Download La elaboración psíquica - Eros y Tánatos

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
La elaboración psíquica - Eros y Tánatos
• Objetivo: Concepto de elaboración psíquica. Funcionamiento psíquico: dos modos
básicos
- concepto de elaboración psíquica. ¿Qué es lo que se elabora?
- elaboración: cambios en el nivel de afectos, imágenes, ideas. Un ejemplo clásico
- huellas mnémicas: de cosa y de palabra. De la imagen a la palabra
- ligadura, elaboración psíquica de conflictos y traumas
- condiciones que favorecen la elaboración, la dificultan o aún la imposibilitan
- Eros y Tánatos: crecimiento o repetición, dos funcionamientos psíquicos
- concepto de trauma psíquico
- dos alternativas posibles: crecimiento psíquico o deterioro
- el vínculo terapéutico. Influencia de lo psíquico en el cuerpo
¿En qué consiste la elaboración psíquica?
• término utilizado por Freud para designar el trabajo realizado por el aparato psíquico para controlar las
excitaciones que surgen en él y evitar su acumulación, por el peligro de resultar patógena. Este trabajo
consiste en integrar las excitaciones en el psiquismo, estableciendo conexiones asociativas entre ellas
• concepto en el nivel cuantitativo, de la energía (excitaciones): elaborar es transformar una cantidad
de energía, de modo de tornarla controlable al ligarla y derivarla. Al hacerlo, se van ampliando las redes
de elementos asociados, que constituyen la trama del psiquismo
• las huellas mnémicas son registros inconcientes de estímulos (vivencias, estímulos sensoriales,
acontecimientos, etc.). Todas las huellas mnémicas modifican al psiquismo, se conectan continuamente
entre sí, uniéndose a través de ligaduras
• el psiquismo humano tiene la capacidad de transformar algo de lo cualitativo de estas huellas (al
complejizarlas), en representaciones. Estas, a su vez, se unen con otras, formando representaciones cada
vez más complejas. Sobre todo, los significados surgen de tramas complejas, no alcanzan las tramas
simples
• el órgano de la visión capta imágenes, pero éstas alcanzan un significado solo sobre la base de una trama
psíquica de cierto desarrollo
• entre los tipos de registro del inconciente, es necesario diferenciar las representaciones llamadas de
“cosa” de las de “palabra”
Elaboración psíquica: algunos elementos básicos
• huellas mnémicas de cosa: son huellas de experiencias, muchas de ellas inscriptas antes del
aprendizaje de la lengua. Se pueden comparar a una letra, que podrá ser parte de una palabra
• huellas mnémicas de palabra: de origen auditivo, fueron escuchadas y aprendidas. Con ellas, se
buscará nombrar tanto lo interno como los objetos del mundo externo
• conexiones entre huellas de cosa y de palabra: empiezan a establecerse a través de las palabras de
los adultos, sobre todo cuando nombran lo concerniente al bebe mientras le hablan
• concepto de ligadura: son uniónes, conexiones, que asocian elementos creando imágenes,
representaciones y afectos, llegando a construir significados, cada vez más complejos
• funcionamiento del Eros o pulsión de vida: tendencia a establecer nuevas ligaduras. Se van uniendo
elementos y organizando la trama psíquica, de un modo cada vez más rico y complejo. Deriva en
crecimiento psíquico, enriquecimiento y maduración. Funcionamiento de Tánatos o pulsión de muerte:
tendencia a deshacer ligaduras, a descomplejizar la trama psíquica
• la elaboración permite pasar de un estado a otro. Sobre todo, implica “digerir”,, transformar
psíquicamente lo conflictivo y lo traumático. Si esto ocurre bajo el influjo de la pulsión de vida, se
desarrolla y se refuerza el Yo
• distintos factores facilitan, dificultan o aún impiden que esto suceda
Elaboración: un ejemplo clásico
• Freud observó el juego de un nieto de 1½ años, que arrojaba un juguete atado con un hilo,
recogiéndolo después y expresando satisfacción al recogerlo
• decía algo así como “fort” (lejos) al arrojarlo, y “da-a-a” (acá) al recogerlo. Simbólicamente, el
juego reproducía dos hechos: que la madre se alejaba, dejándolo por momentos, y que luego
regresaba
• asumiendo el niño un rol activo, representaba la desaparición y reaparición de la madre.
