Download introducción - Ministerio de Economía y Finanzas

REPÚBLICA DE PANAMÁ
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
“REPOSICIÓN DE AMBULANCIAS DE
TRANSPORTE SANITARIO VITAL
AVANZADA 4 x 2, PARA
INSTALACIONES DEL MINISTERIO
SALUD”
AÑO 2015
1
INTRODUCCIÓN
El Ministerio de Salud, ha priorizado revitalizar y fortalecer la capacidad funcional y
operativa de las instalaciones de salud del país mediante una estrategia
coordinada, efectiva y sostenible, encaminada a alcanzar el acceso universal y la
cobertura universal de salud, la misma ha sido promovida por la Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (Resolución CD53/5
OPS/OMS del 3 de octubre de 2014) y ratificada por los países miembros en la
53° Consejo Directivo y la 66° Sesión del Comité Regional de la OMS para las
América a finales de 2014 en la ciudad de Washington.
En cumpliendo de la directriz del Señor Presidente de la República, Ingeniero Juan
Carlos Varela Rodríguez establecida en el Plan Estratégico de Gobierno “Un Solo
País” 2015-2019, cuyo objetivo se concreta en “poner las riquezas del país al
servicio de todos los panameños con equidad y transparencia, respaldando al
sector privado y a la inversión extranjera, para mejorar la calidad de vida de todos
los panameños y que el Panamá que crece, crezca para todos”.
Sumado a este compromiso nacional e internacional, el análisis de situación, para
el cumplimiento de este marco político, permite evidenciar que el desempeño de la
red de servicios de salud se ve afectada por la limitada capacidad de respuesta
ante la necesidad del traslado oportuno de pacientes, tanto en estado de salud
estable como crítico, ya sea desde la comunidad o desde los centros de salud
hacia los hospitales de las cabeceras de provincia y de estos a los hospitales de
mayor capacidad resolutiva ubicados en la ciudad capital.
El riesgo de llevar a cabo un traslado cuando el paciente está en condición crítica
en medios inadecuadas es una situación que requiere atención inmediata, hoy día,
nadie discute la necesidad de disponer de un sistema que garantice la
oportunidad, la continuidad y la calidad de la atención del paciente cuando este
requiere de un traslado o de la atención extra hospitalaria, ante una situación
médica de emergencia, así también la seguridad del personal de salud que
atiende y acompaña al paciente, se vea resguardada.
Es por ello que el Ministerio de Salud considera que la reposición de ambulancias
para el traslado de pacientes estables o en estado crítico en todo el territorio
nacional, para garantizar el traslado y asistencia médica, logrando la menor
afectación a la salud del paciente, la familia, personal de salud y la población en
general, es una prioridad.
Este documento contiene el análisis de situación del sistema de traslado de
paciente en caso de emergencias y desastres, y justifica la necesidad de
reposición de ambulancias en el país, como parte del abordaje integral que
involucra el establecimiento de normas, guías y protocolos para el traslado de
pacientes, optimizando la utilización de la organización existente.
2
ANTECEDENTES
El Ministerio de Salud fue creado mediante el Decreto de Gabinete Nº 1 del 15 de
enero de 1969 y sus funciones están establecidas en el siguiente artículo:
Artículo 2º: Corresponderá al Ministerio de Salud el estudio, formulación y ejecución
del Plan Nacional de Salud y la supervisión y evaluación de todas las actividades que
se realicen en el sector en concordancia con la planificación de los recursos y
mediante la coordinación de los recursos que se destinan al cuidado de la salud, tanto
por las instituciones dependientes del Estado como por las autónomas y semiautónomas cuya política deberá aumentar con arreglo a las exigencias de una
planificación integral. Asumirá así mismo, la responsabilidad de establecer, mantener y
estimular las relaciones que convengan y sea menester con instituciones afines en el
plano internacional para una mejor utilización de las posibilidades de orden técnico y
financiero que benefician al país y permitan coordinar las actividades de salud de
acuerdo con los convenio contraídos y los que convenga concertar en el futuro.
En 2007, La Agenda de Salud para Las Américas 2008-2017, en su párrafo 49,
señala la necesidad de “fortalecer los sistemas de referencia y contra-referencia y
mejorar los sistemas de información a nivel nacional y local de modo que facilite la
entrega de servicios comprensivos y oportunos”.
En septiembre del 2014, se realiza la “Consulta Nacional para la Evaluación del
Desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP)” evidenciando,
que la FESP 11: “Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud”
ocupa el tercer lugar dentro de las más desarrolladas en el País con un 1.18 de
puntuación.
GRAFICO N°1
2.00
1.89
Funciones Esenciales de Salud Pública
1.80
1.60
1.40
1.32
1.17
1.17
1.20
1.00
0.80
0.60
1.18
1.03
0.69
0.71
0.84
0.76
0.52
0.40
0.20
0.00
FESP 1 FESP 2 FESP 3 FESP 4 FESP 5 FESP 6 FESP 7 FESP 8 FESP 9 FESP 10 FESP 11
Fuente: Dirección de Planificación, Consulta Nacional para la Evaluación del Desempeño de las Funciones Esenciales
de Salud Pública (FESP), 2014.
3
Pero esta puntuación, como se puede apreciar en la gráfica N°2, denota que el
indicador 11.1 “Gestión de la reducción del impacto de emergencias y desastres”
obtuvo una puntuación de 0.37, la más baja, y es precisamente en ese indicador
en donde se mide la disponibilidad del sistema de transporte en situaciones de
emergencia o desastre y la coordinación para su operación en las Emergencia.
GRAFICO N°2
1.9
2
FESP No. 11
1.8
1.6
1.58
1.4
1.2
1
0.86
0.8
0.6
0.4
0.37
0.2
0
11.1 Gestión de la
11.2 Desarrollo de normas
11.3 Coordinación y
11.4 Asesoría y apoyo
reducción del impacto de
y lineamientos que
alianzas con otras
técnico a los niveles
emergencias y desastres apoyen la reducción del agencias y/o instituciones regionales y locales para
impacto de emergencias y
la reducción del impacto
desastres en salud
de emergencias y
desastres en salud
Fuente: Dirección de Planificación, Consulta Nacional para la Evaluación del Desempeño de las Funciones Esenciales
de Salud Pública (FESP), 2014.
Este proyecto se enmarca dentro de las políticas, objetivo estratégicos y líneas
acción de las Políticas Nacionales de Salud y sus Lineamientos Estratégicos 20162025:
POLÍTICA 3: Lograr el acceso universal a la salud y la cobertura universal de
salud.
OE 3.1: Implementar la estrategia para el acceso universal a la salud y la
cobertura universal de salud en el marco de la APS (Atención Primaria en Salud).
