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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO
GUILLERMO URRELO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CONSUMO DE
ANTIMICROBIANOS EN LA
CIUDAD DE CAJAMARCA
Determinar el
concepto de
antimicrobianos.
Conocer
su
clasificación
Determinar el consumo de
antimicrobianos en la
Ciudad de Cajamarca,
mediante una encuesta.
INTRODUCCIÓN
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso racional de los
antimicrobianos consiste en asegurar que los pacientes reciban la
medicación adecuada para sus necesidades clínicas en la dosis individual
requerida, por un periodo adecuado y al más bajo costo para ellos y su
comunidad. Si bien esto puede salvar muchas vidas, el hacerlo de una
manera irracional no sólo encarece los servicios de salud, sino que eleva
la frecuencia de aparición de efectos adversos, así como las
interacciones entre drogas, sin dejar de lado la posibilidad de selección de
cepas bacterianas resistentes a dichos fármacos.
Los antimicrobianos forman parte de la familia de fármacos más
comúnmente prescritos en el mundo. En países en vías de desarrollo, a
diferencia de los países desarrollados, los relativamente altos niveles de
disponibilidad y consumo de antimicrobianos han conducido a un
aumento desproporcionado de la incidencia del uso inapropiado de estos
fármacos.
El presente trabajo pertenece al Departamento de Cajamarca está ubicado
en la zona nororiental del Perú, tiene una extensión aproximada de 33317.54
Km2, cuenta con 13 provincias y 127 distritos. La población de Cajamarca
recibe atención de salud del Ministerio de Salud (MINSA), Es Salud y Sanidad
de la Policía Nacional del Perú, siendo el MINSA el que brinda mayor
cobertura contando con 172 establecimientos de salud en la DISACajamarca, entre puestos y centros de salud y un hospital localizado en la
provincia de Cajabamba. La oferta de profesionales de salud está por debajo
del promedio nacional, existiendo 2.18 médicos y 3.74 enfermeras por
10000 habitantes.
¿QUÉ SON LOS
ANTIMICROBIANOS?
Los antimicrobianos se definen, como
medicamentos
que
destruyen
los
microorganismos o impiden su multiplicación
o des arrollo, es una sustancia que mata o
inhibe el crecimiento de microbios, tales
como bacterias, hongos, parásitos o virus.
En la actualidad se puede utilizar la palabra
antibiótico para cualquier sustancia natural o
artificial con capacidad de inhibir el
crecimiento de microorganismos. El uso más
remoto de antibióticos fueron los antiguos
chinos, hace más de 2.500 años.
¿PARA QUE SIRVEN LOS ANTIMICROBIANOS?
 Sirven para el tratamiento de infecciones, en
algunos casos para su prevención.
 Se debe reservar el uso de antibióticos para
aquellos pacientes con evidencia de un
proceso infeccioso demostrado, cuyos
agentes infecciosos sean susceptibles al
efecto de los antibióticos y que no pueda
curar de manera espontánea.
 Las enfermedades infecciosas habían sido
la primera causa de muerte hasta antes de
los años 50´s.
¿QUÉ ES EL USO INADECUADO DE LOS ANTIMICROBIANOS?
OMS: estima que aproximadamente el 50% de los antibióticos
son administrados innecesariamente.
En los cinco primeros años de vida se produce la mayor exposición
innecesaria a antimicrobianos de toda la población general.
1.Indicación o prescripción inadecuada o excesiva
Factores relacionados a la prescripción inadecuada:
Educación médica deficiente (tradicionalismo)
Es importante recordar que no todos los
cuadros febriles son infecciosos
2. Selección inadecuada (Dosis, vía, duración)
3. Auto prescripción y falta de adherencia.
Cerca de 90% de las compras de antibióticos para EDAS,
sin prescripción,
en farmacias, son inadecuadas respecto al tipo, dosis
y duración del tratamiento.
¿A QUÉ CONLLEVA EL ABUSO DE LOS ANTIMICROBIANOS?
El abuso de antimicrobianos conlleva a 3 problemas principales
a) PACIENTE
Elimina la flora normal y selecciona bacterias resistentes.
Genera resistencia de las bacterias que alguna vez fueron sensibles.
b) ECONÓMICO
Afecta la economía familiar y el presupuesto de los servicios de salud
c) SOCIEDAD
El desarrollo de resistencia bacteriana reduce la efectividad de tratamientos
establecidos e incrementa la mortalidad por enfermedades infecciosas,
¿DONDE SE CONSUME LA MAYOR PARTE DE ANTIMICROBIANOS?
