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Estacionalidad de la influenza
Ministerio de Salud de Perú
Antecedentes
La vacuna contra influenza estacional fue introducida en el Perú
en el año 2008
Grupos blanco de Vacunación (RM 510-2013/MINSA):
– 7-23 meses
– > 65 años
– Pacientes con enfermedades crónicas
– Gestantes
– Trabajadores de salud
Formulación de vacuna usada: Hemisferio Sur
Periodo de vacunación : Abril-Mayo (según disponibilidad de la
vacuna), inicia durante la Semana de Vacunación de las
Américas y continúa durante toda la temporada de invierno.
Grupos de riesgo
para la vacunación
de influenza.
Vacunación Contra influenza en
trabajadores de Salud, Peru 2012-2014
Numero de Personal de Salud de vacunados contra la Influenza
PERU 2012 - 2014
140,000
Number of vaccine doses
120,000
100,000
80,000
121,547
60,000
40,000
110,041
87,427
20,000
2012
2013
2014
Font: MoH
Coberturas de Vacunación contra Influenza
Año 2015
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
85.7
66.6
75.6
65.4
34.3
DE 7 A 23 MESES COMORBILIDAD MAYOR DE 65
AÑOS
1/ Información Año 2015.
Fuente: OGTI.
GESTANTES Y
PUERPERAS
PERSONAL DE
SALUD
Métodos 1.
Fuentes de datos: Vigilancia Nacional de Influenza
Periodo de datos analizados: 2010-2015
Método de análisis de la serie temporal:
– Se calculó el % positividad por semana para influenza
AoB
– Se identificó el número de picos epidémicos durante el
año
– Inicio de la epidemia: primera semana con actividad de
influenza que excedía la mediana por al menos 3
semanas
– Fin de la epidemia: primera semana con actividad de
influenza por debajo de la mediana por al menos 3
semanas
– Se evaluó si la actividad epidémica identificada era
recurrente cada año, a nivel nacional y por
macroregiones (Costa Norte, Costa Centro, Costa sur,
Sierra Centro, Sierra Sur y Oriente)
Métodos 2.
Fuentes de datos: Vigilancia Nacional de Influenza
Periodo de datos analizados: 2010-2015
Método de análisis:
– Método de epidemias móviles (MEM)
– Calculo del umbral basal.
– Calculo del umbral medio, alto y muy alto.
(uso de paquete MEM en R)
Método
Gráfica de circulación de influenza por año
Resultados del análisis de estacionalidad a
nivel nacional. Perú, 2016
0.50
0.45
Inicio de la
Vacunación
nacional
0.40
0.35
0.30
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Señal
mean
medina
Perú, 2010-2014 - Método MEM
Mas preguntas?
120
60
100
50
80
40
60
30
40
20
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2016
Flu B
* Hasta la 01 mayo 2016
Fuente: vigilancia de Influenza y OVR
H1N1 pdm09
H3N2
%positivo
% de positividad a virus de influenza
Casos confirmados
Distribución de virus de influenza por SE * 2016
Departamentos
ORIENTE
LORETO
MADRE DE DIOS
SAN MARTIN
UCAYALI
AMAZONAS
COSTA NORTE
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
PIURA
TUMBES
COSTA CENTRO
ANCASH
LIMA
ICA
COSTA SUR
TACNA
MOQUEGUA
SIERRA CENTRO
AYACUCHO
CAJAMARCA
HUANCAVELICA
HUANUCO
JUNIN
PASCO
SIERRA SUR
AREQUIPA
CUSCO
PUNO
Total general
* Hasta el 01-05-2016
uente: vigilancia de Influenza y OVR
Casos
Captados
62
32
11
10
3
6
635
44
62
408
121
742
35
698
9
26
25
1
91
14
21
6
7
36
7
97
53
22
22
1653
Flu A
Flu B
No
H1N1 pdm09
SubTipificado
14
9
2
3
2
1
3
5
128
1
169
7
8
7
16
77
1
126
37
19
38
106
1
7
37
97
2
1
1
5
Total de
%Positividad
positivos
Flu
H3N2
2
2
31
1
18
12
7
5
2
15
7
3
2
183
1
1
6
1
3
1
1
1
2
307
41
16
11
3
5
3
5
329
16
23
222
68
151
8
139
4
1
1
0
20
0
7
0
1
9
3
4
2
0
2
532
43.55
34.38
27.27
50
100
83.33
51.81
36.36
37.1
54.41
56.2
20.35
22.86
19.91
44.44
3.85
4
0
21.98
0
33.33
0
14.29
25
42.86
4.12
3.77
0
9.09
32.18
Resultados del análisis de estacionalidad Por
Macroregiones. Perú, 2010-2016
0.50
0.40
0.50
0.30
0.40
0.20
0.30
0.10
0.20
0.10
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
-
0.50
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
0.40
0.50
0.30
0.40
0.20
0.30
0.10
0.20
0.10
-
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
0.50
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
0.50
0.40
0.40
0.30
0.30
0.20
0.20
0.10
0.10
-
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
Conclusiones
•
•
•
•
•
En Perú existen diferentes patrones de
circulación de virus de Influenza.
En el sur del país(Costa y Sierra) la influenza
tiene un comportamiento estacional que
corresponde con la temporada de invierno.
La región del Oriente y costa norte la actividad
de influenza se prolonga has fin de año.
La vacunación se inicia antes de periodo
epidémico, que corresponde con la temporada
de invierno a nivel nacional.
Existen varios métodos análisis que deben
estudiarse a profundidad.
Siguientes pasos
Trabajar con estimaciones de incidencia, uso de datos de carga de
enfermedad por influenza.
Realizar análisis macro regionales con los métodos disponibles..
Responsables del Análisis
Equipo que llevo a cabo el análisis
– Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de
Enfermedades
– Instituto Nacional de Salud