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1.
PLEXO CERVICAL
1.1. Formación:
Se forma mediante los ramos ventrales de los cuatro nervios espinales
cervicales.
1.2. Ubicación:
Se ubica a nivel de las 4 vertebras cervicales superiores por delante del
lugar de inserción de los músculos escaleno medio y esta cubierto por
delante con las porciones superiores del musculo esternocleidomastoideo.
1.3. Composición:
Se distinguen 4 ramos ventrales, 3 asas y los ramos que parten de estas
ultimas. El ramo ventral del primer nervio espinal cervical se aloja al
principio sobre la primera vertebra cervical, en el surco de la arteria
vertebral y se dirige lateralmente, para entre el musculo recto anterior de la
cabeza y el musculo recto lateral. Los otros 3 ramos ventrales se sitúan en
los espacios de los músculos intraversales anteriores y posteriores. La unión
de la ramificación de los ramos ventrales forman las 3 asas.
1.4. Uniones:
1.4.1. El ramo comunicante C1 para el arco del nervio hipogloso pasa a la
raíz superior del nervio cervical. Sigue por la cara anterior de la arteria
carótida y se dirige a nivel del tendón mediano del musculo omohioideo;
forma con los ramos C1- C3 y la raíz inferior del asa cervical el asa cervical.
1.4.2. Los ramos comunicantes del segundo, tercero y cuarto nervios cervicales se
dirigen atrás y debajo y llegan al ramo externo del nervio accesorio, que en conjunto
penetran en el espesor del musculo esternocleidomastoideo y trapecio.
1.4.3. Los ramos anteriores de los primeros 3 nervios cervicales se unen con el
ganglio cervical superior del tronco simpático y los 4 nervios con el ganglio cervical
medio.
1.5. Ramos Cutáneos del Plexo Cervical:
1.5.1. Nervio occipital menor.
1.5.2. Nervio auricular magno.
1.5.3. Nervio transverso del cuello.
1.5.4. Nervio supraclavicular.
1.6. Ramos musculares del plexo cervical:
1.6.1. Ramo del musculo trapecio.
1.6.2. Ramo del musculo esternocleidomastoideo.
1.6.3. Nervio frénico:
1.6.3.1. Ramos comunicantes con la región del cuello.
1.6.3.2. Ramos pericardiacos.
1.6.3.3. Ramos pleurales.
1.6.3.4. Ramos terminales.
1.6.3.5. Ramos frenicoabdominales.
Dorsal
•Nervio dorsal de la escapula
•Nervio torácico largo
Ramos Musculares
Ventral
Supraclavicular
•Nervio pectoral medial y lateral
•Nervio subclavio
•Nervio supraescapular
•Nervio subescapular
Nervios Cortos
Nervio musculocutaneo
Fascículo Lateral
• Ramos musculares
• Ramos para el periostio del humero y la
bolsa articular
• Nervio cutáneo lateral del antebrazo
Raíz lateral del nervio mediano
Nervio Ulnar
•Ramos musculares
• Ramo Articular
• Ramo cutáneo palmar
• Ramo dorsal del nervio palmar
Plexo Braquial
Fascículo Medial
Infraclavicular
Nervio cutáneo braquial medial
Nervio cutáneo antebraquial medial
•Ramo anterior
•Ramo Ulnar
• Ramos comunicantes
• Ramos auriculares
• Ramos Musculares
Nervio mediano
• Nervio interóseo anterior del brazo
• El ramo palmar del nervio mediano
• Ramos musculares
Nervio axilar • Ramos articulares
• Nervio cutáneo braquial superior
Fascículo posterior
Nervio radial
• Ramo articular
• Nervio cutáneo braquial posterior
• Ramos musculares
• Nervio cutáneo antebraquial posterior
• Ramo superficial
• Ramo profundo
PLEXO BRAQUIAL
Se forma mediante la unión de los ramos ventrales de los nervios espinales cervicales C5- C8.
Los ramos ventrales de los nervios espinales que constituyen el plexo braquial salen de los agujeros
invertebrados a nivel de la cuarta vertebra cervical hasta la primera vertebra torácica, siguen en la
cavidad interescalena situándose aquí por detrás y sobre la arteria subclavia. Al salir de dicha
cavidad los troncos penetran en la fosa supraclavicular donde se acercan uno al otro.
En el plexo braquial se distinguen dos porciones: la supraclavicular( fosa supraclavicular mayor) y la
Infraclavicular( fosa axilar). En la fosa supraclavicular los troncos del plexo braquial se unen en tres
fascículos: fascículo lateral, medial y posterior.
La porción supraclavicular emite ramos musculares para los músculos profundos del cuello y
nervios cortos para los músculos del cinturón del miembro superior. Los músculos profundos del
cuello parten de los ramos del plexo después de sus salida de agujeros intervertebrales y se dirigen
a los músculos escaleno anterior, escaleno medio, escaleno posterior y musculo largo del cuello.
La porción Infraclavicular da nervios largos para los músculos y la piel de la parte libre del miembro
superior y solo un nervio corto( el nervio axilar). Esta misma pasa a la fosa axilar, donde se sitúa
atrás de los músculos pectorales mayor y menor, por delante del musculo subescapular y por fuera
del musculo serrato anterior.
