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MONITOREO DE LA EQUIDAD EN
SALUD EN ECUADOR
Lima, 24-25 de julio de 2014
Víctor Flores P.
Dirección de Economía de la Salud
MARCO LEGAL
Constitución
de la
República del
Ecuador
Ley Orgánica
de Salud
Plan Nacional
del Buen Vivir
GARANTIZAR EL DERECHO A LA SALUD
MAIS - FCI
Agenda
Social
MARCO LEGAL (1)
• Constitución de la República (2008)
La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya
realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre
ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la
cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes
sanos y otros que sustentan el buen vivir.….. La prestación
de los servicios de salud se regirá por los principios de
equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad,
calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con
enfoque de género y generacional.
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MARCO LEGAL (2)
• Ley Orgánica de Salud (2006)
La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano inalienable,
indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es responsabilidad
primordial del Estado.
Estado
Individuos
Construir
ambientes,
entornos y estilos
de vida saludables
Sociedad
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Familia
MARCO LEGAL (3)
• Plan Nacional del Buen Vivir (2013-2017)
Objetivo 1
Objetivo 2
• Consolidar
el
Estado
democrático
y
la
construcción del poder
popular
• Auspiciar la igualdad, la
cohesión, la inclusión y la
equidad social y territorial,
en la diversidad
Objetivo 5
•Construir
espacios
de
encuentro común y fortalecer
la identidad nacional, las
identidades
diversas,
la
plurinacionalidad
y
la
interculturalidad
Objetivo 3
Objetivo 4
• Mejorar la calidad de vida
de la población
• Fortalecer las capacidades
y potencialidades de la
ciudadanía
Objetivo 6
Objetivo 7
Objetivo 8
•Consolidar la transformación
de la justicia y fortalecer la
seguridad
integral, en
estricto respeto a los
derechos humanos
• Garantizar los derechos de
la naturaleza y promover la
sostenibilidad ambiental
territorial y global
• Consolidar
económico
solidario,
sostenible
Objetivo 11
Objetivo 9
Objetivo 10
• Garantizar el trabajo digno
en todas sus formas
• Impulsar la transformación
de la matriz productiva
•Asegurar la soberanía y
eficiencia de los sectores
estratégicos
para
la
transformación industrial y
tecnológica
el sistema
social
y
de
forma
Objetivo 12
•Garantizar la soberanía y la
paz, profundizar la inserción
estratégica en el mundo y la
integración latinoamericana
MARCO LEGAL (3)
Objetivo 3: Mejorar la calidad de vida de la población
Vivir en un
ambiente
sano
Acceso al
agua y a la
alimentación
Hábitat
seguro y
saludable
Buena
educación
Mejorar
la calidad
de vida
(Ver anexo) – Diagnóstico, Políticas y lineamientos estratégicos;
Metas
Derecho a la
salud
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MARCO LEGAL (4)
• Agenda Social (2012-2013)
Las políticas, estrategias y programas en:
Salud
Hábitat
Educación
Economía
popular y
solidaria
Inclusión
social
Seguridad
social
Movilidad
Trabajo Intersectorial e Interinstitucional
(Ver anexo) – Lineamientos estratégicos, Proyectos emblemáticos, Planificación
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MARCO LEGAL (4)
• Modelo de Atención Integral de Salud Familiar Comunitario e
Intercultural (2012)
(Ver anexo) – MAIS
SISTEMA DE MONITOREO (1)
Ecuador, al momento no cuenta con un sistema de monitoreo de las equidades en
salud como un sistema informático único.
Ante la carencia de este sistema, Ecuador cuenta con fuentes de información que
permiten conocer la situación del país y dar seguimiento a estos indicadores.
Existe la generación de información por parte del INEC y Ministerios, entre ellos el
MSP con el RDACAA, SIVE-ALERTA; MCDS con el SIISE, entre otros, al igual que otros
ministerios, generan información proveniente de encuestas multipropósito,
específicas, censos, registros administrativos, etc.
El Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) es el órgano rector de la estadística
nacional y el encargado de generar las estadísticas oficiales del Ecuador para la toma
de decisiones en la política pública.
SISTEMA DE MONITOREO (2)
Información generada por el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC):
Área
Población y demografía: Información censal; Proyecciones poblacionales; Nacimientos y defunciones; Migración;
Matrimonios y divorcios.
Salud: Estadísticas de Recursos y Actividades de Salud; Estadísticas de Camas y Egresos Hospitalarios; Encuesta
Nacional de Salud, Salud Reproductiva y Nutrición (ENSANUT).