OE 3.2: Garantizar la atención integral de la población según curso de vida.
OE 3.4: Mejorar la calidad de los servicios de salud.
POLÍTICA 9: Modernizar la red pública de servicios de salud.
OE 9.1: Reorganizar la red pública de servicios de salud de acuerdo al modelo de
atención, los niveles de atención y grados de complejidad a nivel nacional para el
desarrollo de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS).
Y con el Plan Estratégico de Gobierno 2015-2019, a saber:
Las acciones a impulsar del gobierno en salud responden a los siguientes criterios:
En el Corto Plazo
4
o Garantizar el acceso universal a la salud, con énfasis en áreas indígenas
o Mejorar la calidad de la atención, mediante el mejoramiento de
infraestructuras de atención primaria existentes y habilitación de los
MINSACAPSI
o Reducir la desnutrición crónica de la población menor de 5 años,
particularmente de 6 a 24 meses.
o Avanzar a un enfoque de salud preventiva y la consolidación de un Modelo
de Atención primaria en Salud.
A Medio y Largo Plazo:
o Unificar el Sistema Público de Salud.
Dicha unificación debe hacerse de forma gradual y escalonada (Coordinación
de políticas; Integración gradual; Sistema Unificado)
Actualmente, el país cuenta con una red de servicios de salud compuesta por 826
instalaciones ampliamente distribuida en el territorio nacional, organizada en
diferentes grados de complejidad, donde el mayor porcentaje de instalaciones de
salud (207 entre Policentros, Centros de Salud sin Cama, Centro de Salud con
Camas y CAPSI), ofrecen servicios de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, atención curativa de medicina general y algunas especialidades
priorizadas. La atención de los problemas de salud de mayor complejidad y las
emergencias médicas más complicadas, por ser los de menor frecuencia, se
centralizan en instalaciones con mayor capacidad diagnóstica y de tratamiento.
Por lo que estos problemas de salud más complicados deben ser atendidos en
este tipo de instalaciones de salud de mayor capacidad resolutiva. El desafío que
representa la atención de los pacientes en situaciones de salud crítica y
complicada, se ha logrado superar, utilizando vehículos que cumplen con las
normas internacionales, para el traslado de los mismos entre los servicios de la
red, donde se garantiza la continuidad del cuidado especial que requieren,
mejorando así los pronósticos de salud y la supervivencia.
Definición del Problema
En la actualidad, la población y las instalaciones de salud a nivel nacional
mantienen dificultad para el traslado de las personas que ameritan la atención en
la comunidad y entre los servicios de la red de instalaciones de salud, dado que la
cantidad y las condiciones actuales de la flota de ambulancias del MINSA son
insuficientes y han cumplido su vida media útil, acelerada por la falta de
mantenimientos predictivo, preventivo y correctivo, lo que incrementa el riesgo del
paciente y el personal de salud en el traslado.
Este proceso de referencia para la atención dentro de la red de servicios, busca
garantizar la continuidad de la atención, una gran cantidad de instalaciones de
salud del país han evidenciado dificultad para el traslado de los pacientes que
ameriten un diagnóstico y/o tratamiento urgente, ya sea en condiciones estables o
críticos, debido a que el medio de transporte utilizado, no cumple con todos los
requisitos de equipamiento general, equipamiento sanitario, o las dimensiones y
5
condiciones de seguridad adecuadas, que permitan mantener al paciente estable
durante el traslado, o permitan la atención del paciente in situ en caso de que se
amerite realizar atenciones inmediatas o maniobras de resucitación
cardiopulmonar por parte del personal de salud que le acompañe.
Está demostrado que el 50% de la mortalidad producida en accidentes (trauma
severo) y cardiopatía isquémica, ocurre en la primera hora de evolución. La
asistencia inmediata y de alto nivel en estos cuadros aumenta la sobrevida de los
pacientes, con un indudable beneficio para el mismo mejorando el pronóstico de
vida y disminuyendo las secuelas.
Siendo así el MINSA considera que la respuesta a esta problemática, es la
reposición de ambulancias para el traslado de pacientes estables o en estado
crítico en todo el territorio nacional, garantizando el traslado seguro y con
asistencia médica, logrando la menor afectación a la población, para ello se utilizó
el indicador de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), de base
poblacional, que nos permite calcular la necesidad de ambulancias y la brecha con
respecto a la existencia, según cantidad de población de responsabilidad, a saber
una ambulancia básica cada 25,000 habitantes y unas de soporte vital avanzada
por cada 50,000 habitantes.
Se consensuo de acuerdo a este indicador reponer las ambulancias para uso en
hospitales de segundo nivel de atención cuyas carreteras permiten el acceso y
circulación de vehículos 4x2, equipados para el soporte vital avanzado del
paciente en el traslado. Además para cada ambulancia se contemplará los
insumos médicos, sistema de radio comunicación, mantenimientos preventivos y
correctivos de acuerdo al tipo.
Alternativas identificables, viables y pertinentes
1. Reemplazo paulatino de la flota vehicular para atención y traslado de
pacientes.
2. Dotación de Ambulancias de transporte sanitario vital avanzado 4 x 2
adecuadas a las instalaciones del segundo nivel de atención ubicadas en
los distritos cabeceras de las provincias del Ministerio de Salud para
mejorar el sistema de traslado de paciente de una instalación a otra de
referencia con mayor complejidad a nivel nacional.
3. Mantener la problemática (no hacer nada)
6
Tabla N°. 1 ANALISIS DE ALTERNATIVAS
CRITERIOS
ALTERNATIVAS
A-1
A-2
Aceptación de los involucrados
2
3
Viabilidad política
2
3
Costo / Eficacia
2
2
Sustentabilidad
2
2
Probabilidad de alcanzar los objetivos
2
3
TOTAL
10
13
A-3
1
1
1
1
1
5
Criterios de Evaluación:
1 = Poco
2 = Regular
3 = Bastante
Alternativa de Proyecto seleccionada
Después de realizar las evaluaciones de las alternativas probables, según criterios
establecidos, la alternativa N°2 “Dotación de AMBULANCIA DE TRANSPORTE
SANITARIO VITAL AVANZADO 4 x 2 adecuadas a las instalaciones del segundo
nivel de atención ubicadas en los distritos cabeceras de las provincias, para
mejorar el sistema de traslado de paciente de una instalación a otra de referencia
con mayor complejidad a nivel nacional” obtuvo el puntaje más alto lo que la
convierte en la opción seleccionada para hacerle frente a la problemática
planteada con anterioridad.