PLEXO LUMBAR
RAMOS DEL PLEXO LUMBAR
NERVIOS SACROS
NERVIO ILIOHIPOGASTRICO
NERVIO ILIONGUINAL
NERVIO FEMORAL
NERVIO GENITOFEMORAL
NERVIO OBTURADOR
NERVIO FEMOROCUTANEO LATERAL
RAMOS
MUSCULARES
RAMO
CUTANEO
LATERAL
RAMO CUTANEO
ANTERIOR
RAMOS MENINGEOS
RAMOS
COMUNICANTES
RAMOS DORSALES
RAMOS VENTRALES
RAMOS
MUSCULARES
RAMO CUTANEO
NERVIOS
ESCROTALES
RAMO FEMORAL
ANTERIORES
RAMO GENITAL
RAMO MUSCULAR
RAMO ANTERIOR
RAMO POSTERIOR
RAMOS
MUSCULARES
NERVIO DE LA
ARTERIA FEMORAL
RAMO CUTANEO
ANTERIOR
NERVIO SAFENO
PLEXO LUMBAR
RAMOS DEL PLEXO LUMBAR: Los ramos musculares parten de los ramos anteriores de los
nervios lumbares hacia los músculos intertransversos lumbares; de los ramos anteriores del nervio
torácico octavo y los nervios lumbares primeros hacia el musculo cuadrado lumbar; de los ramos
anteriores del nervio torácico octavo hacia el musculo psoas mayor y de los nervios lumbares
hacia el musculo psoas menor.
NERVIO ILIOHIPOGASTRICO: (Th12, L1) ; Perfora la parte superolateral del musculo psoas mayor,
pasa a la cara anterior del musculo cuadrado lumbar, situándose en este lugar entre dicho
musculo y riñón.
NERVIO ILIONGUINAL: ( L1); Sale de abajo del borde lateral del musculo psoas mayor, el nervio
pasa por la cara del musculo cuadrado lumbar; después perfora el musculo transverso del
abdomen y sigue hacia el anillo superficial del canal inguinal.
NERVIO GENITOFEMORAL: ( L1,L2); Pasa a través del espesor del musculo psoas mayor sobre su
cara interior, situándose detrás del uréter, dirigiéndose a la región inguinal.
NERVIO FEMOROCUTANEO LATERAL: ( L2,L3); Sale de abajo del borde lateral del musculo psoas
mayor, sigue debajo de la fascia iliaca, por la cara anterior del musculo iliaco hacia la espina iliaca
anterosuperior y pasa medialmente a esta ultima debajo del ligamento inguinal sobre el fémur.
NERVIO OBTURADOR: (L1- L5); Esta alojado detrás del musculo psoas mayor, después sale por
detrás de su borde medial ,perfora la fascia de este musculo y se dirige a nivel de la articulación
sacroilíaca hacia abajo, a la línea terminal.
NERVIO FEMORAL: (L1-L4); Esta detrás del musculo psoas mayor, después sale de debajo de su
borde lateral. Situándose mas adelante en el surco existente entre el musculo psoas mayor y el
musculo iliaco, sigue hacia la laguna muscular a la que abandona para ir a alojarse ya en el muslo
debajo de la fascia que cubre los músculos iliaco y pectíneo, alojándose en el trígono femoral.
NERVIOS SACROS: ( S1-S5); Se forman mediante las raíces espinales mas largas y siguen hacia
abajo en las porciones lumbar y sacra del canal vertebral.
1.PLEXO SACRO
(L4-L3); Esta rodeado de tejido conjuntivo laxo y se encuentra debajo de la hoja
parietal de la fascia pelviana; en su cara medial se sitúan varios ramos de los
vasos iliacos internos. Del plexo sacro se forman nervios breves y largos.
1.2. RAMOS BREVES
1.2.1. RAMOS MUSCULARES: Se distribuyen en los músculos piriforme,
obturador interno y gemelos.
1.2.2. NERVIO GLUTEO SUPERIOR: Sale de la cavidad de la pelvis menor a
través de la fisura sobre el musculo piriforme y se aloja entre los músculos glúteo
medio y mínimo.
1.2.3. NERVIO GLUTEO INFERIOR: Sale de la cavidad de la pelvis menor a
través de la fisura debajo del musculo piriforme y entra en la región glútea
debajo del musculo glúteo máximo junto con el nervio pudendo, el nervio
isquiático y el nervio femorocutaneo posterior.
1.3. RAMOS LARGOS
1.3.1. NEVIO FEMOROCUTANEO POSTERIOR: Colinda con el nervio glúteo
inferior, sale de la cavidad pelviana a través de la fisura debajo del musculo
piriforme, medialmente al nervio isquiático, se aloja debajo del glúteo máximo y
desciende por la cara posterior de dicho hueso.
Los ramos del nervio femorocutaneo posterior son los nervios inferiores de la nalga,
los ramos perineales y los ramos cutáneos femorales.
1.3.2. NERVIO ISQUIATICO: Sale a través de la fisura debajo del musculo
piriforme, se aloja entre el musculo glúteo máximo, al salir de ahí se sitúa en la
región del pliegue glúteo, mas abajo estará entre el musculo semimembranoso y el
musculo bíceps femoral. Los ramos del nervio isquiático son los ramos musculares y
articular.
1.3.3. NERVIO TIBIAL: Se inicia a nivel del vértice de la fosa poplítea, sigue casi
verticalmente hacia su Angulo distal, situándose en la región de la fosa debajo de la
fascia. Después se aloja sobre la cara posterior del musculo poplíteo y pasa debajo
del arco tendinoso del musculo soleo, alcanza la cara posterior del maléolo medial y
se sitúa en la parte media entre este y el tendón calcáneo. Se divide en dos ramos
terminales: el nervio plantar medial y el nervio plantar lateral.
1.3.4. NERVIO PUDENDO: Esta debajo del borde inferior del musculo piriforme,
sobre la cara anterior del musculo coccígeo. Posee ramos intrapelvianos ( ramos
musculares, nervios rectales medios, nervios vesicales inferiores y nervios vaginales)
y extrapelvianos ( nervios rectales inferiores, nervios escrotales, nervios perineales,
ramos musculares y el nervio dorsal del pene).