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201 Parry (1825) Curling (1850) Graves (1835) Gull (1875) Von Basedow (1840) HIPO TIROIDISMO Antiguamente llamada: Glándula Laríngea. Denominada por: Wharton en 1646. HIPER TIROIDISMO Schiff: Siglo XIX: Experimentos en animales. Reverdin (1882): Produjo mixedema experimental. Theodor Kocher: Padre de la cirugía tiroidea: Nobel 1909. Payr (1906): Trasplante de tiroides. Kendall (1914): Aisló la hormona T4. EMBRIOLOGÍA - TIROIDES La glándula tiroidea se desarrolla a partir de una evaginación tubular de la lengua. El descenso incompleto: anormales de localización. Origina Sublingual BAJO ALTO Sub-hioides aberrantes situaciones Glándulas tiroideos subesternales Anatomía Peso promedio: 20 a 25 gramos. Ubicación. Vascularización. Juervación. Tiroides La glándula tiroides mantiene el metabolismo de los tejidos a un gran grado óptimo, para la realización de las funciones normales del organismo. ◦ Estimula el consumo de oxígeno de las células. ◦ Regula el metabolismo de lípidos y carbohidratos. ◦ Es necesario para el crecimiento y maduración No es necesario para maduración pero en: el crecimiento y En ausencia: En aumento: Se es sensible al frío. Hay lentitud mental y física. Retraso mental Enanismo Hay desgaste corporal. Nerviosismo. Taquicardia. Temblor. Exceso de calor. ADULTOS NIÑOS Fisiología - Tiroides La glándula tiroides tiene dos funciones. Hormona Tiroidea (T3 – T4) Producir Hormona calcitonina (peptido de 34 aa) La síntesis y secreción de la hormona tiroidea depende: Metabolismo del yodo. Producción, almacenamiento y secreción de la hormona tiroidea por la glándula. Por los efectos de la hormona en los sistemas de los órganos del organismo. La función tiroidea es: Controlada por la TSH de la hipófisis anterior. Es regulada por retroacción inhibitoria directa. Por valores circulante. Por mecanismos nerviosos que operan a través del hipotálamo. altos de la hormona tiroides Producción de hormona tiroidea Captación (Yoduro ingerido) Yoduro -> Yodo +tirosina Mono + Diyodotirosina – T3 - T4 Liberación de T3 – T4 al plasma. Métodos de estudio del Tiroides Estudios funcionales: Informan sobre su actividad funcional. Estudios morfológicos: Dan información sobre tamaño, forma, configuración y estructura anatómica. Estudios citológicos. Estudios Funcionales: Curva de captación: Con I131 mide el porcentaje de una dosis del I131 que se fija en el tiroides en 24 horas. Perfil hormonal tiroideo: Valoraciones séricas de T4(Tiroxina) T3(Triyodotironina) T4 libre, TSH. Valoración de Anticuerpos Antiroideos. ◦ Antimicrosomiales y antitiroglobulinas. ◦ Son estudios analíticos que se solicitan en forma rutinaria bien conocidas en los que se basa el diagnóstico y el control del tratamiento de las enfermedades tiroideas. 1. 2. Estudios Morfológicos: Son básicamente estudios de diagnósticos por: 1. Por imágenes: 1. Gammagrafía. 2. Ecografía: Puede detectar nódulos desde 3 mm, consistencia. 3. TAC. 4. Resonancia magnética. 2. Estudios Citológicos: 1. Punción citológica con aguja fina: Es considerada como el método de elección en el estudio de las enfermedades de la glándula tiroides.