Objetivo General
Garantizar a la población panameña usuaria de los servicios hospitalarios de
segundo nivel de atención provinciales, el traslado a servicios hospitalarios de
mayor complejidad en la red, de manera oportuna en condiciones de seguridad y
calidad, mediante la dotación de AMBULANCIA DE TRANSPORTE SANITARIO
VITAL AVANZADA 4 x 2 según las necesidades identificadas.
Objetivos Específicos
1. Facilitar la continuidad de la atención en condiciones seguras, al usuario del
sistema, cuando este requiere de servicios de mayor complejidad ubicados
a distancia, en la red instalaciones de salud,
2. Dar respuesta humana, ágil, responsable, eficaz, eficiente y experta al
usuario ante su demanda de un servicio no ofertado en la instalación
donde se encuentra.
3. Disminuir las probabilidades de muerte en pacientes con problemas de
urgencia notoria.
7
4. Favorecer la reducción de los costos de tratamiento porque contribuye al
acceso del diagnóstico y tratamiento especializado de manera oportuna
5. Contribuir a que los tiempos de hospitalización se acorten, permitiendo que
el paciente se incorpore en menor tiempo a su actividad productiva.
6. Reducir las secuelas graves y/o irreversibles y Mejorar los tiempos
estimados de rehabilitación
Justificación
El Ministerio de Salud ofrece atención a toda la población en el territorio nacional,
lo que incluye el traslado de pacientes y la respuesta a emergencias. Dada la
condición actual de la flota vehicular para este fin (ambulancias) consideramos
que la ejecución de este proyecto es altamente prioritaria y justificable.
Las evidencias estadísticas y el análisis de la información han generado en las
nuevas autoridades gubernamentales de este quinquenio 2015-2019,
preocupación por las condiciones de la flota vehicular de las ambulancias y el
sistema de traslado de paciente y su limitado funcionamiento.
Estas evidencias se muestran en los cuadros a continuación:
Tabla N° 2: Estado de las Ambulancias en las Instalaciones del Ministerio de
Salud. República de Panamá, Julio 2014.
Fuente: Departamento de Organización y Desarrollo para la Provisión de los Servicios de Salud, Dirección de Provisión de
INSTALACIÓN
TOTAL
Hospital San Miguel
Arcángel
Hospital Nicolás Solano
Hospital Aquilino Tejeira
Hospital Cecilio Castillero
Hospital Joaquín Pablo
Franco
Hospital Anita Moreno
Hospital Luis Chicho
Fábrega
Hospital de San Félix
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
ESTADO DE AMBULANCIAS POR INSTALACIÓN DE SALUD - JULIO 2014
CONSOLIDADO DE REGIONES DE SALUD Y HOSPITALES REGIONALES
EN
FUNCIONANDO
EN REPARACIÓN
MANTENIMIENTO
TOTAL
TERRES
TRE
ACUÁTI
CA
8
TERREST
RE
ACUÁTI
CA
TERRESTR
E
ACUÁTICA
POR DESCARTE
TERRESTRE
8
0
2
2
0
11
0
11
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
5
2
3
2
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
0
0
0
7
2
0
0
0
1
0
4
0
4
1
0
0
0
2
0
1
0
7
1
0
1
0
3
0
2
0
3
1
0
0
0
2
0
0
0
32
11
ACUÁTICA
11
Servicios de Salud, Ministerio de Salud, 2014.
8
De un total de 32 ambulancias, el 25% (8) se encuentran funcionando, de las
cuales el 25% son terrestre.
Otro de las variables que muestra el cuadro es el número de ambulancias que se
encuentra en reparación 34.4% (11) y para descarte 34.4% (11), según el
informe.
Tabla N°3: Traslados Realizados en las Regiones de Salud del Ministerio de
Salud. República de Panamá, Año 2013
AÑO 2013
TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
IN ST A LA C IÓN
San Miguel
Arcángel
14,528
1,276
1,253
1,258
1,155
1,219
1,136 1,245
4,613
450
352
373
331
317
377
1,362
1,259
1,228
1,040
1,097
379
455
443
451
351
334
Nicolás Solano
2,070
156
192
183
165
168
162
180
186
174
162
168
174
Aquilino Tejeira
1,167
93
113
97
87
94
85
73
114
113
110
94
94
Cecilio Castillero
1,465
114
133
132
95
134
113
137
120
116
116
119
136
743
78
102
81
60
71
71
68
49
56
26
40
41
792
60
48
78
81
58
51
73
71
65
67
58
82
890
93
112
88
61
83
54
66
63
68
64
61
77
2,788
232
201
226
275
294
223
269
304
224
232
149
159
Joaquín p.
Franco
Anita Moreno
Luis Chicho
Fábrega
San Félix
Fuente: Departamento de Organización y Desarrollo para la Provisión de los Servicios de Salud, Dirección de Provisión de
Servicios de Salud, Ministerio de Salud, 2014.
Podemos apreciar, en esta Tabla N°3, que de los 14,528 traslados realizados en
los 8 hospitales regionales, son cinco las que sobrepasan los mil traslados al año,
comenzando con San Miguel Arcángel con31.7 % (4,613), seguidos del Hospital
de San Félix con el 19.2% (2,788), Nicolás Solano con el 14.2% (2,070), Cecilio
Castillero con el 10.1% (1,465) y Aquilino Tejeira con 8.0% (1,167).
Además de las ambulancias equipadas, otro de los elementos para el traslado de
paciente es el personal especializado que está regulado por la Ley 31 del 3 de
junio del 2008 la cual “Que regula la profesión de Técnico en Urgencias Médicas y
dicta otras disposiciones”, en ese sentido el mayor porcentaje de estos
profesionales laboran en la Caja del Seguro Social (C.S.S), por lo que hay que
fortalecer este recurso en el MINSA.
En cuanto a la comunicación del sistema de traslado de paciente de una
instalación a otra de referencia de mayor complejidad a nivel regional o nacional,
el MINSA cuenta con cinco repetidoras instaladas en lugares estratégicos como
Cerro Azul, Chiriquí, Darién, Guna Yala y Bocas del Toro. A diferencia de la C.S.S.
estas son análogas y no digitales, lo que requiere de actualización de la tecnología
de análogo a digital además de enlazar los radios de comunicación.
9
DEMANDA A CUBRIR CON EL PROYECTO:
La demanda a cubrir sería de 14 AMBULANCIAS DE TRANSPORTE SANITARIO
VITAL AVANZADA 4 x 2, y de esta forma mejorar la atención y tiempo de
respuesta al paciente desarrollando efectos positivos tantos a nivel institucional
como a la población, los cuales pueden ser:
 Aumentar la eficacia y eficiencia de la red de salud al ofrecer
continuidad en un cuidado oportuno y de calidad
 Ahorro en el gasto de insumos y mantenimiento de la plataforma
convencional de la flota vehicular (ambulancias)
 Economía de escala al expandir la plataforma existente.
