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CANCER DE PRÓSTATA
GISEL GORDILLO GONZÁLEZ, MD
ESPECIALISTA GENÉTICA MÉDICA
INTRODUCCIÓN
• Próstata: Glándula del hombre
– Cáncer exclusivo – Crecimiento lento
EPIDEMIOLOGÍA
• Más común en Colombia
– 6,500 casos nuevos
– Muertes: 3,000
• Principal causa de muerte
• 1/100 enfermos
TIPOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA
• ADENOCARCINOMA – Sarcomas, carcinomas de
células pequeñas, carcinomas de células de
transición.
FACTORES DE RIESGO
• Edad:
– Mayores de 65
• Antecedentes Familiares:
– Mayor riesgo si padres/hermanos <65 años
• Raza:
– Negra (<blancos<asiáticos<indígenas)
• Diagnóstico en etapas avanzadas
FACTORES DE RIESGO
Mayor riesgo de
enfermedad
agresiva
Mayor riesgo
No hay relación
FACTORES HORMONALES
• Testosterona:
– Crecimiento celular
• Eunucos:
– No desarrollo de cáncer
• Receptor de andrógenos:
– CAG (Exón 1)
• F. Protector: >20 repeticiones
FACTORES HORMONALES
• IGF1 (Factor de crecimiento
similar a la insulina):
– Metabolismo celular
•  riesgo
• Protección:
– Nueces
• Ratones: tumores 50% más
pequeños – 30% crecimiento
lento
FACTORES DE CRECIMIENTO
FOSFOTIROSINA FOSFATASA SHP-1, SOMATOSTATINA Y CÁNCER DE PRÓSTATA. Actas Urol Esp v.28 n.4 Madrid abr. 2004
ALTERACIONES MOLECULARES
ASOCIADAS AL CÁNCER DE PRÓSTATA
FOSFOTIROSINA FOSFATASA SHP-1, SOMATOSTATINA Y CÁNCER DE PRÓSTATA. Actas Urol Esp v.28 n.4 Madrid abr. 2004
GENÉTICA
• Cambios hereditarios:
– 5-10%
• Cambios adquiridos:
– Porcentaje restante
• BRCA
• HPC1/RNASEL
CÁNCER DE PRÓSTATA HEREDITARIO
Prostate cancer, familial. Orphanet
Hereditary Prostate Cancer 1
(HPC1)/RNASEL
• Locus 1q25:
– Enfermedad más temprana
– Mayor grado tumoral
– Estadio más avanzado al diagnóstico
• Endoribonucleasa:
– Sistema 2-5A/RNAasa
• Virus relacionado al virus de la leucemia murina
xenotrópica (40% canceres)
Hereditary Prostate Cancer 1
(HPC1)/RNASEL
IFN-γ
A scientific journey through the 2-5A/RNase L system.
Cytokine Growth Factor Rev. 2007 18: 381-388
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
• Prueba de PSA (Antígeno Prostático
Específico):
Educación promoción y Prevención en Salud. Laboratorio clínico Hematológico. Cáncer de Próstata. Editora Médica Colombiana S.A. Sexta Ed. 2010
DIAGNÓSTICO
Educación promoción y Prevención en Salud. Laboratorio clínico Hematológico. Cáncer de Próstata. Editora Médica Colombiana S.A. Sexta Ed. 2010
DIAGNÓSTICO
Educación promoción y Prevención en Salud. Laboratorio clínico Hematológico. Cáncer de Próstata. Editora Médica Colombiana S.A. Sexta Ed. 2010
DIAGNÓSTICO
Examen Rectal
Detección Temprana: PSA + TR
Ecografía Transrectal:
DIAGNÓSTICO
• Biopsia:
– Puntaje de Gleason
• Bajo: menor probabilidad de diseminación (VS)
– Transrectal
– Transperineal
TRATAMIENTO
TERAPIA HORMONAL
• Reducir niveles de andrógenos
– Disminución del tamaño
– Crecimiento lento
• Usos:
– Cirugía/radiación no es opción
– Recidiva
– Metástasis
SIPULEUCEL-T
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
GRACIAS