Download Epidemiología del adulto y programas ministeriales asociados*.

E.U. Caren Espínola Maldonado
Escuela de Enfermería
UPV
 Hacia
la mitad del presente siglo, se prevé
que la población chilena llegara a 20,205,000
habitantes. De esta forma crecerá 31,2% en
los próximos 50 años, variación que contrasta
con lo observado entre 1950 y 2000, periodo en
que aumentó en 153,2%.
 Los
Censos de Población y las Estadísticas
Vitales son las principales fuentes de datos
demográficos utilizadas para elaborar las
proyecciones de población de Chile
 La
tasa de natalidad en Chile (número de
nacimientos por cada mil habitantes en un
año) fue en 2012 del 14,06‰ y el índice de
Fecundidad (número medio de hijos por
mujer) de 1,83.
 Si
miramos la evolución de la Tasa de
Natalidad en Chile vemos que ha bajado
respecto a 2011, en el que fue del 14,19‰,
al igual que ocurre al compararla con la de
2002, en el que la natalidad era del 15,89‰
 Se
estima que entre el año 2000-2005
mueren 5,2 personas por cada mil
habitantes. Se prevé que esta tasa de
mortalidad subirá a 10,9 muertes por mil
entre el año 2045-2050, aumento que en
gran medida será causado por el incremento
progresivo de adultos mayores.
Expresa el número medio de años que viviría un
recién nacido según las condiciones de
mortalidad del año de su nacimiento.
 Para ambos sexos, ésta sería de 82,1 años entre
el año 2045-2050;
 Las mujeres podrían vivir en promedio 85,4 y los
hombres 79,0 años.
 Los nacidos a mediados del siglo XX tenían una
esperanza de vida de 54,8 años, lo que en el
caso de las mujeres alcanzaba a 56,8 años y de
los hombres a 53,0 años.

 El
perfil epidemiológico chileno actual es
consecuencia de la interacción entre las
condiciones ambientales, los cambios en las
conductas de los individuos y las
intervenciones sanitarias aplicadas en las
décadas precedentes, todo lo cual ha
contribuido a mejorar en forma progresiva la
condición de salud de los chilenos en los
últimos 50 años, logrando ubicar a Chile
entre los países con mejores indicadores de
salud en Latinoamérica.
 El
envejecimiento es un fenómeno mundial que
conlleva cambios en el área política, económica
y social de un país. Las estimaciones para el año
2025 indican que más de la mitad de los países
de Latinoamérica habrán experimentado un
envejecimiento en su estructura poblacional; a
su vez, se sabe que la estructura, organización,
comportamiento y crecimiento poblacional
dependen de los componentes epidemiológicos:
tasa de fecundidad, tasa de natalidad y tasa de
mortalidad.
 En
Chile, la fecundidad ha experimentado un
descenso, siendo en la actualidad cercana a
2%; la tasa de natalidad, que en 1990 fue 23
por 1.000 habitantes, en 2004 fue 15,1 por
1.000 habitantes; la tasa de mortalidad
general se ha mantenido estable, en 1990 fue
6 por 1.000 habitantes y en la actualidad es
5,2 por 1.000 habitantes. La reducción de las
tasas de fecundidad y natalidad y la
estabilidad de la tasa de mortalidad hace que
el país esté en transición hacia el
envejecimiento.


Entre las causas de
mortalidad entre 65 a 79
años, se ubican en primer
lugar las enfermedades
cardiovasculares
primero la enfermedad
isquémica cardiaca

y luego la enfermedad
cerebrovascular

en tercer lugar está la
diabetes mellitus.
 Después
de los 80 años la patología
cerebrovascular ocupa el primer lugar, luego
las isquémicas cardiacas y en tercer lugar se
agregan las enfermedades del aparato
respiratorio, siendo la neumonía una de las
principales causas de muerte.
 De
un total país de 290.000 egresos, las
causas de egreso hospitalario de adultos
mayores en el 2004 fueron: circulatorias,
18,6%; respiratorias, 16,3%; digestivas,
13,1%; tumores, 10,6% y genitourinarias,
9,1%. Las primeras dos causas coinciden con
las primeras causas de defunción a nivel
país.
 En
cuanto a la funcionalidad del adulto mayor,
según el censo realizado en junio de 2006 la
población de adultos mayores bajo control en
la atención primaria era 541.026 personas en
todo el país, de los cuales, 42,8% eran
autovalentes; 29,4%, con riesgo; 24,3%,
dependientes y 3,3%, postrados. 88,4% de los
pacientes postrados eran mayores de 70 años
 Las
Garantías Explícitas en Salud (GES),
constituyen un conjunto de beneficios
garantizados por Ley para las personas
afiliadas al Fonasa y a las Isapres.
 Acceso:
Derecho por Ley de la prestación de
Salud.
 Oportunidad: Tiempos máximos de espera
para el otorgamiento de las prestaciones.
 Protección
financiera:
La
persona
beneficiaria cancelará un porcentaje de la
afiliación.
 Calidad: Otorgamiento de las prestaciones
por un prestador acreditado o certificado.

01. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5

02. Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años

03. Cáncer cérvico-uterino

04. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado

05. Infarto agudo del miocardio

06. Diabetes Mellitus tipo I

07. Diabetes Mellitus tipo II

08. Cáncer de mama en personas de 15 años y más

09. Disrafias espinales

10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores
de 25 años

11. Tratamiento quirúrgico de cataratas

12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más
con artrosis de cadera con limitación funcional severa

13. Fisura Labiopalatina

14. Cáncer en personas menores de 15 años

15. Esquizofrenia

16. Cáncer de testículo en personas de 15 años y más

17. Linfomas en personas de 15 años y más

18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA

19. Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio
en personas menores de 5 años

20. Neumonia adquirida en la comunidad de manejo
ambulatorio en personas de 65 años y más

21. Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15
años y más
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41. Tratamiento médico en personas de 55 años y
más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o
moderada
42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura
de aneurismas cerebrales
43. Tumores primarios del sistema nervioso central
en personas de 15 años y más
44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo
pulposo lumbar
45. Leucemia en personas de 15 años y más
46. Urgencia odontológica ambulatoria
47. Salud oral integral del adulto de 60 años
48. Politraumatizado grave
49. Traumatismo cráneo encefálico moderado o
grave
50. Trauma ocular grave
51. Fibrosis quística
52. Artritis reumatoidea
53. Consumo perjudicial o dependencia de riesgo
bajo a moderado de alcohol y drogas en personas
menores de 20 años
54. Analgesia del parto
55. Gran quemado
56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y
más que requieren uso de audífono
57. Retinopatía del prematuro
58. Displasia broncopulmonar del prematuro
59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del
prematuro
60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 años
y más
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61. Asma bronquial en personas de 15 años y más
62. Enfermedad de parkinson
63. Artritis idiopática juvenil
64. Prevención secundaria enfermedad renal crónica
terminal
65. Displasia luxante de caderas
66. Salud oral integral de la embarazada
67. Esclerosis múltiple remitente recurrente
68. Hepatitis crónica por virus hepatitis B
69. Hepatitis C
70. Cáncer colorectal en personas de 15 años y más
71. Cáncer de ovario epitelial
72. Cáncer vesical en personas de 15 años y más
73. Osteosarcoma en personas de 15 años y más
74. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de
la válvula aórtica en personas de 15 años y más
75. Trastorno bipolar en personas de 15 años y más
76. Hipotiroidismo en personas de 15 años y más
77. Tratamiento de hipoacusia moderada en
menores de 2 años
78. Lupus eritematoso sistémico
79. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de
las válvulas mitral y tricuspide en personas de 15
años y más
80. Tratamiento de erradicación del helicobacter
pylori
 Este
seguro reembolsa los gastos médicos sin
distinción de patología ocasionados por
enfermedades catastróficas con dos
alternativas: catastróficas por su diagnóstico
o por el monto del gasto incurrido. La
cobertura del plan en cuanto a patologías,
porcentajes y topes de bonificación se diseña
de acuerdo a las necesidades del contratante
Este seguro cubre las siguientes enfermedades:
 Cáncer
 Enfermedades neurológicas
 Enfermedades Coronarias
 Enfermedades Cardíacas
 Enfermedades Crónicas del Riñón
 Enfermedades de la Columna
 Enfermedades del recién nacido prematuro
 Trasplantes: Médula Osea, Hepático, Corazón,
Riñón, Páncreas, Accidentes Graves.

 El
Seguro Catastrófico del Fonasa cubre las
siguientes prestaciones: Hemodiálisis y
Peritoneodiálisis;
Prestaciones
Cardioquirúrgicas;
Prestaciones
Neuroquirúrgicas;
Escoliosis;
Trasplante
Renal; Trasplante Hepático; Atención Integral
al Paciente Fisurado; Atención de Urgencia al
Paciente Quemado; Atención de Urgencia al
Paciente con Trauma Complejo; Prestaciones
del Grupo Quimioterapia; Prestaciones del
Grupo
Radioterapia;
Tratamiento
Farmacológico del VIH:
 El
tratamiento de estas enfermedades tienen
una bonificación del 100% de cobertura
financiera para todos los asegurados,
independiente de su tramo (A, B, C o D) que
se atiendan por la Modalidad de Atención
Institucional de la Red Pública y accedan a
través del Consultorio de Atención Primaria.
El Seguro Catastrófico NO opera en el caso
que opte por atenderse en la red privada o
libre elección de Fonasa.
 El
01 de octubre de 2012 entra en vigencia la
Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes
que establece cuáles son los derechos y
deberes de las personas en relación con las
acciones vinculadas a su atención de salud.
 La iniciativa legal resguarda principios
básicos de atención en salud, disposiciones
que se aplican tanto en el sector público
como privado.
 Esta ley viene a fortalecer el eje principal de
la salud pública en nuestro país: los usuarios.
 Los
derechos y deberes establecidos en esta
ley deben estar plasmados de manera visible
y clara en la ''Carta de Derechos y Deberes
de los Pacientes'' en donde se especifica
cada uno de los aspectos señalados en la
nueva ley.
 Esta
carta debe estar presente en
instituciones tales como: consultorios,
hospitales y clínicas del país.
 SALUD
DEL ADULTO MAYOR
 SALUD CARDIOVASCULAR
 SALUD DE LA MUJER
 SALUD DEL INMIGRANTE
 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
 SALUD MENTAL
 Publicación
del Instituto Nacional de
Estadísticas
 Medwave 2007 Mar;7(2):e2744 doi:
10.5867/medwave.2007.02.2744
 http://www.supersalud.gob.cl/consultas/570
/w3-propertyvalue-4010.html
 http://web.minsal.cl/