La mayor parte del consumo de antibióticos se produce en el ámbito
extra hospitalario donde alcanza aproximadamente el 90% del total.
A su vez, el 85% de este consumo se destina a tratar infecciones respiratorias.
¿Qué es resistencia
bacteriana?
La resistencia bacteriana es la capacidad
que tienen las bacterias de soportar los
efectos de los antibióticos o biocidas
destinados a eliminarlas o controlarlas.
El término resistencia múltiple o
multirresistencia se utiliza cuando una
cepa bacteriana es resistente a varios
antimicrobianos o tipos de antimicrobianos
distintos. Las bacterias de “resistencia
cruzada”
son
aquellas
que
han
desarrollado métodos de supervivencia
eficaces frente a distintos tipos de
moléculas antimicrobianas con uno o
varios mecanismos de acción similares.
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIMICROBIANOS
 Aminoglucósidos
Amikacina
Espectinomicina
Estreptomicina
Gentamicina
Neomicina
Netilmicina
Tobramicina
 Anfenicoles
Cloranfenicol
Tianfenicol
 Antifúngicos
Bifonazol
Econazol
Fluconazol
Ketoconazol
Miconazol
Nistatina
Tolnaftato
 Antihelmínticos
Albendazol
Mebendazol
Piperacina
 Antivíricos
Aciclovir
Amantadina
Didanosina
Ribavirina
Zidovudina
Ritonavir
 Betalactámicos
Amoxicilina
Amoxicilina/clavulánico
Ampicilina
Aztreonam
Bacampicilina
Carbenicilina
Cefalexina
Cefamandol
Cefazolina
Cefepima
Cefixina
Ceftriaxona
Cefpodoxima
Ceftazidima
Ceftibuteno
Penicilina/benzatina
 Antiprotozoarios
Cloroquina
Halofantrina
Pirimetamina
Quinidina
Quinina
 Antituberculosos
Penicilina G
Penicilina/procaína
Piperacilina
Ticarcilina
 Glucopéptidos
Vancomicina
Capreomicina
Cicloserina
Etambutol
Teicoplanina
Isoniacida
PAS
Pirazinamida
Rifampicina
Azitromicina
Claritromicina
Roxitromicina
Eritromicina
 Nitroimidazoles
Metronidazol
Tinidazol
Omidazol
 Lincosamidas
Clindamicina
 Quinolonas
Cinoxacino
Cioprofloxacino
Enoxacino
 Macrólidos
 Tetraciclinas
Clortetraciclinas
Doxiciclinas
Tetraciclinas
Oxitetraciclinas
 Otros
antibióticos
Bacitracina
Colistina
Dapsona
Fosfomicina
Lindano
¿QUÉ PUEDEN HACER LOS PACIENTES Y FAMILIARES PARA DISMINUIR
EL ABUSO DE ANTIMICROBIANOS?
1. Recordar que el uso de
antibióticos
solo
cura
infecciones causadas por
bacterias. (la mayoría de las
infecciones en niños están
ocasionadas por virus).
2. No tome antibióticos
indicación del médico.
sin
3. No pida a su médico o
personal de salud que le dé
un antibiótico cuando este
no se lo haya indicado.
4. Cumpla con las indicaciones y tome el antibiótico, en las dosis, número
de veces al día y tiempo indicado.
5. Entender cuándo deben usarse y no esperar que los antibióticos curen
todas las infecciones. Los antibióticos son efectivos para la mayor parte
de las infecciones bacterianas, pero no contra las víricas como gripe o
catarros.
6. En primer lugar, protege a tu hijo de las infecciones con hábitos
preventivos como el lavado de manos, sobre todo antes de preparar la
comida y manejarla y manteniendo al día las vacunas.
.- NORMAS PARA EL USO DE LOS ANTIMICROBIANOS
 No utilizar más de 2 antimicrobianos.
 No asociar antimicrobianos de una misma familia.
 No emplear un bactericida y un bacteriostático.
 Preferir siempre un bactericida a un bacteriostático.
 Trabajar en colaboración con el laboratorio de microbiología.
 No administrar antimicrobianos sin conocer los riesgos.
 No usar antimicrobianos de alta toxicidad en pacientes ambulatorios.
 Evaluar cuidadosamente el uso profiláctico de antimicrobianos.