Convertido, al jugar, en el “dueño” de los hechos, le era más tolerable su situación de pasividad
• representarlos pero desde un rol activo, le permitía sustituir la vivencia del abandono vivida
pasivamente, por una dominación activa de (jugar a ser el que domina el conjunto)
• ligaba angustia por el alejamiento con placer por el regreso, un conjunto de estímulos que
elaboraba, mientras “jugaba” a dominarlos, una vez ligados entre sí
• en el juego, la acción misma (hacer aparecer y desaparecer) se constituye en objeto,
permitiendo una mayor independencia del objeto causante de dolor
• el ejemplo muestra un momento constitutivo en la historia del sujeto: está desarrollando la
capacidad de enfrentar situaciones dolorosas y elaborarlas. Será luego más fuerte, si puede,
en un futuro, confiar en poder superarlas
El trauma psíquico
• concepto de trauma psíquico: un aflujo de excitaciones excesivo que resulta intolerable para el
psiquismo, que no puede ligar. Es decir, no lo puede elaborar
• condición necesaria: que ese aflujo irrumpa sin preparación previa. “Apronte angustiado”: la
angustia estimula una acumulación de libido, que protege de la eventualidad de un trauma
• acontecimiento traumático: o no hubo acumulación libidinal previa, o fue insuficiente, o se
desbarató. A partir de un desencadenante, puede descompensarse un equilibrio que estaba
previamente compensado
• huellas traumáticas: no se pueden ligar ni elaborar, hay desligadura. Es un funcionamiento llamado
tanático, con predominio de la tendencia a la repetición
• la tendencia a repetir lo traumático es un intento de ligar lo que no está ligado. Se observan a
veces, repeticiones que pueden parecer demoníacas
• cuando hubo un trauma, el funcionamiento básico del psiquismo está dedicado a intentar lograr esa
acumulación de libido previa disponible a través de la repetición Se repite porque no hay otra
posibilidad, salvo que se logre una elaboración que permita ligar, dar sentido y elaborar
• todo psiquismo funciona de ambos modos, alguno predomina. Se pueden tener funcionamientos
hacia el crecimiento y hacia la repetición en distintos planos del psiquismo
Incidentes traumáticos, fallas en la protección del niño
• un hecho resulta traumático cuando las capacidades del Yo en elaborar lo que le sucede, son superadas. No
alcanza que una emoción sea muy intensa
• puede suceder, por ejemplo, que en el Yo haya una emoción igualmente fuerte a otra, pero cuyo significado plantea
un conflicto con la primera. En un caso así, el conflicto puede estar muy intensamente cargado afectivamente y no
poder elaborarse, derivando la carga
• a veces, los síntomas del trauma aparecen en forma diferida, cuando un acontecimiento posterior, que puede parecer
menor, actúa como desencadenante
• algunos acontecimientos violentos resultan traumáticos, aunque no necesariamente fuesen parte de conflictos
previos. Pueden poner de manifiesto puntos vulnerables que, hasta ese momento, estaban compensados
• Masud Khan, un psicoanalista inglés, propuso el concepto de “trauma acumulativo” para explicar los efectos
producidos por fallas repetidas en la protección materna necesaria para el buen desarrollo del niño
• estos derivan en una “desarticulación”, una falla en la unión, el “articulado” de los ladrillos psíquicos
• a veces, el entorno o los padres mismos son fuente de violencia traumática sobre los niños. La violencia no siempre se
presenta en forma manifiesta
• necesidad de “protección” contra lo traumático: no solo una necesidad de los niños, sino de todo ser humano
Dolor: fuente de carga para el psiquismo
• frente al dolor, el psiquismo tiene pocas alternativas: si puede tolerarlo, lo elabora (intento de dominarlo). Si
no puede, derivará en un síntoma o una enfermedad. O intentará expulsarlo
• expulsarlo implica que junto con el dolor, se expulsa una parte de contenidos de la trama psíquica (para
controlar el dolor). Pero esto afecta la capacidad de pensar
• la elaboración psíquica es un trabajo permanente en la vida. Las únicas alternativas son la enfermedad y/o la
repetición
• a lo largo de la vida, algunos traumas se elaboran simplemente con la maduración. Mientras que muchos otros,
no se pueden elaborar sin ayuda psicoterapéutica
• Eros y Tánatos
• Freud dio inicialmente, una importancia central al llamado principio de placer: producción de placer vinculado
a la descarga. Pero se preguntó porqué, entonces, la vida en general no era más placentera
• encontró ejemplos clínicos que no podía explicar con esa teoría: sueños traumáticos de soldados, algunos
juegos infantiles y repeticiones de situaciones penosas de la vida, no podían ser producto de una búsqueda
de placer
• propuso una teoría diferente: para que el principio de placer pueda funcionar requiere indispensablemente
de una acumulación previa de libido
• cuando no la hay, la tendencia a repetir la experiencia es un intento de elaborar una huella mnémica, pero del
orden de lo traumático
Factores que favorecen la elaboración de conflictos, y cuáles no
Factores que favorecen el proceso de elaboración
• la cultura y los grupos de pertenencia, por su propio funcionamiento, pueden ejercer una influencia favorecedora de la
elaboración, o perjudicarla
• todas las actividades expresivas favorecen la elaboración: escribir, hacer actividades plásticas, teatro, danza, etc.
