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UCIMED
Jorge García R.
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Un plexo nervioso es una red de nervios entrecruzados.
(semejante a una caja de distribución eléctrica de una
vivienda).
El plexo cervical aporta las conexiones nerviosas a la
cabeza, cuello y hombro.
El plexo braquial, al pecho, hombro, brazo, antebrazo y
mano.
El plexo lumbar, a la espalda, abdomen, ingle, muslo, rodilla
y pierna.
El plexo sacro, a la pelvis, nalgas, órganos genitales, muslo,
pierna y pie.
Debido a la interconexión de los plexos lumbar y sacro, a
veces se les denomina como plexo lumbosacro.
 Inerva
la piel y parte de la musculatura de
la región del cuello. Se encuentra formado
por ramas anteriores de C1 a C4.
 C1 se anastomosa con C2 y forma el asa del
atlas;
 C2 con C3 forma el asa del axis;
 C3 con C4 forma el asa cervical; y
 C4 envía una anastomosis a C5,
interviniendo en la formación del plexo
braquial.
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El plexo cervical tiene dos tipos de ramos, los superficiales que serán
sensitivos, y los profundos que serán motores que están organizados de la
siguiente forma:
Superficiales
• Occipital menor: Se origina en C2, e inerva la piel de la parte posterior del cuero
cabelludo.
• Auricular mayor: Se origina de C2 y C3, inerva la piel que va del ángulo de la
mandíbula a la apófisis mastoides, la glándula parótida y la piel que la cubre, y la
cara posterior del pabellón auricular.
• Cervical transverso: Se origina de C2 y C3, inerva la piel del triángulo anterior del
cuello.
• Supraclavicular: Se origina de C3 y C4, inervan la piel del hombro.
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Profundos
• Asa cervical: Se origina por ramos de C1, C2 y C3, inerva los músculos infrahioideos
del triángulo anterior del cuello.
• Frénico: Se origina principalmente de C4 pero tiene ramos de C3 y C5, da la
totalidad de la inervación motora del diafragma y la sensibilidad de su porción
central.
 Esta
constituido por ramos anteriores de los
4 nervios cervicales C5,C6,C7 y C8 y el
primer nervio toráxico (T1).
 Estos ramos anteriores de estos nervios
constituyen las raíces del plexo braquial; a
través de sus ramos colaterales y
terminales.
 El plexo asegura la inervación sensitiva,
motora, vasomotora y propioceptiva de la
cintura escapular y del miembro superior.
 Se
dividen en ramos:
 ANTERIORES


POSTERIORES
INFERIORES
1.
Nervio subclavio: se desprende de la parte alta del
tronco superior, o por 2 raíces del 5° y 6° nervio
cervical; se sitúa por delante del plexo y de la
arteria axilar, y se divide en un ramo para el músculo
subclavio y un ramo comunicante medial para el
nervio frénico.
2.
Nervio pectoral lateral: se origina en la parte
inferior del tronco superior. Pasa por arriba y
delante de la arteria axilar, atraviesa la fascia
clavipectoral, junto con ramas de la arteria
toracoacromial; llega a la cara profunda del pectoral
mayor. Se comunica con el nervio siguiente.
3. Nervio pectoral medial: se origina en el
fascículo medial. Pasa por delante de la arteria
axilar, se comunica con un ramo que envía el
nervio pectoral lateral y forma el asa de los
pectorales, situada delante de la arteria. De ésta
asa se originan: ramos superficiales, ramos
profundos que penetran en el pectoral mayor y
ramos profundos que penetran en el pectoral
menor.
1.Nervio supraescapular: se origina arriba de la clavícula,
5° cervical cuando se une de la 6°; sigue el borde supero
lateral del tronco superior. Pasa por la incisura de la
escápula y llega a la fosa supraespinosa. Se desliza
debajo del músculo supraespinoso al cual inerva. Inerva
también al músculo infraespinoso por su cara profunda.
2.Nervio dorsal de la escápula: se origina de C5.
contornea el borde lateral del músculo escaleno posterior,
para situarse en la cara profunda del músculo elevador de
la escápula. Continúa como nervio del romboides y
alcanza su cara profunda. Esta acompañado por ramos
dorsales de la arteria de la escápula
3.Nervio subescapular superior: nace del fascículo
posterior del plexo braquial y llega al borde superior
del músculo subescapular, en el cual termina.
4. Nervio subescapular inferior: se origina del
fascículo posterior, a nivel del vértice de la fosa axilar.
Desciende por la cara anterior del músculo
subescapular.
5. Nervio toracodorsal: es un ramo del fascículo
posterior, sigue la cara anterior del músculo
subescapular en el tejido adiposo axilar. Cruza por
delante de la arteria subescapular. Llega al dorsal
ancho por su cara antero medial.
1.Nervio torácico largo: se origina de varias
raíces: C5, C6 y a veces C7. Se desliza por
delante del escaleno medio, desciende por la cara
lateral del tórax entre el subescapular y el serrato
anterior.
2.Nervio cutáneo braquial medial: nace del
fascículo medial, cruza la acara anterior de la vena
axilar, perfora la fascia braquial y termina en la piel
de la cara medial del brazo. Es un nervio
únicamente sensitivo.
 Hay 6 ramos terminales, cuyos orígenes están
en:
° Fascículo lateral: Nervio músculo cutáneo y la
raíz lateral del nervio mediano.
° Fascículo medial: Nervio antebraquial medial,
raíz medial del nervio mediano y el nervio ulnar.
° Fascículo posterior: nervio radial y nervio
axilar.
• El plexo lumbosacro está formado por las
ramas anteriores de los nervios espinales
desde L1 hasta S3
• Para su estudio se subdivide en:
– Un plexo lumbar, formado por las ramas
anteriores de L1 a L4
– Un plexo sacro, formado por las ramas anteriores
de L5 a S3
n. Cutáneo Femoral
Lateral
n. Genitofemoral
• El plexo lumbar lo forman los siguientes nervios:
Iliohipogastrico
Ilioinginal
Femoral cutaneo lateral
Femoral crural
Genitofemoral
Obturador
n. Subcostal (XII)
n. iliohipogástrico
n. ilioinguinal
n. genitofemoral
n. cutáneo femoral
lateral
n. obturador

El plexo sacro se constituye por las ramas
ventrales de S1 a S3.
• El plexo sacro tiene ramas colaterales y ramas terminales.
• Las ramas colaterales están destinadas a inervar la
musculatura de la región glútea y de la pared lateral de la
pelvis:
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Nervio
Nervio
Nervio
Nervio
Nervio
Nervio
del piriforme (piramidal)
glúteo superior
glúteo inferior
cutáneo femoral posterior
del obturador interno
del cuadrado femoral
n. glúteo inferior
n. isquiático
n. Cutáneo
posterior
del muslo
• El nervio Isquiático emerge por el agujero infrapiriforme.
• Se dirige por la cara posterior del muslo, cubierto por los
músculos de ésta región hasta la altura del vértice superior del
rombo poplíteo, donde por lo general se separa en los dos
nervios que lo forman:
– Nervio tibial
– Nervio fibular común
n. cutáneo sural lateral
n. Fibular (peroneo) común
(ciaticopoplíteo externo)