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CUIDADOS DEL TEJIDO
CONJUNTIVO Y PIEL
LA HIGIENE PREVIENE
ENFERMEDADES
Prof. Lic. María Ester Fernández
LA PIEL
• EPIDERMIS: Capa externa
• DERMIS: Capa interna
• Tejido subcutáneo o adiposo
LA PIEL TIENE COMO FUNCIÓN
• Regular la temperatura corporal
• Proteger el organismo, evitando el paso de
microorganismos
• Segregar sebo
• Recibir sensaciones mediante los receptores
nerviosos
• Colaborar en la producción de vitamina D
BAÑO EN CAMA
• ES LA HIGIENE COMPLETA DEL PACIENTE
• SIRVE PARA PROTEGERLO DE POSIBLES
INFECCIONES
• PARA ACTIVAR LA CIRCULACIÓN
• PARA PROTEGER Y FORTALECER LA PIEL
• PARA QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRE
CÓMODO
REQUISITOS PREVIOS
• Lavado de manos
• Usar guantes
• Postura adecuada del paciente según su
patología
• Cerrar puertas y ventanas
• Procurar una temperatura del agua y
ambiente agradable
RIESGOS
• Derivados del procedimiento: Irritaciones y
erosiones por mal secado; enfriamientos
• Derivados del paciente: Riesgo de infecciones
• Relacionados con la seguridad y protección del
cuidador: Infecciones cruzadas por mala
práctica del procedimiento
PUNTOS CLAVE
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Informar al paciente
Preparación del material
Temperatura del agua y ambiente
Realización del procedimiento
Rapidez y delicadeza
Secar bien
Hidratar la piel del paciente
Poner ropa limpia
Respetar la intimidad del paciente
Lavado de manos
Juntar el material
GARANTÍA DE CALIDAD
RECOMENDACIONES GENERALES
• INFORMACIÓN
• AMABILIDAD EN EL TRATO
• CUIDADO DE SU INTIMIDAD
CAMBIOS NORMALES ASOCIADOS AL
ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL
• CAMBIOS ESTRUCTURALES EN LA PIEL
ENVEJECIDA
• CAMBIOS FUNCIONALES EN LA PIEL
ENVEJECIDA
CAMBIOS ESTRUCTURALES
• EPIDERMIS: Aplanamiento, variaciones en el
tamaño, forma y propiedades; disminución,
etc.
• DERMIS: Reducción del grosor, disminución de
células y de la vascularización
• APÉNDICES: Disminución del número y
distorsión de la estructura
CAMBIOS FUNCIONALES
• Alteración de la permeabilidad cutánea
• Disminución de las reacciones inflamatorias
• Disminución de la capacidad de respuesta
inmunológica
• Trastorno de la capacidad de cicatrización de la
heridas
• Disminución de la sudación
• Elasticidad disminuida
• Disminución de la vitamina D
• Percepción sensorial alterada
PATRONES DE CAMBIO Y
ENFERMEDAD
Combinación del envejecimiento en sí y los
efectos del daño ambiental acumulativo
TRASTORNOS CUTÁNEOS MÁS
COMUNES
• Arrugas
• Máculas pigmentadas en áreas expuestas
• Pigmentación reticular pardo rojiza, en la cara,
cuello y parte superior del tórax
• Piel gruesa, amarillenta, con grandes comedones
y quistes foliculares
• Púrpura senil. Grandes hematomas persistentes
por traumatismos mínimos
• Lesiones vasculares
INFECCIONES CUTÁNEAS
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Descenso de la función inmune
Incidencia de ciertas infecciones crónicas
Perfusión hística más comprometida
Menor capacidad para la cicatrización de
heridas
• Mayor tendencia a la sobreinfección
bacteriana
INFECCIONES BACTERIANAS
• IMPÉTIGO
• SÍNDROME DE LA PIEL ESCALDADA
ESTAFILOCÓCICA
• ERISIPELA
• CELULITIS
INFECCIONES MICÓTICAS
DISMINUCIÓN DE LAS RESPUESTAS
INMUNOLÓGICAS CUTÁNEAS EN RELACIÓN
CON EL ENVEJECIMIENTO
- Tiña de los pies (pie de atleta)
- Tiña de las uñas
- Tiña inguinal
INFECCIONES POR LEVADURAS
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Candidiasis
Vulvovaginitis candidiásica
Candidiasis oral (Muguet)
Queilitis angular (Boqueras)
Intertrigo
Tiña incógnita (Tiña modificada por
corticoides)
INFECCIONES VÍRICAS
• Herpes zoster
