducir los dedos entre el cordón
umbilical y el cuello del recién nacido durante el parto.
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Si el nudo es muy ajustado se puede pinzar el cordón y
cortar antes de terminar el parto
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En los casos en donde corre mucho riesgo para el bebe y
no recibe suficiente oxigenación e irrigación sanguínea,
el parto deberá ser con cesaría.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:
ETIQUETA DX: Ansiedad
Dominio 9: Afrontamiento/ tolerancia al estrés
Clase 2: Respuestas de afrontamiento
RESULTADOS
INDICADORES:
NOC:
• Autocontrol de la Monitorización la
ansiedad
intensidad de la
ansiedad
Elimina precursores
de la ansiedad
Busca información
para reducir la
ansiedad
Planifica estrategias
de superación
efectivas
Controla la respuesta
de ansiedad
FACTOR RELACIONADO (CAUSA):
Cambio en el estado de salud
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
Expresión de preocupaciones
Agitación
Nerviosismo
3
3
4
3
3
ESCALA DE
MEDICIÓN:
Nunca
demostrado 1
Raramente
demostrado 2
A veces
demostrado 3
Frecuentemente
demostrado 4
Siempre
demostrado 5
PUNTUACIÓN
DIANA:
Mantener : 16
Aumentar: 20
INTERVENCIÓN:
1.- Asesoramiento
ACTIVIDADES:



Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el
respeto
Establecer la duración de las relaciones de asesoramiento
Proporcionar información objetiva según sea necesario y si
procede
Favorecer la expresión de sentimientos
Fomentar la sustitución de hábitos indeseados por hábitos
deseados
Utilizar un enfoque sereno que de seguridad
Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles
sensaciones que se han de experimentar durante el
procedimiento
Proporcionar información objetiva respecto del diagnostico,
tratamiento y pronostico
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y
reducir el miedo
Escuchar con atención
Crear un ambiente que facilite la confianza






Mantener contacto visual con el paciente
Mantener la calma de una manera deliberada
Sentarse y hablar con el paciente
Favorecer una respiración lenta, profunda, intencionalmente
Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad
Permanecer con el paciente




2.- Disminución de la ansiedad




3.- Técnica de relajación
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:
ETIQUETA DX: Conocimientos deficientes
Dominio 5: Percepción / cognición
Clase: Cognición
RESULTADOS
NOC:
Conocimiento:
proceso de la
enfermedad
FACTOR RELACIONADO (CAUSA):
Falta de exposición
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
Comportamientos inapropiados ( histeria,
hostilidad, apatía, ansiedad)
Verbalización del problema
INDICADORES:
Proceso de la
enfermedad
Factores de riesgo
Efectos de la
enfermedad
Complicaciones de
la enfermedad
3
3
3
2
ESCALA DE
MEDICIÓN:
Ningún
conocimiento 1
Conocimiento
escaso 2
Conocimiento
moderado 3
Conocimiento
sustancial 4
Conocimiento
extenso 5
PUNTUACIÓN
DIANA:
Mantener :
11
Aumentar:
18
1.
INTERVENCIÓN:
Asesoramiento





1.
1.
Enseñanza; individual
Apoyo en toma de decisiones










ACTIVIDADES:
Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el
respeto
Establecer la duración de las relaciones de asesoramiento
Proporcionar información objetiva según sea necesario y si
procede
Favorecer la expresión de sentimientos
Fomentar la sustitución de hábitos indeseados por hábitos
deseados
Determinar las necesidades de enseñanza del paciente
Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensión de
contenidos del paciente
Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente
Valorar el estilo de aprendizaje del paciente
Instruir al paciente, cuando corresponda
Corregir las malas interpretaciones de la información
Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente
y el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la condición
del paciente
Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista
alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo
Facilitar la toma de decisiones en colaboración
Proporcionar la información solicitada por el paciente