Economía Laboral: PET; PEA; PEI; Ocupados; Ocupados plenos; Subempleados; Ocupados no Clasificados;
Población desempleada; etc.
Pobreza: Coeficiente de GINI por ingresos; Pobreza por consumo; Necesidades Básicas Insatisfechas - Encuesta de
Condiciones de Vida
Otros tipos de información: Uso del tiempo; Tecnologías de la Información y Comunicación; Encuesta Nacional de
Alquileres; Encuesta Nacional sobre Relaciones Familiares y Violencia de Género contra las Mujeres; Encuesta LGBTI;
Encuesta Nacional de Trabajo Infantil; Encuesta de Condiciones de Vida; Encuesta de Salud, Bienestar del Adulto Mayor;
Filiación Religiosa; Encuesta de Victimización y Percepción de Inseguridad; Censo Económico; Directorio de empresas;
Índice de volumen industrial; Índice de precios de la construcción; Transporte; Índice de precios al consumidor; Canasta
Básica; Índice de precios al productor; Estadísticas agropecuarias; Censo Nacional Agropecuario; Estadísticas
ambientales; etc.
Visitar la página: http://www.ecuadorencifras.gob.ec/
SISTEMA DE MONITOREO (4)
Información generada por el Ministerio de Salud Pública:
•Actualmente Ecuador esta reduciendo los porcentajes de subregistro existentes,
mediante estrategias que permiten que la validación de datos sea mucho mas rápida y
eficiente.
•El MSP a fin de promover el acceso oportuno a datos estadísticos sanitarios genero
un sistema de información (REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y
ATENCIONES AMBULATORIAS - RDACAA) on-line, que contiene información
desagregada por población atendida.
• Además el SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA – SIVE-ALERTA, genera
información epidemiológica para la formulación y evaluación de políticas, planes,
programas de salud en el Sistema Nacional de Salud.
(Ver Anexo) – Formulario RDACAA
(Ver Anexo) – MAIS – Ficha familiar
SISTEMA DE MONITOREO (5)
Información generada por el Ministerio Coordinador de Desarrollo Social - Sistema
Integrado de Indicadores Sociales del Ecuador – SIISE:
http://www.siise.gob.ec/siiseweb/
PERSPECTIVAS FUTURAS (1)
En el tema de Salud se
pretende:
Metas
(83)
Políticas
(111)
Lineamientos
estratégicos
(1.089)
(Ver Anexo) – Metas en el ámbito de Salud
Objetivos
(12)
• Reducir la razón de mortalidad materna
en 29,0%;
• Erradicar la desnutrición crónica en
niños/as menores de 2 años;
• Revertir la tendencia de la incidencia
de obesidad y sobrepeso en niños/as
de 5 a 11 años y alcanzar el 26,0%;
• Aumentar al 64,0% la prevalencia de
lactancia materna exclusiva en los
primeros 6 meses de vida;
• Reducir el porcentaje de hogares que
viven en hacinamiento al 7,0% a nivel
nacional y rural al 8,0%;
• Alcanzar el 95,0% de viviendas con
acceso a red pública de agua; otros
PERSPECTIVAS FUTURAS (2)
• Debilidades:
Cabe mencionar las debilidades que se tiene al momento con las fuentes de
información, que son clave para el planteamiento de políticas que ayuden a disuadir
las inequidades en el área de salud y otros sectores de vital importancia.
• No se cuenta con un sistema único de monitoreo de la equidad en salud
• Fuentes de información provenientes de encuestas, metodológicamente no comparables
• Periodicidad discontinua de las encuestas
• Sub registro en la información de las unidades operativas
• Oportunidades de mejora:
Por ende estos son los aspectos que deben ser mejorados y fortalecerse, de esta
manera se pretende generar indicadores de calidad y de forma periódica que servirán
para la toma de decisiones.
COMENTARIOS
El documento metodológico contiene tres alternativas para monitorear las equidades
en salud y ante la complejidad de cada una, las diferentes formas de generar
información depende de cada país, sería necesario contar con personal especializado
para ver la factibilidad de generar un sistema y para ello se debe considerar:
• Estructura básica del sistema
• Plazos/tiempos
• Costos
• Infraestructura
• Recursos humanos, etc.
Ecuador ha realizado algunos esfuerzos para mejorar la calidad de información, a
pesar que es un proceso que conlleva tiempo y recursos, el INEC está trabajando en un
sistema en el cual se puede enlazar y combinar información entre instituciones
públicas, todos los esfuerzos que se realicen en el tema de SALUD y otros ámbitos
recaen sobre esta institución.
Dato seguro: https://www.datoseguro.gob.ec/
Gracias