INFESTACIONES PARASITARIAS
- Sarna
- Pediculosis (infestación por piojos)
DERMATITIS (ECCEMA)
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DERMATITIS ESPECÍFICAS:
Dermatitis numular
Neurodermatitis
Dermatitis seborreica
Dermatitis por contacto
LESIONES AMPOLLARES
• Penfigoide ampollar
CURACIÓN DE HERIDAS SENCILLAS
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ES LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE HERIDAS
SIRVE PARA FACILITAR LA CURACIÓN
PARA MANTENERLAS LIMPIAS
PREVENIR LAS INFECCIONES
ESTÁ INDICADO CUANDO EXISTE PÉRDIDA DE
SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA PIEL
PROTECCIÓN ESPECIAL
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Respetar horarios
Cuidado del material contaminado
Intimidad del paciente
Comenzar por la cura más limpia y finalizar
por la más sucia
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
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Informar
Preparación de los materiales
Lavado de manos
Ponerse guantes y retirar el apósito
Cambiarse los guantes
Limpiar la zona circundante de la herida, tapar con gasa estéril
Limpiar la herida con una técnica de arrastre con suero
Con una pinza retirar restos de piel
Poner la solución antiséptica, pomada o fármaco indicado por el médico
Colocar gasa estéril, apósito y sujetar con cinta
Evitar el contacto de superficies entre sí, aislándolas
Juntar el material
Lavado de manos
Registrar
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR
PRESIÓN
- El propósito del procedimiento es mantener la
solución de continuidad de la piel
- Sirve para evitar las úlceras de decúbito en zonas
prominentes de poca musculatura y e posición
prolongada
- Indicado en pacientes en cama e inmovilizados
con apoyos continuos sobre la piel
PROCEDIMIENTO- PROTOCOLO DE
ACTUACIÓN
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Informar
Lavado de manos
Colocación de guantes
Realizar la higiene exhaustiva de la zona de pliegues y de
prominencias óseas
Movilizarle los miembros inferiores y superiores dentro de
sus posibilidades
Dar masajes y fricciones
Estirar bien las sábanas, sin arrugas ni restos de alimentos
Colocar cómodamente al paciente, cambiando las posturas
y zonas presión utilizando almohadas y otros dispositivos
Colocación de almohadas
• Decúbito supino: Colocar almohadas debajo de la
cabeza, la cintura, los muslos y la pantorrilla, dejando
los talones al aire. Las almohadas de la cintura y
muslos disminuyen el apoyo de la pelvis
• Decúbito prono: Colocar almohadas debajo de la
cabeza, el vientre, los muslos y las piernas. Dejar libres
las rodillas, el dedo gordo del pie, las caderas y el
pecho para respirar
• Decúbito lateral: Colocar almohadas debajo de la
cabeza, la cintura, los muslos y las piernas. Dejando
libres la cadera, la rodilla y el tobillo; entre las piernas
colocar otra almohada
• Realizar el procedimiento cada dos o tres
horas
• Lavado de manos
• Retirada del material
• Registro
RIESGOS
• Derivados del procedimiento: Aparición de
úlceras de decúbito al no realizar el
procedimiento según la pauta establecida
• Derivados del paciente: En pacientes
inconscientes o mal colocados, por no mantener
los cambios posturales que se les realiza
• Relacionados con la protección y la seguridad del
cuidador: No seguir la pauta de los cambios
posturales por miedo a contagios o
contaminaciones en pacientes infectados o
infectocontagiosos
PUNTOS CLAVE
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Información al paciente
Cumplimientos de horarios
Preparación del material
Lavado de manos
Realización del procedimiento
Masajes, fricciones y movilizaciones
Evaluación
Higiene exhaustiva
Registros