También la participación grupal en actividades sublimatorias, como deportes, trabajo sobre todo el vocacional, etc.
• las prácticas plásticas y artísticas en general son utilizadas como recursos terapéuticos, en general complementando un
tratamiento psicoterapéutico. En algunos casos, alcanzan para ayudar a superar conflictos
• también el juego tiene un gran potencial terapéutico, durante un tiempo se pensó que alcanzaba con que un niño jugara para
que pudiera “curarse” de sus conflictos
Tramitación del dolor. Un ejemplo del desarrollo: el dolor del duelo
• los padres, pueden tolerar mejor o peor la parte del desarrollo ligado al crecimiento, porque en el caso de un niño implica
atravesar duelos (tanto el niño como los padres) que inevitablemente son dolorosos
• si esta cuota de dolor no es tolerada, simplemente no poder soportarla, habrá conflictos ¡con el crecimiento del niño! Por
ej.: si los padres lo viven persecutoriamente, al estilo de “me estás haciendo algo malo”, el crecimiento despertará angustia
y conflicto (porque impulsa el duelo por lo anterior, superado al crecer). Si en vez de un tinte persecutorio, los padres se
sienten abandonados, también pueden plantearse conflictos, según el funcionamiento familiar y la capacidad de elaboración
de los sentimientos ligados al duelo
Alternativas para el psiquismo: crecimiento o deterioro
• concepto de trauma: se produce cuando una cantidad invade bruscamente al psiquismo,
desbordando las capacidades de elaboración
• la elaboración permite pasar de un estado a otro; implica “digerir”, transformar
psíquicamente lo conflictivo y lo traumático. No hay alternativas intermedias para el
psiquismo: o crece o se deteriora.
• esto depende de qué funcionamiento predomine: el erótico (Eros), con posibilidad de
elaboración, o el tanático (Tánatos), con tendencia a la repetición, y dificultad o
imposibilidad de superar las huellas traumáticas
• siempre existen ambas tendencias, ambas formas de funcionar. Aún si una de estas
modalidades predomina, la otra también está presente; distintos equilibrios entre ambas,
pueden ponerse de manifiesto en distintas áreas de la vida psíquica
• la elaboración lleva a una maduración creciente a lo largo de la vida. La vida emocional se
hace más profunda, se intensifica el sentimiento de arraigo en la propia identidad y se su
solidez, además del valor creciente de la propia creatividad
• contrariamente, los obstáculos a la elaboración pueden derivar en detenimientos del
desarrollo vital y/o enfermedades psíquicas, además de enfermedades orgánicas
Algo más sobre el trabajo de elaboración psíquica
• el trabajo de elaboración se beneficia con el recurso a la mente de un otro con quien
vincularse, para realizar dicha tarea, en cierto modo, en conjunto
• los pacientes pueden ser ayudados a elaborar lo que les sucede, sobre todo si es angustioso. En
muchos casos, los médicos son solicitados por sus pacientes para tal tarea…
• …y esperan del médico, que, por lo menos en cierta medida, pueda poner palabras a lo que les
sucede. Ej.: aún cuando tienen información sobre su enfermedad, necesitan que el médico la
confirme, con el significado de establecer un acuerdo sobre una realidad compartida: algo del
cuerpo del paciente
• cuando un médico tiene que dar noticias preocupantes a su paciente, la tonalidad emocional con
que lo haga producirá efectos sobre éste, que espera un estímulo que lo haga sentirse lo más
“seguro” posible
• es fundamental, para el paciente, sentir que su médico siente seguridad. No necesariamente
sobre el desenlace de la enfermedad, sino en su propia capacidad para conducir el tratamiento
• en otras palabras: es muy importante que el paciente perciba que su médico… se siente un buen
médico, en el que podrá confiar!
