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MEDICINA BASADA EN
EVIDENCIAS
INTRODUCCIÓN
Dr. Arnulfo L. Gamiz Moreno
¿QUÉ ES?

Es una integración de 4 puntos para la
realización del diagnostico, tratamiento y
pronostico de los pacientes.
¿
?
¿QUÉ ES?
1) El primer punto es las
evidencias de la investigación.


Ya sea de ciencias médicas
básicas
como
en
investigación clínica.
Sirve para valorar las
pruebas diagnosticas, los
marcadores pronóstico y las
pautas
terapéuticas,
rehabilitadoras
o
preventivas.
¿QUÉ ES?
2) El segundo punto es la experiencia clínica.

Que es la capacidad de utilizar nuestras
habilidades clínicas junto con nuestra
experiencia en la identificación del estado de
salud y el diagnóstico del paciente.
¿QUÉ ES?
3) El tercer punto son
los valores de los
pacientes.

Que
son
las
preferencias,
preocupaciones
y
expectativas de cada
paciente.
¿QUÉ ES?
4) Y por ultimo se de valorar las circunstancias del
paciente

Que es la situación clínica individual, así como el
entorno de cada paciente.
DESARROLLO DE LA MBE


Desde 1992 que fue creado el termino por Gordon
Guyatt a presentado una gran evolución.
Desde que antes los organismos profesionales dudaban
de su aplicación hasta ahora que se busca en todos la
manera de enseñarla.
DESARROLLO DE LA MBE
 Esta
diseminación
consideraciones.
surge
de
4
1.
Nuestra necesidad diaria de información válida.
2.
La Falta de adecuación de las fuentes tradicionales
3.
La disparidad entre las habilidades diagnósticas y el
juicio clínico.
4.
La incapacidad de dedicar mas de unos segundos a
cada paciente
DESARROLLO DE LA MBE

Con 5 avances se ha podido invertir el estado de
estas consideraciones.
1.- El desarrollo
evidencias.
de
estrategias
para
buscar
2.- La creación de revisiones sistemáticas de los
efectos de la asistencia médica.
3.- La creación de revistas basadas en la evidencia de
publicación secundaria
DESARROLLO DE LA MBE
3.- La creación de revistas basadas en la evidencia de
publicación secundaria.
4.- La creación de sistemas de información que
permiten obtener resultados en segundos.
5.- La identificación y aplicación de estrategias
eficaces para el aprendizaje.
PASOS DE LA MBE
PASO 1
«CONVERTIR LA NECESIDAD DE INFORMACIÓN
EN UNA PREGUNTA CON RESPUESTA.»
PASOS DE LA MBE
PASO 2
«RASTREAR LAS MEJORES EVIDENCIAS PARA
CONTESTAR A ESA PREGUNTA»
PASOS DE LA MBE
PASO 3
«EVALUAR EN FORMA
CRÍTICA LA VALIDEZ DE
ESA EVIDENCIA.»
PASOS DE LA MBE
PASO 4
«INTEGRAR LA VALORACIÓN CRÍTICA CON
NUESTRA ESPECIALIZACIÓN CLÍNICA Y LOS
DATOS BIOLÓGICOS DE NUESTRO PACIENTE.»
PASOS DE LA MBE
PASO 5
«EVALUAR LA
EFICACIA PARA
EJECUTAR LOS PASOS
1 A 4 Y BUSCAR
MEJORAS EN ESTOS.»
FORMAS DE REALIZAR LA MBE
HACER
USAR
REPETICIÓN
• Utilizada para
situación que
uno
se
enfrenta todos
los días.
• Para
enfermedades
menos
frecuentes.
• Problemas con
muy
poca
asiduidad.
• Se utilizan los
4
primeros
pasos de la
MBE.
• Se omite el
paso 3 de la
MBE.
• Es «ciego» ya
que se sigue
decisiones de los
lideres sin saber
su procedencia
IMPLICACIONES DE LA MBE


Es un reto la realización de estudios sobre el efecto
de la enseñanza y práctica de la MBE.
También es un reto la evaluación de esta. Ya que el
conocimiento y técnicas es fácil de demostrar mas
no los cambios de actitud y comportamiento.