Tabla N°4: DISTRIBUCIÓN DE AMBULANCIA SEGÚN NECESIDADAS
PRIORIZADAS POR REGION DE SALUD, AÑO 2015
REGION DE SALUD
No. AMBULANCIA
SVA
BOCAS DEL TORO
0
CHIRIQUI
1
COCLE
1
COLON
0
DARIEN
1
HERRERA
1
KUNA YALA
0
LOS SANTOS
2
NGABE BUGLE
1
PMA METRO
2
PMA NORTE
0
PMA ESTE
0
PMA OESTE
1
SAN MIGUELITO
2
VERAGUAS
2
TOTALES DE AMBULANCIA
14
Fuente: Dirección de Provisión de Servicios de Salud, Ministerio de Salud, 2015.
POBLACIÓN BENEFICIARA CON EL PROYECTO
Este proyecto contempla un beneficio directo a 650,000 habitantes que utilizaran
la red hospitalaria de atención del sistema de salud pública en los distritos
cabeceras de las provincias.
10
COSTOS DE AMBULANCIAS A ADQUIRIR
Tipo de Ambulancia
Cantidad
TRANSPORTE SANITARIO
VITAL AVANZADA 4 x 2
CAPACITACIÓN PARA LOS
FUNCIONARIOS EN EL USO
Y MANTENIMIENTO DE LOS
EQUIPOS.
TOTAL
14
Costo Unitario
(US$)
B/. 107,000
Total (US$)
B/. 1,498,000.00
B/.4,050.00
1,502,050.00
11
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROYECTO
ADQUISICIÓN DE AMBULANCIAS PARA INSTALACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD
AÑO 2015
AÑO 2015
ACTIVIDADES
Mes 1
ADQUISICIÓN DE BIENES
Portal de Panamá Compras
Homologación
Licitación
Comisión Evaluadora
Confección de Contrato
Refrendo de Contraloría
Orden de Proceder
Entrega de ambulancias
Mes 2
Mes 3
Mes 4
AÑO 2016
Mes 5
Mes 6
Mes 7
Mes 8
Mes 9
1 2 341234 1 2 3 4 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 12341 2341234
12
ANEXO
13
AMBULANCIA DE TRANSPORTE SANITARIO
VITAL AVANZADO 4x2
Descripción: Ambulancia de Transporte Asistencial Sanitario Vital Básico. Vehículo
destinado al traslado y atención de pacientes cuyo estado real o potencial no es
de riesgo. Su equipamiento y material de cuidado asistencial será básico. Este
vehículo no deberá usarse para transporte sanitario vital avanzado. Cumplir con
las normas NFPA 1917 en su punto 4.12.1 o la norma europea CE1789 en su
punto 4.2.1 vigentes.
Especificaciones:
A.
Características y especificaciones técnicas:
1.
Vehículo tiene que ser del año en curso o del siguiente
2.
Vehículo con carrocería que permita el fácil acceso entre la cabina
del conductor y la zona de atención del paciente.
3.
Motor diésel con inyección electrónica. El Vehículo debe estar
adaptado para usar el combustible que se utiliza en la República de
Panamá. Y cumplir con las normas NFPA 1917 en su punto 4.12.1 o
la norma europea CE1789 en su punto 4.2.1 vigentes.
4.
Transmisión automática (mínimo de tres velocidades hacia adelante
y una hacia atrás).
5.
Tracción 4 x 2 trasera
6.
Frenos de disco ventilados en las ruedas delanteras y tambor o disco
en las traseras.
7.
Amortiguadores telescópicos de doble acción en ambos ejes, y barra
estabilizadora.
8.
Suspensión para servicio pesado acorde a la carga vehicular
completa. Se entiende por carga vehicular completa el peso del
vehículo, equipamiento sanitario, personal de salud, el paciente y
capacidad de carga de reserva, y que cumpla cumplir con las normas
NFPA 1917 o la norma europea CE1789
9.
Dirección servo asistida hidráulicamente (power steering).
10.
Capacidad del tanque de combustible 70 litros mínimo.
11.
Carrocería con cuatro accesos.
12.
Espejos retrovisores a ambos lados de la cabina combinados
plano/convexo. Los espejos deben ser amplios y deben ser
independientemente ajustables eléctricamente desde el puesto del
operador del vehículo. Deben ser fabricados con un material
resistente a la corrosión exterior.
13.
Indicador de velocidad en km/hora.
14.
Indicador de temperatura.
15.
Indicador de baja presión de aceite.
16.
Indicador de nivel de combustible.
17.
Aire acondicionado y calefacción
18.
Timón regulable en altura.
14
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Limpiavidrios delantero de tres velocidades como mínimo
Llantas radiales de 8 lonas o mayor, de acuerdo a recomendaciones
del fabricante, acorde a la carga total del vehículo con todos los
accesorios incluidos, (incluye la llanta de repuesto).
Debe estar señalizado con una etiqueta permanente en la apertura
del depósito de combustible, especificando el tipo de combustible
requerido.
El techo del vehículo debe ser de una sola pieza sin perforaciones ni
uniones, garantizando y certificando hermeticidad.
Parrilla trasera de acero inoxidable o aluminio del ancho del vehículo
y que sirva de defensa y como escalón para entrar a la cabina de
atención. Con superficie antideslizante
Tracción en ambos ejes.
B. ACCESORIOS MECÁNICOS.
1.
Extintores:
a.
Uno (1) de 5 libras mínimas de polvo químico seco ABC recargable,
ubicado en el compartimiento de atención al paciente.
b.
Uno (1) de 5 libras en la cabina del conductor de polvo químico seco
ABC recargable.
2.
Juego de herramientas para cambio de rueda. Palanca de fuerza y socket
compatible
3.
Medidor de presión de aire para neumáticos de más de 100psi.
4.
Juego de herramientas de mecánica que incluyan:
a.
Destornillador plano
b.
Destornillador de estrella
c.
Llave de ajuste de 12 pulgadas o más
d.
Pinza de ajuste de 6 pulgadas
e.
Llaves de 8mm, 10mm, 12mm, 14mm y 17 mm, con su estuche
5.
Una (1) llanta de repuesto, ubicada abajo del chasis.
6.
Un (1) triangulo refractivo.
7.
Gato hidráulico de tipo de botella con capacidad mínima de 10 toneladas.
C.
EQUIPO DE COMUNICACIÓN: Radios móviles de modo mixto
Análogo/Digital en UHF de Operación mixta (análogo / digital) Deberá tener la
capacidad para interconexión con los sistemas de comunicación existentes
en las instituciones.
