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Nutrición Para la Prevención de
la Obesidad y la Diabetes
Yaniré Estrada, MPH, PhD cand.
UNC Gillings School of Public Health
Nutrition Department
12 de octubre del 2015
Temas
• Trasfondo sobre la Obesidad
• Trasfondo sobre la Diabetes
• Nutrición para Prevenir la Obesidad y la
Diabetes
• Actividad Física
• Recursos
Prevención a Tiempo, ¡Si se Puede!
¿Que es la Obesidad?
• Sobrepeso
– IMC entre 25 y 29 (kg/m2)
• Obesidad
– IMC > 30 (kg/m2)
• Obesidad central (forma de manzana)
IMC = índice de masa corporal es una medida del peso de un
adulto en relación a su altura.
Balance de Energía en el Cuerpo
Energía Afuera
Energía Adentro
Pierde Peso
Gana Peso
Mantiene Peso
Prevalencia de Obesidad Auto Reportada de
Adultos Hispanos, por Estado y Territorio
BRFSS, 2012-2014
La Obesidad en Latinos1
Mayor contribuyente de la diabetes Tipo 2
Prevalencia de Obesidad en Niños
• En niños y adolescentes (2-19 años), se define
como un IMC > 95th percentila por sexo y edad.
• En el 2011-2012, la prevalencia entre Hispanos
(22.4%) y Afro Americanos (20.2%) era mayor que
la de los blancos no-Hispanos (14.1%).2
Factores de riesgo para la Obesidad
•
•
•
•
•
•
•
•
Exceso de calorías
Poco ejercicio físico
Sexo (femenino)
Etnicidad (Afro Americanos, Hispanos, Asiáticos,
Nativo Americanos)
Educación
Nivel económico
Problemas de salud mental
Edad
Aumenta Riesgo de Enfermedades Crónicas
• Diabetes (azúcar alta en la sangre)
• Hipertensión (alta presión en la sangre)
• Nivel de grasas en la sangre
– Triglicéridos (alto)
– HDL (bajo)
• Enfermedades del corazón
• Otros: embarazos riesgosos, problemas en las
articulaciones, inmovilidad, depresión,
ansiedad etc.
La Obesidad y el Síndrome Metabólico
• La obesidad es un factor importante para el
desarrollo del síndrome metabólico
Hipertensión
Diabetes
Lipidos en la sangre
• Triglicéridos altos
• HDL bajo (colesterol
bueno)
Enfermedades del corazón
Sobrepeso/Obesidad
¿Que es la Diabetes?
• Azúcar alta en la sangre por daño al páncreas (Tipo 1) o por
dificultad en detectar el azúcar en la sangre (Tipo 2)
• Prediabetes: se puede prevenir con detección temprana
– Su médico le ayudará a discutir los síntomas.
• Conduce a enfermedades del corazón, y complicaciones de la
diabetes (perdida de visión, nefritis, pie diabético, Alzheimer
etc.)
Factores de Riesgo Para la Diabetes
Similares a los factores de riesgo de obesidad
• Mala nutrición,
• Fumar,
• Sobrepeso/obesidad,
• Hipertensión,
• Historia familiar,
• Diabetes gestacional (en el embarazo)
• Síndrome de ovario policístico
• Etnicidad: ser Hispanos aumenta el riesgo X 2 en
comparación con Blancos no –Hispanos.
La Diabetes en Latinos
• Causa #5 de
muerte entre los
Latinos.3
• Entre Latinos4
– 13.9 % mejicanos
– 14.8 %
puertorriqueños
– 9.3 % cubanos
– 8.5 % centro y sur
americanos
Prevención de Obesidad y Diabetes
Obesidad
Prevención de riesgos
• Buena alimentación
• Actividad física
• Pérdida de peso
• Salud mental
• Control médico
Diabetes
Prevención de Riesgos
• Buena alimentación
• Actividad física
• Perdida de peso (5 a
10% de su peso)
• Salud mental
• Control médico
¡Nutrición para Prevenir!
• Una alimentación saludable puede bajar el riesgo
de:
– Sobrepeso y Obesidad
– Enfermedades crónicas como la diabetes Tipo 2,
hipertensión, enfermedades del corazón y ciertos
tipos de canceres.
– Deficiencias nutritivas (vitaminas, minerales)
• La diabetes tipo 2 es una enfermedad grave pero
usted puede tomar pasos para retrasar o
prevenirla. ¡Comience ahora!
¿Que están comiendo los Latinos?
• Patrones alimentarios altos en (México):
– azúcares añadidas, granos refinados, postres,
tortillas, soda, calorías en total.5-9
•
•
•
•
Frutas y vegetales (aún deficiente)
Bebidas endulzantes (sodas, jugos)
2-3 comidas al día (brincando el desayuno)
Comidas rápidas (fast food), alimentos
procesados, bajos en fibra (arroz, tortilla de
trigo, panes), dulces o postres.
¿Como mejorar lo que comemos sin
dejar nuestras raíces culturales?
• Escoger lo mejor de nuestra cultura y de la cultura
americana.
– Ejemplo: Un plato de arroz blanco con frijoles y vegetales.
Sírvase menos arroz y mas frijoles (o lentejas) que son una
buena fuente de energía y proteína.
– Ejemplo: emparedados de mantequilla de maní/cacahuate.
• Escoja comidas poco procesadas (naturales)
• Desayunos (añada proteína y frutas o vegetales)
• Beber agua o bebidas naturales sin mucha azúcar
– Algunas bebidas típicas (ej. Atoles) tienen azúcar, puede tomar
menos porciones al día.
