Download conducción de vehículos de emergencia

Dr. Guillermo Rubén Cubelli
CONDUCCIÓN DE
VEHÍCULOS DE
EMERGENCIA
 La AMBULANCIA, como vehículo de
emergencias médicas, tiene la finalidad de
dar pronto auxilio en situaciones especiales,
para disminuir la morbimortalidad de
patologías urgentes
 Paradójicamente, representa riesgos
potenciales para la vida y salud de la
población y de su propia tripulación
“AMBULANCIA”
 Vehículo usado para proporcionar cuidados
médicos a pacientes que se encuentran lejos
de un hospital o bien para transportar al
paciente a un centro médico
 Vehículo de emergencia dotado de tal modo,
desde el punto de vista humano como físico,
que cuando un paciente es subido al mismo,
está internado en el hospital
Operación de emergencia
 Circulación o estacionamiento de un
vehículo de emergencia involucrado en la
asistencia y transporte de una persona
enferma, o en respuesta o trabajando en la
escena de un incidente, desastre, llamada
policial, alarma de fuego u otras situaciones
similares
 Las operaciones de emergencia NO
comprenden el regreso de dichas tareas
“Emergencia médica
verdadera”
 Cualquier situación en la que exista alta
probabilidad de muerte o lesión seria a
una persona o grupo, y en que la acción de
un servicio de emergencias puede reducir
la severidad del incidente
Vehículo de emergencia
 Posee dispositivos de ALERTA: luces – sirena
 NO GARANTIZAN LA VÍA LIBRE, SÓLO
PUEDEN SOLICITARLA
 Su utilización NO EXIME al conductor de una
ambulancia de responsabilidad en caso de
incidente adverso
SIRENA
 Sólo extrema necesidad
 Es causa de incidentes vehiculares
 Su uso indiscriminado lleva a la indiferencia
(ruido de fondo)
 Nunca dar por sentado que es escuchada
(música, cristales cerrados, etc.)
Respuesta : 4 pasos




Detección
Atención
Interpretación
Reacción
Inserción vehicular
 Fenómeno por el cual, al aumentar la
velocidad, la ambulancia se proyecta dentro
de su propio “cono de sirena”, limitándose el
poder de advertencia
Efectos sobre el conductor
 Inmediata liberación de adrenalina (con
reacción simpática):
 Aceleración de pulso
 Estrechamiento de la visión
 Tensión muscular
 Sudoración de palmas
 El pie derecho pisa el acelerador en forma
inconsciente y la ambulancia toma velocidad
 Como el campo visual se reduce, el
conductor puede no advertir el tránsito
cruzado, los peatones u otras
distracciones, e incluso ignorar las señales
de tránsito con la finalidad de llegar a la
escena o al destino del paciente lo más
rápido posible
 Por el hecho de escuchar
permanentemente la sirena los
conductores pueden caer en un estado de
tipo hipnótico, aumentando la velocidad
15 - 25 Km/h., llegando incluso a alcanzar
cifras peligrosas
Conductas para combatir los
efectos de la sirena
 Quitar el pie del acelerador en el momento de
encender la sirena
 Forzar visión periférica cambiando
regularmente su foco y aumentando la
captación general del entorno
 Debería alternar permanentemente el mirar
hacia adelante con hacerlo a la derecha,
izquierda, espejos, etc.
Ambulancia como causa de
incidente vehicular
 DISTANCIA
 VELOCIDAD
 INTERSECCIONES
Distancia
 “Regla de los cuatro segundos” :
 se observa el paso del vehículo que va delante
por un punto fijo. Si se pasa por el mismo
punto 4 segundos más tarde se está
conduciendo a distancia segura
 Días lluviosos: 10 segundos
 Una ambulancia llega a pesar cuatro veces lo
que un vehículo normal, por su equipamiento,
por lo que requiere mayor distancia de
frenado
Velocidad
 Es el factor que más contribuye a la
producción de incidentes
 En un recorrido de 3 Km. La diferencia en el
tiempo de arribo viajando a 96Km/h. o a
48Km/h. será de 2 minutos
 El ahorro de tiempo debe obtenerse en un
despacho eficaz y una salida inmediata de la
tripulación
 Efecto de las vibraciones
Vibraciones
Hz
SÍNTOMA / SIGNO
1-3
DOLOR AL RESPIRAR
4.5 - 10
DOLOR ABDOMINAL
5–7
DOLOR TORÁCICO
6–8
DOLOR MANDIBULAR
8 - 12
DOLOR LUMBOSACRO
10 - 18
TENESMO VESICAL
10.5 - 16
TENESMO RECTAL
13 - 20
CEFALEA
13 - 20
DIFICULTAD EN EL HABLA
Intersecciones
 70% de los incidentes por vehículos de
emergencia
 En general a causa de dar por sentado que
luces y sirena garantizan la libertad de paso
 Mayor peligro con vehículos escoltados o
ambulancias en “tandem” (se interpreta que
la emergencia concluye con el paso de la
primera)
Estacionamiento de la
ambulancia en escena
 “Completamente a salvo” : fuera de la
zona de circulación (estacionamiento,
puerta de cochera)
 Sobre la acera
 Protección de la escena con ambulancia a
45°
Riesgos
 Cables caídos: estacionar más allá de su




alcance
Fuego o sustancias químicas: distancia > 30m.
Peligro de explosión: > 600m.
Derrames líquidos: No estacionar cuesta
abajo
Siempre a favor del viento
Algunas reflexiones finales…
 La operación de un vehículo de emergencia,
como la ambulancia, es una tarea que
requiere la intervención de personal
capacitado y con especiales aptitudes físicas y
psíquicas
 La agudeza visual, el campo visual, el sentido
luminoso, deberían ser controlados en forma
programada
 Se reconoce mayor propensión a incidentes
adversos entre conductores con trastornos
psicológicos de cualquier magnitud, estando
en el ápice del riesgo aquellos con
antecedentes de alcoholismo, demencias,
trastornos de personalidad e ideación
paranoide
 La capacitación y el control de los operadores
de estos vehículos es una responsabilidad
impostergable
 Así como no siempre la ruta más corta es la
más rápida, tampoco es siempre la
ambulancia el medio más efectivo contra la
feroz epidemia del trauma y los ataques
cardíacos… A VECES ES LA CAUSA!