 Recordar que el último
necesariamente el mejor.
antimicrobiano
del
mercado
no
es
CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN LA CIUDAD
DE CAJAMARCA
El Departamento de Cajamarca está ubicado en la
zona nororiental del Perú, tiene una extensión
aproximada de 33317.54 Km2, cuenta con 13
provincias y 127 distritos.
La población de Cajamarca recibe atención de salud
del Ministerio de Salud (MINSA), EsSalud y Sanidad
de la Policía Nacional del Perú, siendo el MINSA el
que brinda mayor cobertura contando con 172
establecimientos de salud en la DISA- Cajamarca,
entre puestos y centros de salud y un hospital
localizado en la provincia de Cajabamba. La oferta
de profesionales de salud está por debajo del
promedio nacional, existiendo 2.18 médicos y 3.74
enfermeras
por
10000
habitantes.
Los
establecimientos
de
salud
privados
están
centralizados en la provincia de Cajamarca,
existiendo una ausencia notable de oferta privada en
las demás provincias.
Este estudio pretende evaluar la situación actual de la
automedicación en la Provincia de Cajamarca e identificar
los factores que puedan caracterizarla; de este modo, se
pretende concientizar a los ciudadanos que la
automedicación es malo para nuestro organismo.
La automedicación en poblaciones de bajos recursos es uno
de los principales problemas de salud pública. Ello puede
incrementar las reacciones adversas, la resistencia
antimicrobiana y los costos, ocasionando en la persona un
riesgo elevado, evitable, caro e ineficaz.
Objetivo: Este estudio pretende determinar las
características de la automedicación en la
Provincia Cajamarca.
Material y métodos: Se realizó una encuesta a
un grupo poblacional de 80 personas ya que
el estudio no es tan amplio y se podría hablar
de 80 hogares solo en la provincia de
Cajamarca.
 Resultados:
ENCUESTA DE CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN
LA CUIDAD DE CAJAMARCA
1. SEXO.
SEXO
N°
%
M
F
30
40
37.5%
50%
2. EDAD:
EDAD
N° PERSONAS
%
152O
20-30
30-40
40-50
MÁS
10
12.5%
20
27
15
8
25%
33,75%
18.75%
10%
1. CONSUME ANTIBIÓTICOS.
N° PERSONAS
%
SI
42
52.5%
NO
38
47.5%
2. CONQUE FRECUENCIA CONSUME.
RARA VEZ
UNA VEZ
MUCHAS VECES
SIEMPRE
N° PERSONA
5
3
40
32
%
6.25%
3.75%
50%
40%
1. PARA QUE DOLENCIA LO CONSUME.
DOLENCIAS
N° PERSONAS
%
DOLOR DE ESTÓMAGO
11
13.75%
DOLOR DE GARGANTA
27
33.75%
FIEBRE…
17
21,25%
RESFRIÓ COMÚN
23
28.75%
2
2.5%
Y OTROS
2. USTED COMPRA ANTIBIÓTICOS CON RECETA MEDICA
N° PERSONAS
%
NO
65
81.25%
SI
15
18.75%
3. CUMPLE CON SU TRATAMIENTO MÉDICO?
SI
NO
N° PERSONAS
25
55
%
31.25%
68.75%
SI
NO
ACUDE
A
UNA
CITA
MÉDICA
RECOMIENDAN TOMAR ANTIBIÓTICOS.
N° PERSONAS
12
13
18
30
7
FAMILIARES
AMIGOS
VECINOS
EN FARMACIA
OTROS
1. USTED COMBINA EL FÁRMACO
ALTERNATIVAS.
SI
NO
N° PERSONAS
37
50
QUIENES
LA
%
15%
16.25%
22.5%
37.5%
8.75%
CON OTRAS MEDICINAS
%
46,25%
62.5%
2. USTED AL MOMENTO DE TOMAR HA NOTADO ALGUNOS
SÍNTOMAS INDESEADOS
SI
NO
N° PERSONAS
%
9
71
11,25%
88, 75%
-
Conclusiones
-
La automedicación es un problema frecuente en zonas de bajos
recursos en la Provincia de Cajamarca. Los medicamentos son
comúnmente adquiridos en farmacias privadas.
-
La Compra de estos antimicrobianos son personas entre las edades
de 30 y 40.
-
También por su propia iniciativa de que anteriormente les hizo bien
ese medicamento y vuelven a consumir.