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DESARROLLO DEL PROCESO
ENFERMERO EN PACIENTES CON
PROBLEMAS MEDICO QUIRÚRGICOS
Eu. María José cañas Román
Universidad de los andes
Docente unicit
Enfermera tratante uci huap
BREVE REPASO.
PROCESO ENFERMERO
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Es un método sistemático y organizado para administrar
cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de
que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta
ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente
fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está
clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de
cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de
enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un
individuo único, que necesita atenciones de enfermería
enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico
en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se
pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos
cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de
enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia.
SUS COMPONENTES
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Valoración: ¿ cuales son los problemas del paciente?
Diagnostico enfermero: jerarquizados y
estandarizados por NANDA, NIC, NOC, etc.
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Objetivo: ¿que es lo que espero lograr?
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Criterio de resultado: como lo voy a lograr y de que
forma lo voy a evaluar
Intervenciones: siempre con relación a lograr mi
objetivo
Evaluación: ¿logre lo que esperaba?
PE EN PACIENTES CON PATOLOGÍAS MQ
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El PE siempre es uno, no varia según patología, sin
embargo, evidentemente los problemas a los cuales un
enfermero se enfrentara al tratar a un paciente con
problemas medico quirúrgicos debe ir en directa
relación a estas necesidades, sin olvidad las
dimensiones holísticas de nuestros pacientes y la
entregar de una atención de tipo integral.
Lo primero y mas importante es sin duda la
jerarquización de los problemas, es así como siempre
debemos realizar una valoración completa del
paciente, la aplicación exhaustiva del PE , analizando
todas las variables tanto dependientes como las
independientes y finalmente una evaluación de las
intervenciones con el fin de considerar nuevas
variables del problema.
PATOLOGÍAS MAS FRECUENTES
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Medicas: sin duda van a depender de la edad de
los pacientes a brindar cuidados, en general son:
Asma
EPOC
EBOC
NAC
IRC
DM
HTA
ACV
Insuficiencia venosa y arterial
Etc.
PATOLOGÍAS MAS FRECUENTES
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Quirúrgicas:
Cáncer sistema digestivo, en especial gástrico.
Patologías hepatobiliares
Hemorragias digestivas altas y bajas
Traumatismos
Heridas
Etc.
EJEMPLO:
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Don Pedro de 70 años, con antecedentes de ser hipertenso
en tratamiento con enalapril 10 mg dos veces al día, en
control en el consultorio, además es portador de EPOC
diagnosticada hace tres años en tratamiento con
broncodilatadores inhaladores. Además presento habito
tabáquico de una cajetilla diaria desde su juventud
suspendido dicho habito hace 10 años. Hospitalizado en el
servicio de medicina por descompensación de su patología
de base producto de NAC. Al examen se presenta consiente,
cooperador pero un tanto aletargado desde esta mañana,
refiere mayor dificultad respiratoria con naricera 3 lts, su
piel esta seca, descamada, mucosas deshidratadas, al CSV
se presenta hipotenso, normocardico, febril de 38.7 °C,
polipneico de 25 por minuto, usa musculatura accesoria,
satura 82%, presenta livideces en las extremidades
inferiores, pulsos débiles, orinaba de manera espontanea,
sin embargo su paramédico refiere que no ha orinado hace
cinco horas.
PREGUNTAS:
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¿ cual es el problema principal de don Pedro?
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¿ cuales serán mis prioridades de atención?
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¿ cuales son los diagnósticos enfermeros
principales de este paciente?
¿ cuales serán mis acciones o intervenciones a
realizar?