D.
SISTEMA ELECTRICO:
1.
2.
3.
Que cumpla con la NFPA 1917 vigente o la Norma Europea CE 1789
vigente en lo que respecta a los criterios de alambrados.
Sistema de alternador de 12 V, de servicio pesado.
Como mínimo el alternador debe ser capaz de suministrar, corriente
eléctrica continúa para lo siguiente: Motor, sistema de control de
transmisión, faros, todas las luces de advertencia y emergencia,
15
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
limpiadores de vidrio, aire acondicionado, radio de comunicación,
iluminación de todo el interior del vehículo con motor encendido.
El sistema eléctrico contará con alarmas que proporcionaran avisos
acústico y visual en caso de baja tensión eléctrica y la misma se
activara si el voltaje del sistema de las baterías cae por debajo de
11.8 V, para 12 V., por más de 120 segundos.
Indicador del estado de las baterías de máximo 14V.
Cargador automático:
a.
Debe estar conectado al sistema de baterías de 12 voltios.
b.
Debe ser capaz de suministrar un mínimo de 10 amperios de
corriente de carga.
c.
Deberá instalarse de forma independiente, en el vehículo con
una ventilación adecuada, en un lugar accesible y para una
conexión a la red eléctrica cuando no esté en uso.
d.
Una (1) placa montada permanentemente, calcomanía o
grabado colocado en un lugar visible en la cabina diciendo
“Esté vehículo está equipado con un acondicionador de la
batería para mantenerlas en un estado completo de carga y
uno dedicado de 12V del circuito de recarga para equipo
portátil de baterías. Para la operación, los vehículos se
conectan a una línea de 120V externo durante los periodos de
inactividad.
Todos los cables interruptores y sistemas soportaran una tensión
mínimo de 25% por encima de la capacidad nominal del circuito.
Todos los circuitos estarán protegidos por medio de fusibles
adecuados a la carga total del vehículo, de fácil accesibilidad para su
eventual sustitución. Los fusibles del equipo médico y conexiones del
compartimiento del paciente irán en una caja única en el
compartimiento posterior.
Todo el equipo eléctrico trabajará a una tensión nominal de 12V de
corriente continua en polaridad negativa a la masa del vehículo.
El sistema de almacenamiento de energía eléctrica de la ambulancia
constará de una sola batería con una capacidad mínima total de 150
A-h y con Sistema ECP (Electronic Cell Protección): protege la
batería contra sobrecarga, sobrecalentamiento y descarga total. El
sistema de almacenamiento dará a una tensión de 12Vdc y una
corriente pico de acuerdo a las especificaciones del fabricante.
La instalación eléctrica estará dentro de la tubería de conducción en
material auto extinguible con supresión a ondas de radio. Estará
aislada y protegida del agua, señalizada e identificada en los planos
eléctricos y electrónicos de la ambulancia.
Se instalará un ventilador interior para mantener la temperatura
adecuada del sistema eléctrico.
Dos (2) tomas de 12V tipo encendedor de cigarrillos, ubicados en la
cabecera de la camilla y al lado izquierdo en el panel de control
(ubicados en la cabina del paciente).
16
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Dos (2) tomas a 120V bien identificados estando en la cabecera de la
camilla y al lado izquierdo en el panel de control (ubicados en la
cabina del paciente).
Se instalará toma exterior de entrada, resistente a la intemperie por
medio de tapa con bisagra con marcación de 120V, alimentada por
medio de 30 metros de cable encauchado trifilar calibre 14 AWG con
extremos adaptados y color vivo para su visualización.
La ambulancia constará de dos circuitos independientes uno para el
vehículo y uno para el compartimiento del paciente.
El sistema eléctrico funcionará con un sistema que proporcionará un
aviso acústico y visual en caso de baja tensión. El estado de carga
de la batería se determina mediante la medición directa de la batería.
(Voltaje y carga). La alarma sonará si el voltaje del sistema de la
batería cae por debajo de 11.8V para 12V sistemas nominales de
más de 120 segundos.
Inversores: Se instalará un sistema de Inversor de 12V a 120Vac tipo
sinusoidal electrónico de 1500W, 120Vac 15% a 60Hz de corriente
alterna con eficiencia de 90% que opera sólo desde la zona de
pacientes en sitio protegido de fácil acceso para la operación y con
desconexión automática al ser alimentado por la red urbana a una
tensión de 120Vac a 60Hz.
El pre cableado debe ser por detrás del asiento del conductor.
Todo el cableado debe ser resistente a las necesidades de alto
voltaje debe estar codificado por colores y debidamente etiquetado.
Todo el cableado debe correr de punto a punto sin empalmes.
El panel de distribución debe estar ubicado en la cabina del paciente,
en un compartimiento del mueble del lateral. Este panel contará con
una placa para ser utilizada como Bus de conexión a tierra y todos
los equipos médicos utilizados en la cabina deben estar aterrizados
aquí. La tierra de este panel debe ser completamente independiente
a la tierra del vehículo.
Sistema multiplexado inteligente: el control eléctrico del sistema
médico se realiza por medio de un sistema multiplexado de última
generación.
Una (1) consola de control para todas las funciones de emergencia
identificados individualmente en cada uno de sus botones en idioma
Español, situado en la zona central de la cabina del conductor. Debe
ser desmontable y tener cables por separado para fines de
mantenimiento.
Tablero central de control para funciones del interior del
compartimiento de pacientes, ubicado en un panel delante del
gabinete y con interruptores luminosos de alta resistencia
identificados individualmente en cada uno de los botones en su parte
luminosa en idioma Español.
Arnés eléctrico pre fabricado en cable TXL en código de colores,
entubado en ductos flexibles automotrices retardante al fuego con
conectores sellados de alta resistencia dieléctrica con nivel de 1500
17
26.
VAC (RMS) norma ASTM-D495 y un rango de operación de –55°
HASTA +125° ahogados en el aislamiento de lana mineral.
Los materiales empleados en la elaboración del sistema eléctrico
deben ser cables bajo la norma SAE J1127 y J 1128.
E. SISTEMA SONORO
1.
Una (1) sirena electrónica con una potencia de 200 watts que genere
sonidos de 125 decibeles en promedio, no menor de cuatro tonos oficiales:
Wail, Yelp, Piercer y HI-LO, claxon de aire tipo "horn", micrófono
unidireccional de uso rudo, dos bocinas colocadas en la parrilla delantera
del vehículo de 100 watts como mínimo de 130 db cada una.
2.
Una (1) alarma auditiva, con una generación mínima de 93 decibeles, que
deberá funcionar en forma automática al conectar el reverso de la
ambulancia.
F. SISTEMA DE ILUMINACION
1.
