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SISTEMA DE
SALUD
ARGENTINO
QUE ES UN SISTEMA?
-un conjunto de partes y objetos que
interactúan y que forman un todo o que
se encuentran bajo la influencia de
fuerzas en alguna relación definida.
-un conjunto de partes coordinadas en
interacción para alcanzar objetivos.
CARACTERÍSTICAS DE UN SISTEMA
Propósito u objetivo: todo sistema tiene uno o algunos propósitos. Los
elementos (u objetos), como también las relaciones, definen una
distribución que trata siempre de alcanzar un objetivo.
Globalismo o totalidad: un cambio en una de las unidades del sistema,
con probabilidad producirá cambios en las otras. El efecto total se
presenta como un ajuste a todo el sistema. Hay una relación de
causa/efecto. De estos cambio y ajustes, se derivan dos fenómenos:
entropía y homeostasia.
Entropía: es la tendencia de los sistemas a desgastarse, a desintegrarse,
para el relajamiento de los estándares y un aumento de la aleatoriedad.
La entropía aumenta con el correr del tiempo. Si aumenta la información,
disminuye la entropía, pues la información es la base de la configuración y
del orden. De aquí nace la negentropía, o sea, la información como medio
o instrumento de ordenación del sistema.
Homeostasia: es el equilibrio dinámico entre las partes del sistema. Los
sistemas tienen una tendencia a adaptarse con el fin de alcanzar un
equilibrio interno frente a los cambios externos del entorno.
SISTEMA ABIERTO
El concepto de sistema abierto se puede aplicar a
diversos niveles de enfoque: a nivel del individuo, del
grupo, de la organización y de la sociedad.
Un sistema abierto es un sistema que recibe flujos
(energía y materia) de su ambiente, cambiando o
ajustando su comportamiento o su estado según las
entradas que recibe. Los sistemas abiertos, por el hecho
de recibir energía, pueden realizar el trabajo de mantener
sus propias estructuras e incluso incrementar su
contenido de información (mejorar su organización
interna).
Un sistema abierto puede compartir materia y/o energía
con su medio ambiente.
TIPOS DE SISTEMAS: ABIERTOS
POLÍTICO-ECONÓMICO
EL HOMBRE
LA FAMILIA
SALUD
EDUCACIÓN
ECOSISTEMA
Elementos de un sistema
ENTRADA
PROCESO
RETROALIMENTACIÓN
SALIDA
ELEMENTOS DE UN SISTEMA
BREVE HISTORIA DEL SISTEMA DE SALUD
ARGENTINO--1

1611- (ciudad- puerto) pequeño hospital que atendía a
militares

1745- lo convierte en Hospital General de Hombres (a
cargo de padres bethlemitas y sostenido por caridad
pública)

1780- PROTOMEDICATO (primer organismo de salud
pública de nuestra tierra)
PROTOMEDICATO ARGENTINO
17 DE AGOSTO DE 1780-VIRREY VÉRTIZ
El Protomedicato
era un cuerpo
técnico
encargado de
vigilar el ejercicio
del arte de curar,
así como de
ejercer una
función docente y
atender a la
formación de
profesionales.
Oleo en Aula Magna de F.C.M- Bs
As..
SISTEMA DE SALUD ARGENTINO--2

1800- Etapa fundacional hospitalaria
sobre todo en Bs As

1946-Se crea Secretaría de Salud
Pública-con rango de Ministerio
Ramón Carrillo

1880-Departamento General de
Higiene. Atendía demanda puntual y a
corto plazo

1946-1955-Conformación de conjunto
de instituciones.(OS)

1955- Golpe de Estado
.Descentralización y reducción de
gasto fiscal

1958-Democracia

1963- 1966—Illia-Oñativia. Dotación
agua potable-refuerza a delegaciones
sanitarias federales-sanción de ley de
medicamentos

1967- Golpe de estado-Onganía.

1973-Democracia- Perón -Se
implementa SNIS

1890-Adopta la forma de mutualidades

1900-Crecimiento del hospital público

1930- Asociaciones de beneficencia

1941-Creación de 1° Ministerio de
Salud Argentino.