• Porciones saludables
• Limite las comidas y bebidas no saludables
Escoja comidas poco procesadas
• Granos enteros (tortilla de maíz, arroz integral,
pan integral)
• Vegetales (frescos, congelados o enlatados)
• Frutas enteras (frescas, congeladas, enlatadas)
• Nueces, semillas, frijoles, y otras fuentes de
proteína saludables (pescado y pollo)
• Aceites vegetales (oliva, canola, y otros aceites
vegetales)
¿Que hay de las grasas?
• Saludables
– Aceite vegetal, de oliva o canola
– Margarina en tarro (lea la etiqueta)
– Aderezos de ensaladas (en aceite vegetal)
• No saludables (trans y saturadas)
– En productos animales
•
•
•
•
Cortes de carne con mucha grasa (res, cordero, cerdo)
Manteca vegetal, margarina dura o en barra (lea la etiqueta)
Aceites de palma y de coco
Alimentos procesados (dulces, galletas, helado etc.)
Alimentos y Bebidas Que Debe Limitar
• Bebidas endulzadas (soda, bebidas con sabor de fruta,
bebidas deportivas)
• Jugo de frutas (no mas de una porción pequeña al día)
• Granos refinados (pan blanco, arroz blanco, pasta
blanca) y dulces
• Papas (horneadas o fritas)
• Carnes rojas (res, cerdo, cordero) y procesadas
(salami, jamón, tocineta, salchicha)
• Otras comidas altamente procesadas, como la comida
rápida (fast food).
– Comidas con “high fructose corn syrup”
¿Cuanto debemos comer?
Hábitos para prevenir el comer demasiado
• Comer un desayuno
• Elija porciones pequeñas y coma despacio
• Coma alimentos altos en fibra (frutas,
vegetales, granos enteros para sentirse más
lleno)
• Coma en su casa
– Sírvase la comida en un plato más pequeño
• Coma con conciencia
¿Como enfrentar los retos con éxito?
• Escoja un cambio a la vez, intente por un
tiempo corto y decida otra meta.
• Planifique un menú a la semana y haga su
presupuesto antes de salir al supermercado.
• Haga de la comida un evento familiar,
modelar los buenos hábitos a los niños.
• Discuta con su familia como evitar las trampas
de mercadeo (especialmente para los niños).
Lea la Etiqueta Nutricional
Pérdida de peso-Primeros Pasos
• Escoja cuanto peso quiere perder.
– (5-10% de su peso)
• Consumir menos calorías de las que quema
durante el día.
• Comer menos grasas trans y mas grasas
buenas (aceites vegetales).
• Comer porciones más pequeñas de las que
ahora come de alimentos no saludables.
¡Muévase más!
Moviéndose más todos los días, quemará más
calorías.
• Haga por lo menos 30 minutos de actividad
física de intensidad moderada, 5 días a la
semana.
• La actividad moderada requiere que usted
haga un poco de esfuerzo físico, pero le
permite mantener una conversación mientras
la hace. Por ejemplo, camine rápidamente.
¡Tome su próximo pequeño paso ahora!
Recuerde:
• Prevenir la obesidad y la
diabetes tiene muchas
ventajas para usted,
su familia y sus amigos.
• No se desanime. ¡Siga intentándolo!
– No es fácil hacer cambios que duren toda la vida en lo
que se come y en la actividad física que se hace.
Comience su propio equipo de prevención
de la obesidad y la diabetes
• Comience un grupo para caminar en su
vecindario o cerca de su trabajo o iglesia.
• Intercambie recetas saludables y consejos para
perder peso con sus compañeros de trabajo.
• Cuénteles a otros sobre los pequeños pasos que
está tomando para prevenir la diabetes/obesidad.
– Ayúdense entre ustedes para todos seguir un plan de
acción para prevenir los riesgos y las enfermedades
del corazón.
Recursos
• www.diabetes.org
• www.cdc.org
¿Preguntas?
Referencias
1. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity among adults: United States, 20112012. NCHS data brief, no. 131. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, 2013.
2. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United
States, 2011-2012. JAMA, 311(8): 806-814, 2014.
3. Centers for Disease Control. National Vital Statistics Reports, vol. 62, No. 6, December 20, 2013,
Table 2, Page 55.
4. Diabetes Prevention Program http://www.niddk.nih.gov/about-niddk/researchareas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp/Pages/default.aspx
5. Schiller JS, Lucas JW, Ward BW, JA P. Summary health statistics for U.S. adults: National Health
Interview Survey, 2010. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat. 2012;10(252).
6. Boyle JP, Thompson TJ, Gregg EW, Barker LE, Williamson DF. Projection of the year 2050 burden of
diabetes in the US adult population: dynamic modeling of incidence, mortality, and prediabetes
prevalence. Population health metrics. 2010;8:29.
7. Nettleton JA, Steffen LM, Ni H, Liu K, Jacobs DR, Jr. Dietary patterns and risk of incident type 2
diabetes in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Diabetes Care. 2008;31(9):17771782.
8. Flores M, Macias N, Rivera M, et al. Dietary patterns in Mexican adults are associated with risk of
being overweight or obese. The Journal of nutrition. 2010;140(10):1869-1873.
9. Yang Q, Zhang Z, Gregg EW, Flanders WD, Merritt R, Hu FB. Added Sugar Intake and Cardiovascular
Diseases Mortality Among US Adults. JAMA internal medicine. 2014;174(4):516-524.