Iluminación interior de la zona del paciente integrado por seis luces de cúpula, la
cúpula deberá ser construida de policarbonato inyectado, una sección de las
lámparas debe activar su alta intensidad cuando la puerta del compartimiento del
paciente esté abierta.
2. La iluminación de la cabina del conductor debe ser la luz del techo original del
fabricante del chasis.
3. Debe utilizar las luces de tipo LED.
4. Barra de luces colocada sobre el techo encima de los asientos delantero
conformada por módulo de LED rojo y blanco hacia delante y hacia atrás.
4.1. Dimensiones mínimas: Alto- 4 ¼ pulgadas, Ancho- 54 ½ pulgadas,
Profundidad- 8 ¼ pulgadas.
5. Cuatro (4) módulos de LED (blancos) dos (2) de cada lado.
6. Cuatro (4) módulos de LED (rojos) dos (2) de cada lado.
7. Dos (2) luces intermitentes LED de color roja de advertencia están situadas en
la parte delantera de la rejilla del radiador.
8. Dos (2) luces de LED de color rojo situadas en los guardafangos delanteros a
cada lado del vehículo.
9. Dos (2) lámparas de neblina en forma de reflectores de alto poder,
colocadas sobre la defensa delantera, con mínimo 60Watts, de color amarillo,
inoxidable.
10. Dos (2) luces intermitentes LED de color rojo situadas a cada lateral del
módulo trasero.
11. Luz de escena debe estar instalada al centro trasero y ésta se activa cuando la
puerta trasera está abierta.
12. Todos los interruptores de luces se controlan desde la cabina del conductor.
13. Los materiales empleados en la elaboración del sistema eléctrico deben
cumplir con la NFPA 1917 vigente o la Norma Europea CE 1789 vigente.
14. Las luces deben tener sistema de protección anti humedad.
15. Todo el sistema de iluminación y sus materiales deben cumplir con la norma
NFPA 1917 vigente o la Norma Europea CE 1789 vigente
18
G. CABINA DEL CONDUCTOR Y COPILOTO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
El puesto del conductor deberá contar con dos asientos individuales
ergonómicos y con apoyabrazos, los mismos deben ser de material de
goma o de espuma, acolchados y tapizados con material retardante al
fuego; deben ser lavables y no absorbentes. Que permita la inclinación del
respaldo del asiento.
Debe tener una pequeña ventana que debe medir como mínimo 150
pulgadas cuadradas para que faciliten la comunicación visual y oral con la
cabina del paciente. Esta debe ser tipo deslizable / corrediza y debe ser de
cierre enganchable del lado de la cabina del paciente y debe ser de vidrio
laminado, acrílico o algún material similar transparente que no ponga en
riesgo la presencia de los pasajeros en caso de rotura.
Ventanillas de la cabina del conductor con accionamiento eléctrico, el vidrio
delantero y las ventanas laterales de la cabina del conductor deben ser de
vidrio laminado, no astillable.
Las ventanas laterales de la cabina del conductor, se le deben instalar
papel ahumado tipo carbón oscuro al 65% refractario.
Seguros de puertas tipo eléctricos
Alfombrado de vinil
Reloj digital
Dos (2) viseras tapa sol
Cinturones de seguridad de tres puntos o tipo arnés, según lo solicite la
unidad ejecutora.
Bolsas de aire del conductor y el pasajero.
La iluminación de la cabina del conductor debe ser la luz del techo original
del fabricante del chasis.
Radio AM/FM con reproductor multimedia, mínimo dos parlantes.
Debe incluir un indicador de puertas abiertas de la cabina del paciente y
visual luminoso para el conductor.
H. CABINA DE ATENCION AL PACIENTE:
1.
2.
3.
4.
El tamaño de la cabina debe ser como mínimos 2.2 metros de largo, por
1.80 metros de ancho, y 1.70 metros de alto.
Aire acondicionado instalado en el área de atención, debe ser con
evaporador trasero con control independiente con tres velocidades y cuatro
salidas de aire.
El aire acondicionado de tipo flujo laminar debe tener la capacidad para
mantener la temperatura entre 20°C y 30° C. en todo momento cuando
este en uso.
Capacidad para instalar camilla De Transporte Para Ambulancias Tipo II Y
III De Soporte Avanzado A La Vida, ficha técnica 57063 de la base de datos
del Comité Técnico Nacional Interinstitucional.para ambulancia, de acuerdo
19
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
a las fichas técnicas existentes en la base de datos del Comité Técnico
Nacional Interinstitucional.
Compartimiento del paciente: debe ser diseñado aprovechando al máximo
el espacio del interior del vehículo, teniendo espacio suficiente para la
atención de un paciente en la camilla, llevar otro en el banco de brigada,
sentado en el mismo y además el personal de salud.
Techo y paredes laterales: interior forrado en material termo formado en
ABS, que sea antibacterial, lavable, retardante al fuego, resistente a los
solventes, conforme a la NFPA 1917 vigente o la Norma Europea CE 1789
vigente., no inflamable, con hermeticidad en los bordes entre los muebles y
paredes.
Aislamiento: térmico y sonoro, distribuido con un espesor mínimo de 3 mm,
con un valor de aislamiento combinado de R3, conforme con la norma
ASTM C665-84, no tóxico, anti-moho, y resistente a la humedad. Los
criterios de sonido del compartimiento del paciente no serán superiores a
80dB en cualquier momento.
Piso: PVC flexible de alto tráfico que contiene carburo de silicio, gránulos de
cuarzo y de óxido de aluminio para impartir una mayor resistencia al
deslizamiento, no inflamable, lavable, con hermeticidad en los bordes de los
muebles y paredes, los bordes se extienden hasta 7 cm sobre las paredes
verticales, con bordes sellados de metal o polietileno.
Placas de protección para proteger los suelos en los puntos de entrada
lateral del compartimento del paciente, fabricadas de acero inoxidable o
ángulo de aluminio de un mínimo de espesor de 2 mm, diseñadas
exclusivamente para el contorno de la abertura de piso.
Cuatro (4) porta sueros o porta venoclisis retráctiles integrados al techo con
cinta de velcro para mantener inmóvil las venoclisis.
Asiento auxiliar giratorio, abatible, para el personal de salud, con respaldo
alto, con su cinturón de seguridad.
Todas las ambulancias deben tener una barra pasamanos paras sujetarse
colocado en el techo, fabricado de una sola pieza, con tubos de acero
inoxidable pulido de mínimo 2.54 cm de diámetro y un mínimo 70 % de
largo con respecto a la longitud total de la cabina del paciente.
Extractor de aire de alta resistencia, templador gravitacional anti-retorno,
libre de mantenimiento.