1943-Tranformación, con la
organización de servicios de salud
estatales. Se crea la Dirección
Nacional de Salud Pública y Asistencia
Social.
SISTEMA SALUD ARGENTINO--3



1974-1976- Caos interno Déficit
fiscal-inflación-Accionar
subversivo.
1976-1983- Dictadura
1983-1989-Alfonsín-Democracia.
Se amplia la brecha privadoestatal
1989Menem,reformas.Economías
devastadas-DesocupaciónAusencia
de
coberturadesmantelamiento de los centros
asistenciales
---------------------------------------------
Características del SSA
 COSTOSO
 FRAGMENTARIO
 INEQUITATIVO
SUBSISTEMAS DEL
SSA
PÚBLICO
 OBRAS SOCIALES
 PRIVADO

UN SISTEMA DE SALUD ES UN MODELO DE
ORGANIZACIÓN SOCIAL, PARA DAR RESPUESTAS A
LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LA POBLACIÓN
MODELO DE
FINANCIACIÓN, define
Cuánto debe gastar, de
donde provienen y como
se asignan los recursos
económico
MODELO DE GESTIÓN,
define las prioridades
en función de valores y
actividades del Estado;
información, proveedor ,
financiador, regulación,
político
MODELO DE
ATENCIÓN define que
tipo de acciones y
servicios debe prestar a
la población, qué cubrir,
a quién, como y donde
prestar
técnico
El área de la salud y los tres subsistemas que lo
componen:
El sistema de salud argentino está compuesto por tres subsistemas:
el público, el de las Obras Sociales y el privado. De ahí la
importancia de tener en cuenta las características centrales de cada
uno de ellos para lograr una visión cabal del escenario existente en
este sector.
No sólo se observan, en este sentido, la falta de integración entre los
distintos subsistemas, sino que dentro de cada uno de ellos también
existen serios niveles de fragmentación.
En el caso del subsector público, tradicionalmente se ha observado
la existencia de una falta de articulación entre las diferentes
jurisdicciones (nacional, provincial, municipal).
Y, en el caso de los subsectores de la seguridad social (Obras
Sociales) y privado, están compuestos por un gran número de
organizaciones heterogéneas en cuanto al tipo de población que
agrupan, cobertura que brindan, recursos financieros por afiliado y
modalidad de operación.
PÚBLICO
Los recursos provienen del sistema impositivo.
Provee servicios de salud de forma gratuita a través de una
red de hospitales públicos y centros de salud a toda la
población.
Abarca aproximadamente al 30% de la misma, en su mayoría
a grupos sociales de bajos ingresos.
Según datos de la Encuesta de Desarrollo Social en
adelante, EDS (1997), se estima que la población que
accede sólo a los servicios del salud de este subsector, se
constituye en poco más de un tercio de la población (13,4
millones de personas).
Se observa que el 62,3% de la población posee algún tipo de
cobertura social y que el 37.6% solamente utiliza el hospital
público.
OBRAS SOCIALES
La fuente de financiamiento está constituida por
contribuciones de empleados y empleadores vinculadas
a los ingresos que en las Obras Sociales de régimen
nacional se establecieron en un 8% de la nómina salarial
(luego modificadas) y, en el caso de las provinciales,
varían entre el 7 y el 12,5%.
Es importante resaltar que este subsistema se terminó de
consolidar como tal cuando en 1970 se extendió de
manera obligatoria a toda la población trabajadora y a los
jubilados y pensionados.
Está conformado por instituciones que cubren las
contingencias de salud y proveen infraestructura de
turismo y asistencia social a los trabajadores en relación
de dependencia (sobre todo a partir de Obras Sociales
sindicales) y a los jubilados del régimen nacional de
previsión social a través del Programa de Asistencia
Médico Integral (PAMI).
PRIVADO
Este subsector se financia a partir del aporte voluntario de
sus usuarios que, por lo general, tienen medianos y altos
ingresos y que muchas veces también cuentan con
cobertura de seguridad social ("doble afiliación"). Según
los datos de la EDS, la cobertura de las Prepagas o
mutuales alcanza un 7,9 de la población. Por su parte, la
"doble afiliación" (Prepaga más Obra Social) alcanza a un
4,2% de la población. Durante los últimos años, el
subsector privado ha evidenciado un rápido crecimiento,
consolidándose como prestador del sistema de las Obras
Sociales.