•
los vínculos predominantemente amorosos dan sostén al Yo. Colaboran y potencian las
posibilidades de elaboración, aportando lo que más se necesita: receptividad y una adecuada
función de “continencia” recíproca
Complejización de la trama – lo transicional
• los vínculos predominantemente amorosos dan sostén al Yo. Colaboran y potencian las posibilidades
de elaboración, sobre todo si hay receptividad y una adecuada función de “continencia” recíproca
• valor del juego para la elaboración: es un espacio de ilusión y realidad a la vez, no hay un adentro ni
un afuera definidos, la amenaza de castración está momentáneamente suspendida. Tiene un carácter
lúdico, gozoso, aliviador
• permite una transición posible entre el Yo del niño, bajo el dominio de sus fantasías, y la realidad del
objeto, al favorecer la elaboración de lo infantil y el mayor desarrollo del principio de realidad
• requieren de una persona real, vinculada al niño afectivamente y protectora. Este funcionamiento
puede darse con personas cercanas, como también en el seno de espacios culturales, que tienen una
gran potencialidad transicional (lectura, actividades plásticas, música, teatro, danza, etc.)
• funcionamiento o espacio transicional o intermediario: entre el niño y cualquier objeto, aunque en lo
inconciente, el significado remite a los objetos materno y/o paterno
• los sujetos de todas las edades se benefician del juego, así como del ejercicio del humor y de los
espacios culturales
Condiciones que no favorecen la elaboración
• los traumas, en general, son difíciles de elaborar. Sobre todo, si son, aunque sea
parcialmente, incomprensibles para la persona traumatizada
• ambientes hostiles en general. Dificultan o impiden la elaboración, sobre todo cuando
crecimiento y diferenciación son vividos como una amenaza (por rivalidad y/o angustia
frente al riesgo de abandono)
• especialmente, los ámbitos tiránicos, que proponen unos pocos modelos valorizados y
desvalorizan las modalidades que no siguen dichos modelos
• las tendencias destructivas, sobre todo las orientadas hacia el propio sujeto. La sujeción
excesiva a un ideal dificulta el contacto con sí mismo, y obstaculiza la elaboración
• los vínculos en los que hay que responder a una necesidad del objeto, centralizadora del
funcionamiento vincular
• la influencia de los prejuicios en general. Especialmente, cuando se propone un
pensamiento único, con ataque a la singularidad y la diferencia, como el sostenimiento de
creencias fanáticas
• la tendencia a una represión sexual excesiva, ya sea por parte de la cultura como del
entorno más próximo
• los sentimientos de excesiva vulnerabilidad, que hacen temer por la integridad del Yo. Si
el temor al dolor se hace demasiado intenso, éste tiende a ser evitado defensivamente,
más que tomar contacto con él para elaborarlo
Alternativas para el psiquismo: crecimiento o deterioro
• no hay alternativas intermedias para el psiquismo: o crece o se deteriora
• esto depende de qué funcionamiento predomine: el erótico (Eros), con posibilidad de
elaboración, o el tanático (Tánatos), con tendencia a la repetición, y dificultad o
imposibilidad de superar lo traumático
• siempre existen ambas tendencias, ambas formas de funcionar, que pueden ponerse de
manifiesto en distintas áreas de la vida psíquica
• en la mayoría de los casos, alguna modalidad predomina, aunque la otra también esté
presente
• si hay elaboración, hay una maduración creciente a lo largo de la vida. La vida emocional
se hace más profunda, se intensifica el sentimiento de arraigo en la propia identidad y
del valor de la propia creatividad
• contrariamente, los obstáculos a la elaboración pueden derivar en detenimientos del
desarrollo vital y en enfermedades psíquicas, además de enfermedades orgánicas
Influencia del abordaje psicoterapéutico
• Freud se dio cuenta de que su formulación inicial sobre el objetivo del psicoanálisis, de “hacer
conciente lo inconciente”, no le alcanzaba, ya que en cierta medida, la hipnosis lo lograba, pero los
síntomas retornaban. Eso sucedía porque, a pesar de estar en la conciencia, no habían sido
elaborados, no había habido el cambio profundo que la elaboración
• cuando se trata de obstáculos en la elaboración, la influencia de la psicoterapia tiene incidencia no
solo en la salud mental, sino también en la física y aún en la sobrevida
• cuando una persona realiza un tratamiento psicoterapéutico, sus efectos beneficiosos se hacen
sentir también en el ámbito en que se desenvuelve
• en numerosos casos, se acepta a un niño o a un adolescente en un tratamiento, porque sus cambios,
muy posiblemente, incidan positivamente en la familia. Sobre todo, cuando los padres son reacios a
tratarse ellos mismos
• sin embargo, no siempre los cambios favorables en los niños o adolescentes, pueden llevar a
enfrentar a los padres a conflictos que no pueden elaborar. Algunas veces, son los mismos que
motivaron de consulta