El aire acondicionado debe cumplir con normas de flujo laminar de
ingeniería sanitario
Todas las superficies internas de la cabina de atención, no deben poseer
elementos afilados o cortantes. La disposición de los soportes y elementos
metálicos para los equipos de asistencia deben quedar sin filo, de tal forma
que no produzcan daño a los ocupantes del vehículo.
Para garantizar las condiciones de bioseguridad y evitar los efectos de
corrosión que produce el lavado del piso, las uniones de éste con las
paredes deben estar herméticamente selladas.
Las puertas deben tener mecanismo de seguridad que evite la apertura
accidental, con mecanismos de apertura y aseguramiento tanto interior
20
18.
19.
como exteriormente, con bloqueo mediante llave exterior y mecanismo de
bloqueo para que no se cierren cuando están abiertas.
Dos (2) tomas de 12V tipo encendedor de cigarrillos, ubicados en el área
lateral izquierda de la cabecera de la camilla y al lado izquierdo en el panel
de control (ubicados en la cabina de atención del paciente).
Dos (2) tomas a 120V bien identificadas estando en el área lateral izquierda
de la cabecera de la camilla y al lado izquierdo en el panel de control
(ubicados en la cabina de atención del paciente).
I.
PUERTAS
1.
Para permitir la entrada al interior del vehículo, este debe contar, como
mínimo, de cuatro accesos. Deben ser herméticos, con el propósito de
evitar la entrada de aire, agua o polvo al interior del vehículo.
Las puertas deben ser diseñadas para evitar la apertura accidental; con
mecanismos de apertura y aseguramiento tanto interior como exterior
(eléctrico o manual), con bloqueo mediante llave exterior. Además, las
ambulancias deben poseer un indicador visual luminoso de puertas
abiertas, instalado en el panel frontal de instrumentos del conductor.
Las ventanas de las puertas en la zona del paciente deben ser de vidrio
laminado, no astillable, estarán polarizadas o su equivalente con visibilidad
de adentro hacia afuera.
Dos (2) puertas que dan acceso al compartimento del conductor, colocadas
una en cada costado del mismo.
El acceso principal al compartimiento del paciente debe estar situado en la
parte posterior de la cabina de transporte y constituido por una hoja de
apertura vertical o dos puertas horizontales de apertura lateral. Esta puerta
debe contar con mecanismo de cierre y apertura desde el interior y exterior
del vehículo con mecanismo de aseguramiento que permita mantenerlas en
posición de abiertas.
Puerta lateral del lado derecho tipo corredera de una sola hoja o dos hojas
de apertura horizontal (lateral).
En la parte interior de todas las puertas deben instalarse uno o varios
elementos reflectivos de color rojo, de manera que la señalización sea
máxima, cuando las puertas estén totalmente abiertas.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
21
J.
MUEBLES:
1.
Fabricado con material que cumpla con las normas citadas, de color blanco
con bordes realzados, sin bordes filosos. Debe estar localizado al lado
izquierdo de la zona de pacientes y será un mueble piso techo. Sus
dimensiones no deben interferir con la ventana lateral cuando exista.
Para observar el contenido de los gabinetes, sus puertas deben ser de
material translucido (que permita ver al interior del gabinete) y resistente al
impacto, los entrepaños deben ser del tipo bandeja, con borde ligeramente
elevado para evitar que los medicamentos y equipos se caigan cuando el
vehículo está en movimiento.
Los gabinetes de suministros médicos por encima de la cama del paciente
deben ser irrompibles, transparentes o ligeramente coloreados, de puertas
corredizas. Los compartimientos de almacenamiento deben ser divididos en
secciones, todos deben estar firmemente anclados (atornillados o soldados)
a la estructura de la carrocería.
La cabina de atención, debe incluir los espacios para el debido
almacenamiento y transporte de los equipos médicos incorporados de
manera segura o con mayas de protección cuando así se requiera.
Debe tener dos (2) compartimientos para colocar 1 envase de basura y 1
para objetos punzocortantes debidamente rotulados y con sus envases
respectivos.
Banco de brigada: de tamaño completo instalado firmemente a la estructura
del vehículo en el lado derecho, construido de plywood grado marino,
revestido en ABS, de un material retardante al fuego y antibacteriano,
ligeramente moldeado, que cumpla con la norma FMVSS 302 para
materiales inflamables, sin esquinas. Debidamente reforzado para la
instalación de equipos, aditamentos y accesorios, con asientos de cojines y
respaldares de vinil de grado médico, con capacidad para tres pasajeros
sentados o puede acomodar una tabla espinal para el traslado de otro
paciente. El banco no debe ser menor de 48 cms de altura x 48 cms de
ancho. Debe tener capacidad mínima para almacenar dos férulas espinales
de 183 cm de largo x 44 cms de ancho x 10 cms de espesor. En el extremo
del asiento que da a la puerta lateral deberá tener malla de protección
anclada al piso, techo y pared, para protección del personal.
Cinturones tipo arnés firmemente anclado a la carrocería, para pasajeros en
el banco de brigada. Cantidad mínima tres (3). Dos cinturones transversales
grado automotriz retráctiles con hebilla de acero, estos que permitan sujetar
una camilla sobre el asiento largo.
Sistema central de oxígeno, con capacidad mínima de 100 pies cúbicos
con regulador pre calibrado a 50psi y con mecanismos de suministro por
medio de toma de pared con acople rápido y flujometro de 0 lmp a 15 lpm,
con su respectivo vaso humificador.
La ubicación del cilindro será en la cabina de atención del paciente.
Las mangueras que conducen oxígeno para uso medicinal (desde el
recipiente de oxígeno hasta las tomas de pared) deben resistir las presiones
de suministro, los cambios de temperatura, demás condiciones de uso y
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
22
11.
12.
13.
14.
15.
16.
garantizar la no migración de elementos nocivos al oxígeno suministrado al
paciente y claramente identificada.
El cilindro de oxígeno deberá contar con una llave especial, que solo se
usara para el intercambio de los cilindros.
Accesorios necesarios para el sistema de oxígeno por mangueras que
deberá incluir como mínimo:
a.
Un (1) regulador de presión pre calibrado a 50 psi.
b.
Mangueras de baja conductividad eléctrica, aprobada para oxígeno
medicinal.
c.
Las mangueras de oxígeno deben estar ocultas y no a la intemperie,
sostenida firmemente para evitar daños, y ser de fácil acceso para
inspección y reemplazo.
d.
Dos (2) estaciones de salidas de auto-sellado dúplex de oxígeno
para pacientes con un caudal máximo de 100 LPM a la salida
debidamente marcada e identificada ubicada en el mueble del lado
izquierdo.
e.
Dos (2) reguladores de oxigeno de pared de 0 a 15 litros con
flujometro.
f.
Realizar pruebas de fuga de oxígeno, deben constar por escrito
describiendo el procedimiento, fecha, resultados y la persona
responsable.
g.
Todas las mangueras del sistema de oxígeno deberán cumplir con
normas avaladas por la FDA y de acuerdo a ISO 10993 o similar, con
uniones por medio de niples NPTF de bronce grado médico.
Las ambulancias deben garantizar en el compartimento del paciente la
circulación de aire fresco en todo momento, además deben poseer un
sistema que permita el intercambio y recirculación de aire,
independientemente de las ventanas o escotilla.
La ubicación de los extractores de olor y su potencia mínima serán
descritos en base a parámetros de seguridad internacionales.
Defensa trasera: incluir un peldaño para permitir el fácil acceso al
compartimento del paciente. El peldaño es antideslizante y estar diseñado
para permitir el fácil acceso de los paramédicos.
Todas las ambulancias deben garantizar una distribución uniforme de pesos
en la carrocería.
K. SISTEMA DE ESCAPE:
1.
El sistema de escape debe estar diseñado con un ángulo posicionado para
el escape lejos de las puertas de la cabina de atención. Este diseño deberá
cumplir con requisitos en materia de contrapresión.
L. ILUMINACION EN EL INTERIOR DE LA CABINA DEL PACIENTE:
1.
Debe cumplir con las normas solicitadas: con la norma NFPA 1917 vigente, o con
la norma CEN 1789 vigente.
23
M.
TRATAMIENTO DE PROTECCION A LA CARROCERIA
1.
N.
PINTURA
1.
O.
Además del tratamiento de fábrica, a cada vehículo, se le aplicara un
tratamiento interno y por debajo externo de anti oxido y anticorrosivo,
para climas severos adecuados a clima tropical de Panamá antes de
la entrega. El proveedor deberá someter para aprobación e
inspección por la Institución solicitante, información sobre sustancias
utilizadas, método de aplicación y tiempo de protección del
tratamiento ofrecido, con la documentación del auto.
Pintura de fábrica del color blanco.
ROTULACIÓN
1. La rotulación se debe hacer con la leyenda “AMBULANCIA”. Esta palabra
debe aparecer en todos los lados de la carrocería. Solamente en la parte
frontal la leyenda debe ir en sentido inverso. Así, el conductor del vehículo
que precede a la ambulancia puede leer por medio del retrovisor la palabra
“AMBULANCIA”. Las Letras de estas palabras serán mínimo de 15 cm de
altura o mayor, en arial black y en material refractivo.
2. Logo del MINSA de 40 cm. en las puertas delanteras y traseras en color
refractario.
3. La rotulación en el interior de la ambulancia estará ubicada en ambos
compartimientos, incluye las señales de “NO FUMAR”, “USO DEL
CINTURON DE SEGURIDAD”.
24
Equipos requeridos para las Ambulancias Tipo Soporte Vital Avanzado, República de
Panamá
EQUIPOS
Oxímetro de pulso portátil (adulto/pediátrico/neonatal)
Frazada Térmica
Doppler para uso obstétrico
Glucómetro
Termómetro timpánico
Monitor desfibrilador de onda bifásica rectilínea con seguimiento de
RCP
NÚMERO
(cantidad por
ambulancia)
1
1
1
1
1
FICHA TÉCNICA
102981
S/F
31630
35882
44365
1
101695
1
Taladro con sistema de acceso intra oseo para infusión inmediata.
Ventilador de transporte (adulto/pediátrico)
101146
1
40043
1
Ventilador de transporte con visualización en tiempo real de la
mecánica pulmonar (adulto/pediátrico)
Oxígeno Médico tipo I clase C
Set de cánulas orofaríngeas BERMAN
Humidificador desechable
Férula espinal ADULTO
Humidificador reutilizable
Camilla, silla plegable para transporte de paciente
Camilla de transporte para Ambulancias tipo II y III de soporte
avanzado a la vida
Base y bloques inmovilizadores
Correa de inmovilización tipo araña
102306
1
2
S/F
21930
1
22463
2
23056
1
23072
1
45428
1
57063
2
1
S/F
S/F
25
Set de férulas plásticas (adulto/pediátrico)
Maletín para trauma
Férula espinal pediátrica
Resucitador Manual reutilizable para adulto
Resucitador Manual reutilizable para neonato e infante
Resucitador Manual reutilizable pediátrico
Estetoscopio de una cabeza plana (adulto/pediátrico)
Estetoscopio de una cabeza doble (adulto/pediátrico/neonatal)
Esfigmomanómetro de pared para paciente obeso (adulto/pediátrico)
Esfigmomanómetro portátil para paciente obeso (adulto/pediátrico)
Mascarilla para oxígeno de alta concentración
Collarines cervicales
Férulas de espuma sermirígida
Llave ajustable para los tanques de oxigeno
Poket Mask
1
57114
1
57117
1
100281
1
101111
1
101112
1
101113
1
101715
1
101716
1
102104
1
102105
9
9
1
1
1
Set de tijeras multiuso, cortador de cinturones de seguridad y
punzón fragmentador de vidrios.
1
Linterna de mano, para la auscultación de pupilas, con baterías
cambiables (pupilos copio)
1
Hielera térmica con capacidad de 8 pintas, para el traslado de
órganos o medicamentos.
1
Cánula nasofaringea de 28 a 30 fr
Cánula nasofaringea de 20 a 26 fr
Cánula nasofaringea de 32 a 36 fr
Tubo endotraqueal con balón
Cánula de aspiración tipo yankauer
2
2
2
2
4
102672
57111
103683
S/F
S/F
S/F
S/F
S/F
102294
102294
102294
22241
25491
26
Juego Completo de laringoscopio con hojas curvas y rectas
Cánula orofarínguea GUEDEL
Flujómetro para oxígeno médico ½ - 15 lpm (litros por minuto) con
adaptador para salida de pared
Sistema de oxígeno a demanda
Férula de tracción Pediátrica
Férula de tracción Adulto
Férula de inmovilización tipo chaleco
Tanque para gas oxígeno médico de 100 libras
Kit de Parto
Sistema de aspiración - succión traqueal cerrado para adulto (uso de
72 horas)
Correas de seguridad
Navaja o corta cinturón
Gafas de Protección
Frazada de rescate o contra fuego con estuche de transporte.
Monitor de Signos Vitales, con accesorios Adulto y Pediátrico
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
6
1
1
1
1
44366
28300
S/F
57115
100347
100348
100282
S/F
101812
103211
S/F
S/F
S/F
S/F
31336
27